Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Лакомства для собак своими руками.

Вполне актуальная тема в любое время.
В зоомагазине представлено огромное количество различных лакомств, вкусняшек, погрызушек для собак, но иногда это все не то. Иногда у собаки аллергия, иногда диарея или рвота после магазинных лакомств, иногда не нравится или не подходит по любой другой причине. Или хозяева как я - замороченные.
Я нашла некоторые рецепты, которые могут понравиться собакам и много чего опробовала. Точнее, я готовила, собаки ели, хотя не скрою - иногда пробовала и я, так вкусно пахло. Спасибо всем трём моим собакам за участие в испытаниях и честное мнение по поводу каждого рецепта. Кстати, этот эксперимент длиною в несколько месяцев помог мне лучше познакомиться с вкусовыми пристрастиями и предпочтениями каждой собаки, если бы знала раньше - проводила бы подобный с каждым из них ещё в щенячьем возрасте. Это действительно очень сближает.
(и теперь я знаю кто тырит морковку)
Кстати, у нас печенюшки стоят в лоточках где только можно, на столе - если ребенок прям очень хочет угостить собаку (иногда он забывает что со стола кормить нежелательно, но ему простительно, да что там, я этим тоже грешу - ну не могу когда Ася сидит и смотрит этими своими невозможными глазами), в нашей комнате если нужно срочно похвалить за желаемое поведение или захочется немного позаниматься или просто дать печеньку, на стеллаже у входа - чтобы взять горстку в карман на улицу... Раньше мы использовали для этого детские сушки без добавок, но на печенье реакция куда лучше, оно ж вкуснее.

Геркулесово-яблочные печеньки:
1) 1,5-2 столовые ложки муки (я брала цельнозерновую, в оригинале пшеничная)
2) 1 ст.л геркулеса (овсяных хлопьев)
3) 1/2 стакана теплой воды
4) 1 яблоко натереть или порезать кусочками (у нас лучше пошло тёртое, кусочки Лёва подозрительно выплевывал и рассматривал, хотя я не подозревала что он так умеет)
5) 1 чайная ложка любого мёда
Все пункты смешать, сначала сухие ингредиенты, затем развести мед в воде и сладкую воду смешать с остальным. Получится довольно крутое тесто. Если не получилось - добавьте ещё муки. Тесто выложить ложкой желаемого размера (я делала маленькие печеньки кофейной ложечкой, а потом приспособила кондитерский шприц). Выкладывать на смазанную маслом пергаментную бумагу! Выпекать в духовке 160 градусов 20-30 минут, до такого золотистого цвета, маленькие меньше, большие больше и большие ещё придется перевернуть и ещё на 20 минут в духовку. Я пробовала на готовность в самый первый раз, затем просто сделала пометку в книге с рецептами что на мои микро-печенюшки хватает 20 минут и затем выключить духовку и оставить до полного остывания. Затем немного на воздухе, чтоб были хрустящие и можно подавать.
Эти печеньки любят все, но Асю с них слегка пучит...
Зато атопик Дэни может есть без ограничений, в них нет её аллергенов.
Можно ещё добавлять тыкву тертую, вкусно.

Морковное печенье:
1) 1 крупная морковь
2) 100 грамм говядины любой (я беру смесь в мясном магазине для собак из говядины и субпродуктов 1:1 готовую) - в виде фарша
3) Яйцо
4) Овсяные хлопья / Геркулес 1 ст.л
5) Мука при необходимости для замешивания теста.
Морковь натереть (у меня электрическая овощерезка, так что занимает примерно 10 секунд времени), смешать с фаршем и яйцом, добавить хлопья, если не очень густо - то ещё муку или ещё хлопьев. Тесто должно быть как очень густая сметана. Выложить чайной ложкой на бумагу для запекания (я смазываю маслом немного бумагу, а то первый раз прилипли и пока я отдирала, ругаясь, собаки уже почти в обмороке все валялись от запаха и желания). Духовка, 180 градусов, 20-30 минут, смотреть по готовности. Я ставлю на 20, максимум на 25, потом выключаю и даю там остыть часик, затем стряхиваю с бумаги и ссыпаю в миску. Горячими никакие печеньки собакам давать нельзя!
Любимые Асины печеньки, потому что она "морковкоед" или просто "морковная душа". Но они крупные для активной дрессировки, так что лежат как поощрялка.
Для Лёвы для отработки команд и навыков по размеру и вкусу - идеально.
Дэни не любит, корчит физиономию и максимум одну может пожевать. А скорее - раскрошить и "выронить" изо рта прямо на Асю.

Универсальный рецепт:
Его я вывела пересмотрев и перепробовав великое множество других. Их можно было бы написать сотни, но основа всегда одна. Можно менять ингредиенты по желанию, наличию или предпочтениям. Учитывать аллергию, переносимость и так далее.
Короче:
1) Мясо - что угодно, от курицы/говядины/кролика и тд (не жирное) до субпродуктов, порезанное мелкими кусочками (дольше), перемолотое в фарш (быстрее).
2) Яйцо, как связующий компонент. Обычно на 200-300 грамм мяса хватает одного, но я смотрю по количеству овощей ещё.
3) Овощи по желанию, я всегда добавляю, это полезно, вкусно и даёт объем: кабачок, тыква, яблоки, морковь. Иногда в ход идут бананы, но максимум один. Стоит учитывать, что бананы можно только абсолютно здоровым собакам с хорошей их переносимостью!
4) Наполнитель - это овсяные хлопья и/или мука. Я предпочитаю цельнозерновую, но на самом деле можно любую, просто у меня ящик цельнозерновой (для ЖКТ некоторых собак она может оказаться "тяжеловата"). С мукой не переборщите, лучше побольше "Геркулеса".
Берём всё, смешиваем до состояния теста и ложкой или кондитерским шприцом выкладываем на бумагу для выпечки (смазанную маслом, я использую и оливковое, и подсолнечное). И дальше духовка, 180 градусов, в среднем 20-30 минут, надо подсматривать, крупные печеньки дольше и нужно переворачивать, мелкие меньше и редко требуют переворота, особенно если у духовки есть функция нагрева со всех сторон. От мяса тоже зависит, говядина готовится дольше курицы и субпродуктов. Затем остудить (можно прям в духовке), ссыпать в миску и угощать. Не скрою, иногда и сама угощаюсь, и ребенок таскает, особенно вкусными выходят куриные с яблоками и тыквой. Ну а что, не из отходов же делаем и вкусно, так что если мясо в печенье хорошо проготовилось - людям не противопоказано.

Есть много рецептов печенья с печёнкой, но мы всей семьёй ненавидим печёнку и я не рискнула ей вонять на весь дом даже ради любимых собачек. Поэтому я просто нашла интересный на просторах интернета и делюсь:

Простое печёночное печенье:
1) 100-200 грамм печени говяжьей или куриной
2) 1 яйцо
3) Мука
Способ приготовления:
Кусочки печени измельчить в блендере, или провернуть через мясорубку. Вбить яйцо и перемешать. Добавить муку и замесить тесто. Муку добавлять "на глаз", до тех пор, пока смесь не перестанет быть слишком жидкой. Сформировать кусочки лакомств необходимого размера, выпекать в духовке на противне, предварительно смазанном растительным маслом, в течении 15-20 минут. Время приготовления зависит от размеров печенья.

Делитесь своими проверенными рецептами в комментариях.
И, если будете готовить печенье, расскажите как собаки отреагировали.

Мои сразу понимают что именно я готовлю, видимо, есть какая-то последовательность действий, которую я пока не заметила от себя, но они уже проанализировали и вывели закономерность (когда им надо - они такие умные). Так или иначе - никогда не ошиблись. И если им обычно на кухню нельзя и когда я готовлю они все сидят за порогом и смотрят очень жалобно, то когда готовятся их печеньки - уже через 5 минут на кухне все, плотно облепив ноги трутся, двигаются синхронно со мной (как ни билась - просто на дрессуре такой синхронизации не добилась и вряд ли добьюсь) и шумно дышат. Потому что знают что обломится и в процессе готовки, а потом еще после духовки как остынут - некрасивые печеньки тоже идут сразу в ненасытные рты.

@темы: Мои статьи и заметки, Мои звери: большие и маленькие

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

История про… не знаю даже, у меня нет цензурных названий для этого поста.

Были у меня люди на приеме с собакой, у собаки жалобы на изнуряющий кашель, одышку, классика, в общем. Собаку, назовем ее Тася, я обследовала от и до, нашла у нее целый комплекс: и сердечную недостаточность, и выраженный коллапс (спадение) трахеи, и хронический бронхит, и новообразование в лёгком. Назначила лечение, все проговорила с хозяевами, дала свою почту на случай если будут вопросы по лечению Таси. Люди с виду показались адекватными.
А зря. Какое счастье что я уже давно не даю клиентам свой номер телефона.
Через 5 дней начинает мне на мессенджер писать колл-центр, пересылать сообщения от этих людей. Сначала они пишут кучу несвязных сообщений, сводящихся к «прооперировали собаку, такую же маленькую сегодня, она лежит задыхается, что делать» и присылают аудиозапись довольно страшных звуков дыхания (скорее попыток дыхания). Время — глубокая ночь. Говорю — если уж собаку не оставили в клинике где оперировались до стабилизации, то едьте в любую ближайшую клинику бегом, я издалека незнакомой собаке, которую в глаза не видела, помочь не могу, вы тоже вряд ли дома сами справитесь, мы даже не знаем точно что с ней, чтобы давать какие-либо советы. Так что собаку в руки и бегом, бегом. Затем довольно долго, час точно, они докапывались до регистратуры по телефону какую волшебную таблетку дать собаке, чтобы она не умерла. Их уговаривали везти собаку хотя бы в самую ближайшую клинику, чтоб ей могли помочь. А затем мне прилетает голосовое сообщение (пересланное из колл-центра) от хозяйки. Мол, мы были у вас с Тасей, вот ей сделали операцию, вот ей плохо, что делать. И тут меня уже бомбануло. Отвечаю им голосовым, причем говорю практически по слогам (все кто со мной работал и работает когда слышат этот тон и это четкое проговаривание слов по слогам предпочитают спасаться бегством), еле сдерживаюсь. Ночь, блин. Я после нелегкой смены. Уже не понимаю о какой собаке речь, о той или не той. Ок, допустим люди на стрессе не смогли адекватно объяснить. Помню что у собаки целый комплекс патологий, дыхание которое они прислали на аудио в целом можно приписать коллапсу трахеи, он же у нее есть и довольно выраженный, но и так и так ее везти надо. Сообщение вышло ёмкое, короткое и содержание было в целом как им говорили уже несколько человек — вот такое шумное «крякающее» дыхание не норма, у вашей собаки коллапс трахеи, помимо всего остального, дома вы ничего не сделаете, везите ее в клинику БЫСТРО, ее вообще с таким «букетом» после операции нужно было в стационаре минимум на сутки оставлять, я не понимаю как вам ее домой-то отдали. Услышали. Повезли. Ура, уговорили, блин.
А ещё через пару дней я узнаю что их лечащий врач (из другой клиники) связалась с моим начальником (молодец, жаловаться — так вышестоящим сразу) и начала выступать на тему «каким образом у собаки по аудио определили коллапс трахеи, что за врач, бла-бла-бла, *ушат говна*». На его вопрос я перекинула выписку с амбулаторного журнала и рентген собаки с ответом — ну диагноз поставлен по всем правилам, коллапс трахеи видно вот на снимке (прикрепила снимок), а по остальному — почитайте переписку колл-центра с этими хозяевами, там все вполне понятно. О чем они (шеф и тот врач) там дальше говорили не знаю, но в итоге выяснилось, что эти люди все же обманули, операцию делали не Тасе, а другой их собаке, как они изначально написали, затем они в надежде получить название «волшебной таблетки» решили соврать что это Тася (я же отказывалась удалённо лечить собаку, которую не видела, а которую видела вдруг не откажусь и все же скажу чем полечить), получили ответ, основанный на диагнозах Таси и когда все же домчались до своего врача и сдали задыхающуюся «не Тасю» дали ей послушать одно-единственное сообщение, последнее моё. Врач знатно офигела от моей удаленной диагностики (ещё бы, имя собаки я не упоминала, говорила очень уверенно, я б тоже офигела), ну и решила пожаловаться на меня моему же начальнику. Ну ок, ее право, ей предлагали связаться со мной напрямую, обговорить, но она отказалась. Выяснила только что там владельцы наврали сначала мне, потом ей, и угомонилась. Ну и чёрт с ней, я пожала плечами и забыла, даже не стала уточнять кто это и откуда, плевать.
А хозяев я закинула в черный список. Придется им поискать другого кардиолога. Без нормальных отношений «врач — владелец» хороших результатов терапии добиться сложно, тут нормальных отношений нет и не будет уже. По вполне понятным причинам.
Меня от этой ситуации пару часов кидало от состояния «офигеть просто» до злого «идиоты, блин» и задумчивого «режим полета включать в 22:00 и выключать в 8:00, а то и позже… и пошло все в жопу».

@темы: Заметки на полях

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Истории по камни в мочевом пузыре, часть 3.

Иногда забываются банальные вещи. Несмотря на опыт, практику, как бы ты ни был внимателен, можно упустить что-то действительно простое. Помню, растворяла собаке камни и понять не могла почему не растворяются, вообще не меняются в размере. А все оказалось банально: я ориентировалась на анализ мочи, по кислотности и по осадку, искренне считала что там струвиты, а на деле оказался смешанный уролит, на 90% оксалат. Он там лежал и ему вообще ни холодно, ни жарко от всех попыток, он нерастворим. Хорошо хоть не рос ещё больше, но и не должен был, не на фоне лечения, это я строго контролировала.
В итоге уролит стал давать симптомы, причинять дискомфорт и даже боль, так что мы его быстро удалили, отправили на анализ и получила я ответ на свой главный вопрос. Камень был оксалатом, а в анализе мочи выявлялись кристаллики струвитов — две диаметрально противоположные структуры. А я ведь совсем упустила из виду что такое тоже бывает.

А был ещё случай, когда рентген подвёл. Обычно после обнаружения конкрементов на УЗИ мы идём на рентген, делаем снимок и подтверждаем наличие конкрементов, плюс смотрим где ещё есть, например в уретре у кобелей только рентген и увидит, да и по контрастности можно предположить тип камня.
А тут на УЗИ я четко вижу уролиты, крупные, до 2-3 сантиметров, штук 5. Собака — далматин среднего возраста. Идем на рентген — контрастных уролитов нет. Возвращаемся на УЗИ, делаем лёжа, затем стоя — так вот они, перекатываются при изменении положения тела.
Это был урат, не рентгенконтрастный уролит, у далматинов к ним породная предрасположенность.
Владельцы поверили сразу, тем более пришли они с жалобой на болезненное мочеиспускание и алую мочу, отдали собаку на операцию, мы все вытащили, один уролит уехал на анализ в лабораторию, остальное люди забрали на память. Когда пришли результаты анализа я порадовалась — угадала. Сложно было не догадаться, видя породу и рентген, но всё же приятное ощущение.
Пёс получает терапию для профилактики и замедления образования уратных уролитов, делает раз в полгода УЗИ и пока все чисто.

А есть ещё цистины, они бывают по разным причинам, но часто цистинурия встречается у кобелей, считается андрогензависимой и лечится кастрацией. Но в голову не приходят какие-то случаи с цистинами, не было чего-то сильно запоминающегося.
Так же не очень интересны операции по поводу обструкции уретры или мочеточников конкрементами, там все слишком просто: жалоба на боли или отсутствие мочеиспускания, либо случайная находка на УЗИ, диагностика, оценка возможности терапевтического лечения, если без вариантов — тогда операция в экстренном порядке. Если это все записывать в моменте, то можно ещё описать, а спустя какое-то время в моей голове это звучит скучно и довольно банально. Хотя каждый раз когда получается обойтись без операции я чувствую себя победителем. Потому что прооперировать каждый может, а ты попробуй не разрезая.


Был у меня случай, когда удалили из мочевого пузыря уролиты, отправили в лабораторию, получили результаты… И полечила я собаку так, что камни образовались и начали быстро расти снова.
А дело было так.
Собака моей подруги (обычно если случается какое-то дерьмо случается, то обязательно с животными знакомых, друзей, родственников). Подруга сама работала в ветеринарии, ушла в другую сферу 3 года назад, но основы помнит. Обнаружили болезненность и кровь при мочеиспускании, приехали на УЗИ и видим — горка камешков. Первая мысль — пожилая сука типичный кандидат на инфекцию и струвиты на фоне инфекции. Берём посев на микрофлору, анализ мочи. В моче ничего особенного: средняя плотность, средняя кислотность, ожидаемая кровь, кристаллов нет. Ну да, они все там, к камешкам прилипли. Посев на микрофлору приходит чистый. И мы решаем оперировать. Извлекаю всю кучку камней, один уезжает на анализ, остальные отдаю хозяйке. Получаю результат анализа: 100% струвит. Думаю что это обидно, можно было бы попробовать растворить, но была яркая симптоматика, их надо было убирать.
Повторное УЗИ через пару недель показывает что в мочевом пузыре есть уже довольно крупные кристаллы. Лечим. Берём анализы мочи и крови, ищем причины, не находим, продолжаем лечить, опираясь на анализ камня. А кристаллы растут и уже через пару месяцев у нас бессимптомные, но крупные (около сантиметра) уролиты. Снова. Кислотность мочи вообще скакала в разные стороны по анализам, я за голову хваталась.
В какой-то момент в анализе мочи стали проскакивать единичные оксалаты и тогда подруга взяла один из оставшихся с операции камней и отправила на анализ в другую лабораторию. Лаборатория выдала — оксалат. Перепроверили в третьей. Оксалат. Все это время мы лечили не то. И конечно, своим лечением только помогали оксалатам расти заново.
Конечно, терапию сразу пересмотрели, я дала другие назначения и пока решили понаблюдать. Сначала камни перестали расти. Затем стали уменьшаться. Оксалаты не растворимы, зато могут быть рыхлыми и, разрушаясь, спокойно выходить через достаточно широкую уретру собаки. Главное обеспечить им расслабленную уретру и безболезненный «выход». Анализы мочи это только подтверждали. Сейчас в мочевом пузыре у собаки остатки из нескольких маленьких уролитов, которые уже не воспринимаются серьезно. Новые не растут. Мы же теперь правильно лечим оксалаты.
А самое обидное в этой истории оказалось отношение лаборатории. Я связалась с менеджером, описала ситуацию, объяснила что владелица собаки хочет подать в суд на них. На все мои жалобы мне было сказано следующее: мы работаем только с клиниками, так что ничего у нее не получится; у вас не выйдет доказать что это наша ошибка, так как неизвестно что там посылалось в другие лаборатории; уролит который вы нам прислали мы не вернём, это биоматериал повышенной опасности (для них, видимо, опасен); вы можете написать письмо-жалобу, мы ответим, но это максимум чего вы добьётесь и всё в этом духе. Конечно, не настолько прямо, но достаточно прямо, чтоб я поняла что они даже проверять свою ошибку не будут, не то что проводить работу над ошибками или хотя бы вернуть хозяйке деньги за дорогой анализ, в котором ошибиться ещё надо постараться. Больше я с этой лабораторией не работаю, да и в клинике у нас стараются с ней не работать, анализы отправляем крайне редко и только если клиент просит именно туда. Или если они делают анализ, который в Москве и области не делает больше ни одна лаборатория.
Вот так тоже бывает.

@темы: Записки ветеринара

---

Истории по камни в мочевом пузыре, часть 2.

Ну что, продолжим.
Собака Федя, средних лет шпиц, кобель. Жалоба: когда долго гуляют первое мочеиспускание нормальное, остальные с кровью и малыми порциями, в то же время если гуляют недолго, то он хорошо один раз мочится и всё. Явного дискомфорта не показывает. В первую очередь это беспокоит хозяев, так как они понимают — это не норма.
Провели все обследования. Функция почек отличная, по УЗИ выявлено скопление небольших уролитов в мочевом пузыре, просто лежат на дне маленькой горкой с острыми краями и начинают травмировать стенку мочевого пузыря только когда тот практически пустой и пёс напрягается чтобы выдать хоть крошечную порцию мочи на вон тот привлекательный столбик. Есть у них такое. Или могут вообще не влиять на описанный владельцами симптом. Потому что я нашла на рентгене ещё маленький уролит по ходу уретры, в области полового члена, он частично перекрывал проход и тоже мог давать кровь, травмируя стеночки уретры.
С операцией решили пока подождать, взять анализ мочи, поискать инфекцию, да и не показана срочная операция, если нет боли и выраженных симптомов. А вдруг получится растворить, вдруг это струвиты. Ну и попутно избавиться от камня в уретре, нечего ему там делать.
На следующий прием владельцы ответственно принесли Федю на руках, как я просила на полный мочевой пузырь. До этого они давали таблетки, которые должны были расширить и расслабить уретру и таблетки сработали — мелкий конкремент из уретры Федя уже «потерял» во время одного из мочеиспусканий. Выписал, короче. А вот остальные были на месте, так же давали кровь при долгих прогулках и так же не беспокоили все остальное время. Я взяла у Феди анализ мочи, в том числе и на посев на микрофлору, малыш очень мужественно терпел и спокойно перенес процедуры, не каждый так стойко переносит цистоцентез — прокол мочевого пузыря через животик с целью сбора мочи (нет, это не страшно на самом деле и очень простая процедура, да и не очень больно). Хотя, чаще на цистоцентезе владельцы в шоке и обмороке, а не животные. Как ни говори что это довольно безопасно, в голове у многих людей не укладывается — как так, только что иголкой ткнули в мочевой пузырь, а он НЕ ЛОПНУЛ! А вдруг из дырочки будет подтекать? Так вот — не лопнет, не будет.
И вот спустя неделю я на связи с хозяевами Феди. Пришли анализы мочи. Все указывало на то что у пёсика оксалаты. Вероятность растворить их нулевая, поэтому я предложила несколько вариантов: либо удаление и далее терапия для снижения риска и скорости образования новых, при этом удаленные камни отправляем на анализ и узнаем точный состав, это очень поможет в подборе препаратов, либо оставляем как есть и пока не беспокоит — Федя принимает лекарства чтобы замедлить рост конкрементов, периодически приходит на УЗИ, рентген и сдает анализы мочи, в том числе на микрофлору, ведь камни это всегда высокий риск инфекции. Вместе с хозяевами пациента мы дружно сошлись на первом варианте и в назначенный день его привели на операцию. Я достала кучку мелких уролитов, самый большой в диаметре не превышал 5-6 мм, но при этом каждый состоял из уролитов поменьше, образовывая сферы с острыми гранями. Они как раз и вызывали кровотечение, когда плотно сжимались стенками мочевого пузыря и травмировали слизистую. Заодно провели кастрацию и удалили молочный клык, который стойко держался 5 лет в лунке.
По анализу конкремента пришел 100% оксалат. Мы прошлись по всем возможным причинам и заболеваниям, вызывающим образование оксалатов, ничего не нашли. И Федя теперь просто сидит на специальной диете и принимает лекарство, а раз в полгода будет делать УЗИ почек и мочевого пузыря. Пока всё. Крови в моче у него больше не наблюдается, а как будут дела дальше — посмотрим.

@темы: Записки ветеринара, Вет.фото, Фото

---

Истории по камни в мочевом пузыре, часть 1.

Есть распространенное заблуждение, что по анализу мочи можно определить тип камней у животного в мочевом пузыре. Или по УЗИ. Или по рентгену. Хотя по рентгену по контрастности можно предположить, но только предположить. И ещё уролит (так называется камень в мочевом пузыре, тогда как его товарищи зовутся «нефролит» — тот что в почке, «уретеролит» — в мочеточниках, идущих от почек к мочевому пузырю и «уретролит» — который в уретре, ведущей от мочевого пузыря на выход) (еще можно говорить «конкремент») может состоять из разных компонентов. Слой струвитных кристаллов, на нем слой оксалатных, на нем слой каких-нибудь цистинов или снова струвитов… Типов кристаллов много, какие-то растворимы, какие-то нет. И условий для растворения тоже много, хотя огромная масса людей (владельцев животных и врачей) считает что достаточно изменить кислотность мочи в противоположную сторону и вуаля, камень растворится. Нет, так не работает. В общем, нюансов очень много, говорить об этом я могу долго-долго, так что лучше закругляться сейчас.
Я расскажу несколько случаев из практики про уролиты. Скорее всего это будет 3 или 4 поста, мне так удобнее (в попытке написать что-то супердлинное я всегда спотыкаюсь о нехватку времени или желания).

В самом начале я хочу сказать — оперировать уролиты не обязательно. Нет такого правила «нашёл камень в мочевом пузыре — вырежь его». Если камень не мешает, не даёт выраженных симптомов, не доставляет боли и дискомфорта — его не надо бегом вырезать. Если животное пожилое или есть вероятность что операция ухудшит самочувствие либо качество жизни, а так же если очень высокие риски анестезии и операции, при этом уролит никак не мешает жить — нужно сначала хорошенько подумать и обсудить с владельцем — а надо ли. Я веду несколько кошек и собак с 3-4 стадией почечной недостаточности с уролитами, спокойно лежащими в мочевом пузыре и никак не мешающими жить. У одних мы уролиты смогли растворить, у других просто наблюдаю за возможными осложнениями и контролирую инфекции мочевыводящей системы и мы с хозяевами просто знаем что камни есть и на что нужно обращать внимание.
И, в конце концов, есть способы предположить состав уролита и если он растворим — попытаться растворить. Разрезать животное каждый может, операция простейшая, но ведь высший класс — это правильная диагностика, определение причины, если есть вероятность что камешек растворим — растворить его, если нет и точно нужна операция — тогда удалить и лечить дальше, подбирая профилактику чтобы снизить риски (или скорость) образования новых таких же. В случаях, когда сразу бегут на операцию (особенно без показаний, этого я вообще не понимаю) и дальше считают что дело сделано, камень удален, через несколько месяцев скорее всего с удивлением снова обнаружат уролит на прежнем месте. Потому что дело не сделано, операция это только начало, ещё предстоит найти причины образования, по возможности их убрать и продумать хорошенько профилактику. Тоже моя больная мозоль, ниже расскажу про собачку, которую оперировали, а ее не нужно было оперировать.
И уже, наверное, пора к сути переходить.
Итак.

Собака Лия, девятилетний шпиц, обратились с жалобой на постоянно растущие камни в мочевом пузыре. Хозяева так и сказали «постоянно растущие камни». Я представила как горстка камней, вначале мелких, растет и растет, за этим по УЗИ или на рентгене наблюдает врач и владельцы, а горстка уже превращается в гору и вот она заполняет мочевой пузырь до отказа и грозит расти дальше… Но нет, моя фантазия не имела ничего общего с реальностью. Все просто: Лию трижды оперировали за полтора года, три раза удаляли то один, то несколько крупных уролитов. Первый был как куриное яйцо, один, но 5 см в диаметре, его мне продемонстрировали владельцы. Они принесли с собой уролит, которого у них не должно быть. Потому что он должен быть в лаборатории на анализе полтора года назад! Но нет, собаку разрезали, зашили, назначили диету ориентируясь на анализ мочи, а не на состав уролита, ибо сам уролит вместе с собакой вручили хозяевам и на этом попрощались. Через полгода они пришли на повторное УЗИ, которое им назначили для оценки мочевого пузыря и на УЗИ увидели уже несколько крупных уролитов. Только на УЗИ, все это время симптомов не было, как и с первым конкрементом. И… Собаку снова прооперировали. На этот раз один из камней отправили на анализ в лабораторию, остальные отдали владельцам, всего их было 5 штук, около 1-1,5 см каждый, по ним даже без анализа было видно что это типичный струвит — красивый гладкий треугольник. И анализ из лаборатории показал 100% струвит. Снова диета, на этот раз от струвитов, снова обследование через полгода и снова камни. Два крупных классической треугольной формы, размер около 2,5 см каждый по грани, на анализ не отправляли. На этот раз УЗИ сделали через 3 месяца и… Да. На этом моменте они пришли уже на прием ко мне, направил лечащий врач, не смог разобраться почему у собаки все время образуются камни, хотя владельцы строго выполняют все назначения. На момент приема в мочевом пузыре у Лии было 4-5 некрупных, около 1 см, уролита. Стандартная диагностика, УЗИ, рентген, взятие мочи на анализ и посев на микрофлору… Итог — стафилококки живут в мочевом пузыре. Моча в норме стерильна. У Лии — не стерильна, у нее там микроорганизмы и они являлись причиной образования камней. Оперировать мы не стали, антибиотики, диета, таблетки, много воды и через месяц камней нет. Они растворились. Полностью. Дальше только систематически контроль и всё. Если судить по истории Лии и по типам уролитов, скорее всего инфекция поселилась там либо до первой операции либо сразу после первой, я бы хотела это знать, но лаборатория на анализ самый первый уролит не взяла, сказали что он слишком старый. Но по опыту — я за вариант что там сразу была инфекция. Изначально.

С подобной же проблемой была собака Ириска, шарпей, сука у которой была хроническая инфекция мочевыводящих путей из-за строения внешних половых органов: над петлей (вульвой) была кожная складка, между складкой и вульвой постоянно прела кожа и размножались бактерии, которые в итоге и обеспечили восходящую инфекцию в мочевой пузырь. Инфекция породила камни. Ириске сделали пластику, убрали лишнюю кожу, а камни трогать не стали, решили попробовать растворить. Через два месяца от двух огромных уролитов размером с мой кулак не осталось и следа.

@темы: Записки ветеринара

---

Синдром Мюнхгаузена или «не бывает абсолютно здоровых, бывают не дообследованные».

Есть люди, которые хотят чтобы у их животного была какая-нибудь болезнь. Это звучит дико, согласна. Выглядит не менее дико. Но вот такой перевернутый и извращенный синдром Мюнхгаузена. У меня есть несколько таких клиентов, это мой личный психологический парк ужасов. Эти люди таскают зачастую абсолютно здоровое животное в клинику, сдают тысячи ненужных анализов, при этом если врач отказывается назначать анализы они ищут что бы сдать в интернете. Или ещё лучше - просят у ассистента в процедурном кабинете бланк лаборатории с полным списком анализов и прям по нему на месте ориентируются. В такие моменты у наших бедных ассистентов дёргается глазик. Потому что человек стоит и час просто выбирает список анализов, не отпуская ассистента на другие процедуры или постоянно отвлекая вопросами, вынуждая бегать к врачу или звонить в лабораторию для уточнения возможности сдать нечто редкое или экзотическое, задерживая очередь и откровенно нервируя всех вокруг. И наслаждается своим звездным часом. И они очень любят сидеть в холле и караулить врача, который на свою беду будет пробегать мимо, чтобы потыкать занятому бедняге в лицо баночкой с какашкой и спросить на что сдать анализы, а на резонное "ваше животное никто не осматривал, я вас впервые вижу вообще, как я угадаю какой вам там анализ нужен?! Приводите на прием, все назначения только через прием врача" начинают хватать за рукав, тараторить какие симптомы они видели у зверя и задавать вопрос "я что зря какашки собирала??"
Ненавижу ходить куда-то через холл.

Так вот, вернусь к моим личным кошмарикам.
Самым эпичным я считаю случай, когда ко мне попала кошка с ятрогенной анемией и вторичной кардиомиопатией. Просто комбо. Сейчас расскажу. До сих пор холодок по коже от хозяйки, если честно.
Приходит на прием женщина, заходит в кабинет, ставит переноску на стол, сама садится на стул и на мой закономерный вопрос "что привело" озвучивает:
- Ой, доктор, вот у меня кошечка, она вся болезненная такая, ей уже 5 лет и мы ее лечим с трёх месяцев, как она появилась. У нас есть лечащий врач, он ее ведёт с детства, всё про нее знает, а теперь направил к кардиологу, потому что все очень плохо стало: она бледная, по анализам крови анемия и, кошмар, сердце шумит! Очень вялая стала, одышка, спит постоянно. В общем, умирает она от болезни сердца страшной, надо спасать. Вот все наши анализы и история болезни.
И кладет на стол папку толщиной сантиметра три. Без преувеличения. Я эту папку открываю и молюсь чтобы там все было разложено в хронологическом порядке. Мне повезло, сверху были свежие анализы и направление. Просматриваю дальше и вижу невероятное количество анализов на всё подряд, просто на все что можно, сданы в разных клиниках и лабораториях, некоторые дублируются - один и тот же анализ сдавался в один день в три лаборатории (для точного результата, как пояснила владелица). Все отклонения от нормы жирно выделены разноцветными маркерами, даже если это отклонение на единичку. И тот анализ где выявлено отклонение через несколько дней пересдан ещё раз в другой клинике или в другую лабораторию. Некоторые анализы без отклонений тоже сдавались в короткое время в разные места (со слов хозяйки - у кошки был симптом именно этой болезни и однократные нормальные анализы ее не убедили, пришлось ещё сдавать). За последний месяц кошка сдавала кровь 12 раз, то есть примерно каждые 3 дня, я посчитала. И среди огромного количества анализов попадались выписки от врача, где назначения были в основном витамины, еда, гомеопатия, в общем - лишь бы отстали уже от него и от кошки. И конечно, в течение месяца показатели красной крови ухудшались, хозяйка это видела и тащила кошку ещё раз сдавать кровь. Она просто банально ее вылила (хотя в голове крутилось слово "высосала"). Она сдавала кровь так часто и на такое количество пробирок, что организм не успевал восполнять. И каждая последующая сдача только усугубляла. Последний анализ выглядел действительно плохо.
Я долго сидела над анализами. Хозяйка кошки думала что я так внимательно их смотрю, а я листала и листала это всё, стараясь справиться с эмоциями и придать лицу нормальное выражение прежде чем поднять голову. Я была в шоке. Понимание что сейчас придётся разговаривать с психически больным человеком оптимизма не добавляло. Не буду подробно рассказывать как шел прием, скажу только что это было долго, очень напряжённо и я не хочу повторения. По итогу осмотра и приема выяснилось что шум при аускультации у кошечки действительно есть, на ЭХО нашлись незначительные изменения, характерные для анемии (неудивительно). Чувствовала она себя очень плохо и пришлось переливать кровь. Сразу после переливания киса с удовольствием поела, мурлыкала, вылизывалась и ластилась к рукам, пропала одышка, которая на самом деле тоже была из-за анемии. На глазах кошка буквально обновилась. Я сделала назначения, а затем поступила так, как обычно не поступаю: запугала человека и обманула его. Это был первый раз в моей практике, когда я наврала владельцу пациента. Нет, причины анемии я ей рассказала как есть, что она сама довела животное. Все остальные причины уже проверил их лечащий врач. А дальше... я сказала ей что проблемы с сердцем вызваны не только анемией, но и стрессом, который кошка испытывает каждый раз когда у нее берут кровь, дают таблетки, делают уколы, возят в клинику и тому подобное, что сердце надо беречь и если кошка внешне себя хорошо чувствует, то под страхом развития страшной патологии и под страхом скорой кошачьей смерти я запрещаю ей сдавать любые анализы чаще чем раз в три месяца и брать за один раз крови больше, чем две пробирки. Мол, сердце не выдержит. И что каждый анализ она обязана согласовывать со своим врачом. И прописала это все дословно в рекомендациях. А ещё, да простит меня доказательная медицина, выписала "витаминки для сердца" в еду подмешивать по 1/60 таблетки в день. Кошмар... Позор... Главное, чтобы это никто не увидел.
Она внимательно выслушала и добила:
- Спасибо! Я буду делать все как сказали! Вы так внимательны и хорошо объясняете, вы сейчас сотворили чудо, я хочу дальше лечиться только у вас! Нам ехать сюда почти два часа, но...
- К моему огромному сожалению, - я облегчённо вздохнула и снова соврала, хоть и близко к правде, - я через две недели ухожу в декрет и планирую сидеть там все три года, очень люблю деток, знаете ли. Тем более так далеко кошку везти это стресс, а стрессы нельзя. У вас прекрасный доктор, продолжайте лечиться у него, он же красавицу вашу с детства знает.
Это была примерно середина беременности и я в этот момент очень старательно выпячивала ещё небольшой живот, который обычно прятала под свободной формой и халатом. Через полтора месяца я получила на почту письмо от владелицы, она сообщала что кошка просто расцвела, стала активной, игривой, отлично ест, не чахнет больше и их врач полностью согласен со всеми моими рекомендациями. Ну что ж, за кошку я была очень рада.

Остальные подобные клиенты довольно безобидны.
Кстати, у меня нет ни одного такого с собакой, сплошь кошкам "везёт".

Из любимых у меня те, кто старательно лечит мнимую "МКБ". Это когда они видят песок в анализе мочи и всё - у котика / кошечки "однозначно мочекаменная болезнь". На моё "нет" могут тыкать в выписки (где некоторые коллеги на полном серьёзе пишут МКБ на единичные кристаллы в моче) и в интернет. Я много раз объясняла что небольшое количество осадка в виде песка или кристаллов это абсолютная норма для кошек, что это называется кристаллурия и не нужно это лечить, если нет симптомов или на УЗИ все хорошо (а у таких зачастую на УЗИ все хорошо), что слово "струвиты" и два плюсика на бланке не дают нам права ставить диагноз и тем более назначать ненужное лечение абсолютно здоровому коту. Очень-очень много раз я говорила:
- Все вопросы с "песком" решаются просто - увеличением потребления воды, разбавление концентрированной мочи (а у кошек она такая и есть в норме) - это основа терапии большинства урологических болезней. Даже если на УЗИ есть какой-то умеренный осадок в мочевом пузыре, я расскажу вам как сделать так чтобы котик много пил и всё, проблема решена в 99% случаев, если это вообще можно назвать проблемой.
Кто-то внимает, кто-то нет. Людям действительно сложно смириться с тем, что все лечение составляет вода и иногда диета. В основном вода, часто до диеты даже не доходит, а до таблеток и уколов тем более. И вот те кто очень хочет лечить "МКБ", а я назначаю просто больше пить, разочаровываются и ищут врача, который будет их лечить как надо - то есть уколы, таблетки, а ещё лучше капельницы курсами. Что ж, пусть, я всегда много говорю и объясняю, если не понимают - то тут уже я бессильна.

Был изумительный случай. Люди с молодой кошечкой ушли вот так лечить "МКБ" (у кошки единичные кристаллы в анализе мочи, абсолютно нормальное УЗИ, на котором в мочевом пузыре не нашлось даже намека на осадок, инфекции мы тоже не нашли и прекрасный анализ крови). Я сказала что кошке ничего не нужно, пусть просто хорошо пьёт и этого хватит. Но они хотели ЛЕЧИТЬ КОШКУ. И пошли по клиникам и врачам, ища того самого. Нашли. Реально нашли, им назначили диету и таблетки, все это они старательно давали полгода. Раз в месяц сдавали анализ мочи и где-то середине лечения в нем перестали находить кристаллы.
Ну, своего они добились - в анализе мочи нет песка. Чисто.
И тут лечащий врач направляет их на УЗИ. Просто проверить как там дела. И приехали они ко мне, сделать УЗИ и рассказать как у них дела. Рассказывали, показывали анализы и так откровенно злорадствовали, что я даже растерялась. Вообще не поняла этого.
А на УЗИ... А на УЗИ камень в мочевом пузыре, диаметр 3-3,5 сантиметра, огромный. Лежит себе, светится.
Кошке так старательно закисляли мочу, пытаясь избавиться от единичных кристаллов струвитов в анализе, так тщательно кормили диетой и таблетками, что получили прямо противоположный результат. Судя по всему на фоне лечения образовался и рос оксалат, либо смешанный уролит. Если в моче нет кристаллов, это не значит что кристаллурия побеждена, это может означать что в мочевом пузыре появился конкремент, к которому "прилипают" кристаллы, потому и не выделяются наружу. Они там внутри камень выращивают.
Для подтверждения сделали рентген. На снимке уролит сиял так ярко, что у людей не осталось сомнений (к результатам УЗИ они отнеслись скептически). Тут бы злорадствовать могла я, но даже в мыслях не было, так жалко было кошку... Я отдала результаты УЗИ, снимки, честно ответила на их вопрос "почему так получилось" и больше никогда их не видела. Что ж, они хотели МКБ - они получили МКБ.

У меня всегда один вопрос к Мюнхгаузенам разной степени тяжести - зачем? Жить скучно?

@темы: Записки ветеринара, Работа

---

Немного про обстановку с препаратами и вакцинами в России.

Ну что, на фоне нехватки всего и вся периодически поднимается вопрос о том как лечить животных без привычных препаратов. Пока Россия пытается адаптироваться и вроде бы внешне не сильно страдает от всяких санкций, даже корма появились достойные (и достаточно быстро), но по препаратам мы все же запаздываем. Сильно страдают животные с хроническими заболеваниями, раз за разом мне приходится искать аналоги лекарств для своих пациентов и не всегда получается найти с тем же действующим веществом или столь же эффективный препарат. При этом страдает не только рынок ветеринарных препаратов, медицинские тоже пропадают. Больше всего раздражает скачок цен на российские препараты, популярные аналоги которых вдруг пропали и производители дженериков (в основном дженериков!) решили сорвать большой куш на здоровье людей и животных. Мерзкая отвратительная манипуляция. Извините за прямоту, но говно, которое раньше не нужно никому было, теперь продают на вес золота, пользуясь безвыходным положением.

Кстати, на фоне ажиотажа и скупки Бравекто и Симпарики появились новые таблетки от клещей — «оквет экспресс табс». Не берите пока, мой вам добрый совет. История с «Протекто» повторяется, может кто помнит. Несбалансированный состав, огромная доза макроциклического лактона орально, симптомы отравления — в основном судороги, неврологическая симптоматика, летальный исход. Опять то же самое. Абсолютно. Может пока в меньшем объеме, но препарат откровенно не доработан, надо ж было по-быстрому бабло рубить. Данные по случаям у меня неофициальные — от коллег из разных городов и клиник, плюс к нам уже поступали после этих таблеток с неврологическими симптомами разной степени, но уже есть достаточно животных, которые пострадали. Как обычно — кому-то повезло, кому-то нет. Лучше пусть будут капли, ошейник, но уже привычное и то что точно не убьет собаку. Их, уже многократно проверенных, осталось на рынке достаточно. Я недавно как раз писала статью о том какие препараты от блох и клещей ещё можно достать. Этот список стремительно сокращается (смотрим что обещает исчезнуть с рынка в списке ниже).

Давайте пробежимся по тем компаниям, продукция которых возможно (не точно, но очень возможно!) пропадет, пропадает или уже пропала с рынка: Boehringer Ingelheim (+ Merial), Vetoquinol S.A., Zoetis Inc., MSD Animal Health.
Вот ссылочка: fsvps.gov.ru/ru/fsvps/news/216879.html

Препараты:
Семинтра (есть таблетированный аналог по действующему веществу медицинский);
Бродлайн, Фронтлайн, Нексгард, Симпарика, Стронгхолд, Бравекто (блохи, клещи, гельминты);
Стоморджил (аналогов нет, но вполне можно найти замену, мы без него не страдаем);
Ронаксан (есть таблетированный аналог по действующему веществу медицинский, причем более популярный у вет.врачей);
Пексион (аналогов нет, но много препаратов с другим ДВ аналогичного действия);
Превикокс, Цималджекс, Римадил, Трококсил (но НПВС на рынке завались сейчас, на любой вкус и кошелек);
ВЕТМЕДИН (есть аналог / дженерик с тем же ДВ Пимопет, производство Латвия, обещали не пропадать);
Вакцины Пуревакс, Эурикан, Рабизин, Вангард, Дефенсор, Фелоцел, Нобивак (некоторых уже сейчас нет);
Пропалин (есть аналог Уристоп) (и оба сейчас не найти, так что подбираем из медицинских);
Ипакетине (есть куча других фосфатбиндеров, причем получше, не велика потеря);
Апкард, Вазотоп (дорогущие препараты с копеечным действующим веществом, я их вообще не назначала никогда, есть прекрасные таблетки человеческие с тем же ДВ в 10-20 раз дешевле);
Отифри, Оридермил, Ауризон, Террамицин (кожно-ушные, дерматологи давно уже нашли выход из положения);
Кламоксил LA, Синулокс (есть полные аналоги по ДВ, куча);
Конвения (аналогов нет, но не помню чтоб он был сильно востребован);
Апоквел (печаль атопикам, я да знаю по поводу аналогов и возможности замены, нужно уточнять у дерматологов);
Серения (есть несколько полноценных аналогов по действующему веществу);
Седативные: Алзан, Дорбен, Телазол (сразу хочу сказать — наши анестезиологи не жалуются, значит чем работать у них есть и будет);
Дексафорт, Ковинан;
Канинсулин (можно подобрать и другие инсулины);
Оптиммун (это для глазок, по аналогам не знаю).

Хочу от себя ещё внести уточнение. Дженерики могут содержать то же действующее вещество, но они не являются оригиналами. То есть на безрыбье сойдёт, но стоит помнить что дженерик может быть менее эффективен, вызывать нежелательные реакции и так далее просто за счёт состава, основное действующее вещество может быть таким же, а второстепенные другие и в комбинации они могут не давать абсолютно тот же эффект. Но чаще он все же работает точно так же как оригинал.

По вакцинам.
Слегка устаревшая, но всё ещё актуальная ссылка: fsvps.gov.ru/ru/fsvps/news/215367.html

На данный момент (апрель 2023 года) есть доступные вакцины и российского, и зарубежного производства. По эффективности и безопасности говорить довольно сложно, так как раньше эти вакцины использовались редко и статистика, соответственно, небольшая.
По поводу вывоза животных за границу — есть некоторые проблемы, где-то просто ввоз ограничили, где-то (почти нигде) не признают русские вакцины от бешенства.

Что сейчас есть:
Биокан DHPPi+LR, DHPPi+L, Puppy (Чехия), полный комплекс для собак — чума, аденовирус, парвовирус, парагрипп, лептоспироз, бешенство;
Биофел PCH и PCHR (Чехия), полный комплекс для кошек — панлейкопения, калицивироз, ринотрахеит, бешенство;
Рабикс (Россия) — бешенство для собак;
Рабифел (Россия) — бешенство для кошек;
Каниген DHA2PPi / L (Франция) — комплекс для собак: чума, аденовирус, парвовирус, парагрипп, лептоспироз;
Мультикан-8 (Россия) — для профилактики чумы, аденовирусных инфекций, парвовирусного и коронавирусного энтеритов, лептоспироза и бешенства собак;
Мультикан-6 (Россия) — для профилактики чумы, аденовирусных инфекций, парвовирусного и коронавирусного энтеритов, лептоспироза собак;
Мультикан-4 (Россия) — для профилактики чумы, аденовирусных инфекций, парвовирусного и коронавирусного энтеритов собак;
Вангард-7 (США, скоро обещают что не будет) — для профилактики чумы, инфекционного гепатита, аденовирусной инфекции, парагриппа, парвовирусного энтерита и лептоспироза собак;
Эурикан, DHPPi2-LR (Франция, обещают исчезнуть) — для профилактики чумы, аденовирозов, парвовироза, парагриппа типа II, лептоспироза и бешенства собак;
Биовак DPAL (Россия) — для профилактики чумы, инфекционного гепатита, аденовироза, парвовирусного энтерита и лептоспироза собак;
Мультифел-4 (Россия) — для кошек иммунизация от панлейкопении, ринотрахеита, калицивирусной инфекции и хламидиоза;
Астерион DHPPiLR (Россия) — для собак, чума, аденовирус, парвовирус, парагрипп, лептоспироз и бешенство;
Гексаканивак (Россия) — инактивированная вакцина против инфекционного гепатита, аденовироза, парвовирусного энтерита и лептоспироза собак.

Вроде всё. Что-то скоро пропадет, Россия и Чехия пока остаётся, где-то ещё можно купить Нобивак очень дорого и часто параллельный неофициальный импорт или подделка. В целом, я не могу сказать ничего плохого про те вакцины что есть сейчас. Да, раньше были варианты получше, но сейчас производители старательно подтянулись и в целом вывели вакцины на достойный уровень. Да, их иногда пробивает, но и Нобивак пробивало, и Эурикан и все наши любимые импортные вакцины. Все же стоит помнить что вакцинация не обеспечивает 100% защиту (исключение — бешенство, там 100% защита). Поствакцинальные / постинъекционные саркомы и индивидуальные реакции тоже были всегда. Просто сейчас все вакцины рассматривают через лупу, через призму скепсиса и с ремаркой «раньше было лучше». Возможно. Мы работаем с тем что есть и спасибо что вакцины есть и доступны.

В общем, жить можно, работать тоже, просто иногда дорого и напряжно, приходится искать аналоги и заменители, но как обычно — привыкнем, все войдет в колею, что-то вернется, что-то заменят, что то будут привозить через параллельный импорт. Нет такого что нам совсем-совсем нечем лечить животных и вряд ли будет.

@темы: Просто о сложном, Мои статьи и заметки

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Весна, окна, кошки.

Ну что, потеплело, пооткрывались окошки, полетели кошки.
Вообще кошки летают круглый год, но весной просто пик парашютистов без парашютов.
Хочу напомнить людям: опасны окна, открытые в любом положении, если туда помещается кошка (и на проветривание, вертикальное которое - тоже, кошка сверху помещается), антимоскитные сетки прикреплены хлипко и не являются защитой для кошек, вылететь из окна (или застрять в нём) может любая кошка, даже если она очень умная, даже если она очень старая и даже если раньше всегда все было хорошо. Открытые балконы я даже не обсуждаю - это само собой, гуляющая по перилам открытого балкона кошка - это ваша и только ваша ответственность (и далее если все же десантируется - ваша вина).
Кошка-лепешка, сломанная кошка, кошка с разрывом внутренних органов - это всегда ОЧЕНЬ ДОРОГО и ДАЛЕКО НЕ ВСЕГДА ПОПРАВИМО. Иногда и то, и другое вместе. Есть два типа хозяев (которые добрались до клиники, я не говорю о животных, погибших на месте или умирающих дома, потому что "все само пройдёт", а так же о везунчиках, которые выжили и ничего особо не повредили): "лечить не будем, слишком дорого / долго / неохота, добейте её, усыпить ведь дешевле" и "лечить будем в любом случае, за любые деньги, делаем все возможное". Вот второй тип, осознающий свою ответственность, прекрасен (несмотря на то что им стоило подумать раньше, но ведь наша задача не обвинять, а пытаться спасти жизнь пострадавшего), но и тут надо понимать - даже если вы готовы тратить на спасение огромные суммы, влезть в кредит, достать лекарства из-за границы и так далее - это не гарантия что кошечка выживет и (или) восстановится. Поэтому, пожалуйста, давайте просто думать заранее. Мы же вакцинируем животных, чтобы они не заболели вирусными инфекциями или бешенством, вот и от полета кошки из окна тоже есть профилактика - специальные сетки!
Про падающих напомнила.
Ещё есть застревающие. Это когда кошка пытается выбраться из окна, открытого на вертикальное проветривание, не получается, она съезжает вниз и серединой туловища застревает - одна половина кошки находится снаружи, а вторая внутри. Выбраться такая кошка не может, зацепиться не за что, вот и висит пережатая посередине или за шею пока не найдут. Если найдут быстро - это отлично, если нет - то час, два и больше могут стать травмирующими, а то и фатальными. В месте, где окно с трёх сторон сжимает кошку, нарушается кровообращение, приток и отток крови к внутренним органам. Если кошка пережата посередине - то страдают почки, кишечник, мочевой пузырь, могут быть пережаты или травмированы селезёнка и печень, а так же без питания остаётся участок спинного мозга и тазовые конечности. Если шея, то это нарушение притока крови к мозгу и удушье. А дальше все зависит от времени, которое несчастная проводит в таком положении. В лучшем случае можно отделаться минимальными последствиями, но чаще разнообразие "краш-синдрома" (так это называется) впечатляет. После извлечения из окна может быть все что угодно: паралич задней части тела и отказ тазовых конечностей, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, некрозы на участках кишечника, острая почечная недостаточность, нарушение работы сфинктеров (недержание мочи и/или кала), нарушение работы мочевого пузыря, тромбоэмболия... а так же всегда - невероятная боль. А ещё бывает что после извлечения кошка довольно быстро умирает - это оттого, что на фоне краш-синдрома развивается гиперкалиемия (сильно повышается уровень калия в крови), что убивает сердечко, или скопившиеся за время "висения" продукты обмена веществ и токсины массово устремляются в сердце и мозг, опять же убивая их, и ещё по десятку различных причин, невидимых глазу владельца. Или кошка умирает ОЧЕНЬ мучительной смертью, зажатая в окне, так и не дождавшись помощи.
Просто помните, как бы вам ни казалось, КОШКИ НЕ УМНЫЕ.
Ставьте сетки (специальных сеток типа "антикошка" сейчас делается тьма на любой вкус, цвет и кошелек), не открывайте на максимум на вертикальное проветривание, когда не можете периодически следить за окном, есть специальные защитные конструкции на окна (да, и для вертикально открытых тоже) - все довольно просто. И будет вам счастье с любимым усатым на долгие годы, а нам меньше работы в ОРИТ.

* Синдром длительного сдавления (краш-синдром, травматический токсикоз) – специфический вариант травмы, связанный с массивным длительным раздавливанием мягких тканей или сдавлением магистральных сосудистых стволов конечностей.

Картинки про застрявших кошек и несколько видов защиты (тоже картинки) на сайте, сюда переносить не буду (неудобно).

@темы: Просто о сложном

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Ежевесенний пост про обработку от паразитов.

Итак, весна уже пришла. Где-то ещё лежит снег, где-то он и не выпадал, а где-то будет лежать до июня. Но ежегодно в начале весны я стараюсь напоминать про обработку животных от блох и клещей (хотя в идеале нужно обрабатывать круглый год).

К сожалению, до сих я слышу от людей (и даже от друзей, которые со мной давно общаются и часто слышат истории с работы) утверждения вроде «Я не буду обрабатывать от клещей сейчас, обработаю однократно перед прививкой, потому что это нагрузка на печень и мы не гуляем там где деревья»… И некоторые переубеждению не поддаются. А я и не убеждаю, раз объяснила, поняла что дело дохлое что-то доказывать и расслабилась, дело-то хозяйское. Хочет человек чтоб его собака была обработана 1 месяц и не обработана остальные 11, продолжает считать после подробных объяснений что печень от капель страдает больше, чем от бабезиоза — пожалуйста. Могу только пожелать чтобы собаке не попался «бабезиозный» клещ.

Обрабатывать об блох и клещей стоит всех животных. Домашняя кошка, которая живёт в квартире, не защищена от укусов блох. Блохи есть везде, они могут жить за мебелью и плинтусами, они попадают в квартиру незаметно для вас и индикаторы «животное не чешется», «я не вижу на нём блох» и «меня не кусают» являются ошибочными. И даже зимой в квартире на 16 этаже блохи могут быть. И зуд у животных на укусы блох может либо не проявляться, либо может быть скрытым (некоторые кошки, например, прячутся чтоб почесаться или не чешутся, а вылизываются усиленно, что тоже является симптомом зуда). Сильно чешутся только животные с аллергией или реакцией на слюну блох. На животном блох можно заметить только если их очень много или животное сильно ослаблено, они могут не жить на своей еде, а просто приходить покушать.

Но не будем отходить от темы. Основное о чем я напоминаю весной — это обработка от блох и клещей.

ЧТО МОГУТ "ПОДАРИТЬ" ХВОСТАТОМУ ПИТОМЦУ БЛОХИ:
Аллергический блошиный дерматит (гиперчувствительность к укусам блох)
Лептоспироз
Гельминты, дипилидиоз («огуречный цепень»)
Гемоплазмоз (гемобартонеллез) кошек и (редко) собак
ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ ПЕРЕНОСЯТ КЛЕЩИ:
Бабезиоз собак и (реже) кошек
Эрлихиоз (собаки)
Бореллиоз (болезнь Лайма) (собаки)
Анаплазмоз (собаки)
Лейшманиоз (собаки)
Гемоплазмоз (гемобартонеллез) кошек и (редко) собак
А ещё есть комары, комары переносят дирофиляриоз (гельминты, паразитирующие в сосудах лёгких и правых отделах сердца, вызывающие огромное количество проблем). Страдают в основном собаки.

КРАТКО ПО ОСНОВНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ:
Бабезиоз (пироплазмоз) — простейшие, локализация — эритроциты. Инкубационный период от 2 дней до 3 недель. Может протекать остро (симптомы — вялость, апатия, температура, отказ от еды или снижение аппетита, темная моча, может быть рвота, кровь в стуле или черный стул (мелена), судороги, да и в целом в последнее время отмечаю что симптомы все разнообразнее и все меньше похожи на «классику», может встречаться как один симптом, так и всей пачкой, как специфический, так и неспецифические) и хронически (слабость, снижение активности, анемия / бледность, утомляемость, снижение массы тела, капризный аппетит). Главное осложнение — развитие острой почечной недостаточности. Если не лечить — летальность 98%.

Анаплазмоз — внутриклеточные бактерии, локализация — эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Инкубационный период 4-12 дней. Симптомы обычно слабо выражены в начале и нарастают в течение нескольких месяцев. Когда развиваются уже явные признаки отмечают лихорадку, апатию, увеличение лимфатических узлов, бледность слизистых, носовое кровотечение, кровоизлияния на коже и слизистых. Может быть опять же не все скопом.

Болезнь Лайма (боррелиоз) — бактерии. Инкубационный период 1-2 месяца. Болезнь поражает, прежде всего кожу, опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую и нервную системы собаки. Проявляться может разными формами: артрит (периодический / острый / хронический, может быть с лихорадкой, угнетением, отказом от еды, слабостью); поражение ЦНС (центральной нервной системы) с менингитом или энцефалитом, могут быть парезы и параличи конечностей; поражение почек с развитием острой или хронической почечной недостаточности; поражение сердца (редко) с последующим развитием сердечной недостаточности; редко бывают поражения кожи в виде дерматитов, ещё реже — других органов (глаза, предстательная железа). Обычно сначала идёт острый период заболевания, который переходит в хронический с необратимыми изменениями. Причем, острый период может протекать вообще без симптомов.
+ 1 в копилочку паранойи ))

Эрлихии — это внутриклеточные бактерии, поражающие клетки иммунной системы, локализация — лейкоциты / моноциты / гранулоциты и красный костный мозг. Инкубационный период от недели до трёх. Эрлихиоз может быть как острым, так и хроническим и даже бессимптомным. В острый период могут наблюдатьс угнетение, лихорадка, слабость, одышка, хромота, отказ от еды, может быть рвота, иногда кровотечения, гнойные выделения из глаз, кровоподтёки на коже и слизистых. Может переходить в скрытую фазу (бессимптомную), которая длится до нескольких лет и особо ничем не проявляется, кроме того что собака начинает часто болеть различными вторичными инфекциями. Хроническая форма считается самой серьезной, основные симптомы — слабость, отказ от еды или снижение аппетита, апатия, могут быть мышечные / суставные боли, кровоизлияния, отеки, развивается анемия, могут быть кровотечения (в том числе кал, моча с кровью), поражение глаз до слепоты, поражение ЦНС до менингоэнцефалита, судорог, параличей.

Лейшманиоз — вызывается простейшими, инкубационный период от 3 месяцев до нескольких лет. Паразитирует в клетках печени, селезенки, костного мозга и крови. В средней полосе встречается редко. Поражает собак и человека. Симптомы могут быть очень и очень разными, а может вообще не быть. Чаще преобладают дерматиты и экземы, капризный аппетит, снижение переносимости физических нагрузок, прогрессирующую потерю веса, иногда респираторные симптомы (кашель, чихание, выделения из глаз), могут быть увеличены лимфатические узлы, бывает лихорадка, асцит, конъюнктивит, поражение почек.

Дирофиляриоз — это гельминты, есть две формы: одна поражает кровеносную систему (сосуды лёгких, реже правые отделы сердца), вторая кожу. Основные переносчики – комары. Серьезное заболевание, встречается у собак, у кошек реже и в них гельминты не выживают. Очень много можно про него говорить, поэтому я кратко (иначе не остановлюсь): симптомы зависят от количества гельминтов, их локализации. Могут быть практически незаметны, например, повышенная утомляемость (часто списывают на возраст у собак постарше), а могут быть и серьезными — одышка, кашель, отеки, асцит, судороги, иногда случается тромбоэмболия, что является крайне опасным осложнением болезни. Гельминты могут вырастать немаленькие, до 17-20, а то и до 30 см по разным источникам. Кожные симптомы могут включать в себя любой вид дерматита — от зуда до появления абсцессов.

Гемоплазмоз — сборное название заболеваний, который вызываются бактерией из рода микоплазм. Их четыре и все римерно одинаковы, так что буду говорить о всех сразу. Гемоплазмоз ещё называют гемобартонеллезом, инфекционной анемией кошек. Паразитирует на эритроцитах. Может проходить по-разному, от острого течения до бессимптомного. В основном характеризуется развитием анемии, либо быстро и резко, либо постепенно. Из симптомов можно отмечать повышение температуры, слабость, вялость, бледность слизистых, желтуху, отказ от еды.

ЕСТЬ НЕКОТОРЫЕ МИФЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПО ПОВОДУ ПАРАЗИТОВ У ЖИВОТНЫХ:
Если блох не видно, значит их нет — это миф, выше я говорила почему.
Если животное не чешется — значит блох нет. Тоже миф. Это очень индивидуально.
Если после снятия клеща симптомов нет 2-3 дня, значит животное не заболеет — миф, у каждого заболевания есть свой инкубационный период.
Собака может заболеть даже если хозяин не снимал клеща — правда. Хозяин мог не заметить клеща, тот напился и отвалился (самке достаточно 3-4 дня).
Клещи обитают на деревьях / в лесу / нападают только сверху (прыгают с дерева) — мифы. Клещи обитают в траве, даже на лужайке у собственного подъезда. Вон в той ухоженной клумбе тоже. И даже если трава скошена. Кстати, прыгнуть могут далеко, так что гулять в 20 см от травы по асфальту не поможет.
Клещи и блохи нападают только летом — миф. Блохи вообще круглогодичные существа, клещам же только подай первое солнышко, первую плюсовую температуру и они тут как тут. Пик их активности приходится на позднюю весну и раннюю осень только потому что им нужна определенная температура (около 20 °С) и высокая влажность, но единичные встречаются с ранней весны и до первых заморозков.
Бабезиоз (пироплазмоз) это острое заболевание, которое поражает только собак — миф, миф. Бывает острый и хронический. Поражает и собак, и кошек.
Укус это всегда заражение — миф. Не каждый клещ переносчик заболевания. Но это не повод расслабляться.
Обработки спасают на 100% — миф, к сожалению, но недалёкий от правды. Даже обработанные животные могут заболеть, но это случается очень и очень редко. Если район кишит клещами лучше сочетать разные виды обработок, так будет безопаснее.
Препараты для обработки от клещей и блох «сажают» печень / почки / выбрать любимый орган — миф. Препараты созданы чтобы ваши животные выжили, а не с целью их убить, проверены и протестированы очень много раз, прошли строгий отбор и являются безопасными для животных. Исключения — животные с аллергической реакцией / индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, животные с тяжёлыми заболеваниями или заболеваниями в острый период (перед применением необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом).
Кошку можно отравить и даже до летального исхода если обработать собачьими каплями / таблетками — правда, некоторые препараты для собак содержат вещества крайне опасные для кошек. Так что кошкам используем только тот препарат где есть пометка «для кошек» и никак иначе.

КАК ПРАВИЛЬНО УДАЛИТЬ ОБНАРУЖЕННОГО КЛЕЩА?
Если Вы нашли клеща на теле Вашего животного, не спешите заливать его вазелиновым маслом и стараться выдрать с корнем — останется головка и будет абсцесс. Лучше всего аккуратно вывернуть клеща, схватив тупым пинцетом поближе к голове и вращая в одну сторону (неважно в какую, главное — в одну). Острый пинцет может отрезать половину клеща, а вращением туда-сюда Вы ничего не добьетесь, кроме отрыва тела паразита от головы, которая останется в толще кожи. Есть специальные приспособления — «выкручиватель клещей» — продается в зоомагазине, стоит недорого, выглядит как два разного размера пластиковых «гвоздодера». Инструментом поддевается клещ в месте соединения с кожей и выкручивается движением в одну сторону. Клещ должен быть уничтожен или отправлен на исследование в лабораторию.

ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ОБРАБОТОК:
Шампуни — спасают от блох, находящихся на животном на момент мытья. Не имеют пролонгированного действия, значит после смывания защищать уже не будут. Для того, чтоб шампунь подействовал, его необходимо подержать 5-10 минут на теле животного, перед тем, как смыть. Лучше промывать дважды. В монорежиме — плохой выбор для борьбы с паразитами.
Капли на холку — действуют месяц от клещей и до 3 месяцев от блох, в некоторых каплях есть ещё и компонент от гельминтов (глистов). Не все рассчитаны на защиту от клещей, некоторые действуют только на блох и/или гельминтов. Действие начинается примерно через сутки после нанесения. Некоторые капли смываются водой, некоторые нет, если собака купается — обратите на это внимание.
Ошейники — рассчитаны на защиту от блох, клещей, вшей/власоедов, некоторые ещё охватывают комаров и москитов. Защищают при правильном применении, то есть ошейник должен быть надет плотно и хорошо контактировать с кожей. Хороши в комплексе с чем-то ещё, не очень полноценны в плане защиты в монорежиме. Начинает работать примерно через 48 часов после надевания.
Спреи / аэрозоли — есть для животных, есть для обработки дома или квартиры, мебели, ковров и подстилок. Работают от нескольких дней до двух недель примерно. В основном есть толк при обработке животных в эндемичных районах в разгар сезона, перед походом в лес весной и осенью, естественно, если спрей используется в качестве дополнительной защиты, вместе с чем-то действительно надёжным (капли, таблетки, да даже ошейник + спрей уже неплохо). Бывает ещё пудра для борьбы с блохами, вшами и власоедами. Действие спрея наступает сразу после нанесения в большинстве случаев и смывается водой.
Таблетки — действуют от месяца до трёх, читаем инструкцию. Есть только от блох, есть от блох и клещей. Начинают действовать через 8-12 часов. Таблетки для владельцев это самая страшная штука, потому что принцип действия чаще непонятен обывателю (ну как так — клещи снаружи, а таблетка внутри!), есть страшилки про то как таблетки «сажают печень» и вообще убивают животных. На деле — работают примерно как большинство капель (которые тоже всасываются через кожу, а не остаются на поверхности), по принципу «клещ укусил — глотнул яду — отравился — умер». Отравление происходит быстро, в течение нескольких часов, в то время как для того чтобы заразить собаку клещу нужно 24-48 часов активного взаимодействия. Короче, не успевает. По поводу печени и остального — нет ни одного доказанного клинически исследования или доказанного случая развития заболевания печени/почек вызванного приемом таблеток от клещей.
Так же есть комбинезоны специальные с ловушками от клещей, не пробовала, не слышала отзывы, просто видела что есть такие. Если кто-то пользовался — делитесь опытом. =)

!!! Все препараты подбираются строго по весу, возрасту и виду животного!
!!! Перед использованием необходимо тщательно изучить инструкцию и следовать ей!
Если капли от блох и клещей включают в себя ещё и антигельминтик (глистогонное), то смотрите внимательно — чаще это не все виды гельминтов, а круглые / ленточные / иногда дирофилярии. То есть это не полноценное глистогонное.
Если у животного есть аллергии или какие-либо заболевания — обсудите выбор препарата с ветеринарным врачом!

Я не призываю использовать какой-либо один определенный препарат или выбирать определенную форму обработки, каждый владелец сам решает чем и как обрабатывать своих животных. Стоит помнить что в комбинации обработка эффективнее и учитывать насколько агрессивны и многочисленны клещи в вашем районе. У меня (север МО) для всех собак таблетки (+ спрей от клещей и комаров когда ходим в лес за грибами осенью), котику — капли. Раньше, до появления таблеток, комбинировала капли и ошейник (+ спрей в лес), затем таблетки и ошейник (+ спрей в лес), затем отказалась от ошейника и разницы не заметила. В лес идём только под спреями, собакам для собак, человекам человеческий, потому что в лесах где мы собираем грибы клещи какие-то очень воинственные, а комары вообще чокнутые берсерки.

ПОДБОРКА АКТУАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ОБРАБОТКИ:
(я почти уверена что все «пропавшее» рано или поздно снова появится, но пока живём с тем что есть)
(список основан на том что можно купить в нынешних реалиях в России, весной 2023 г.)

КАПЛИ (НА ХОЛКУ):
Стронгхолд и их аналог Селафорт (собаки, кошки // блохи и некоторые виды гельминтов); Инспектор (собаки, кошки // блохи, клещи, гельминты); Бродлайн (кошки // блохи, клещи, гельминты); Фронтлайн (собаки и кошки // блохи, клещи); Адвокат (собаки и кошки // блохи, гельминты); Фиприст (собаки и кошки // блохи, клещи), Барс (собаки и кошки // блохи, клещи); Дана (собаки и кошки // блохи, клещи, вши); Диронет (собаки и кошки // блохи, клещи); Бравекто (собаки и кошки // блохи, клещи); Rolf Club (собаки и кошки // блохи, клещи); Адвантейдж (кошки // блохи); Ин-Ап (собаки и кошки // блохи, клещи, вши, гельминты); БлохНэт (собаки и кошки // блохи, клещи, вши); Protecto (собаки и кошки // блохи, клещи); Адвантикс (собаки // блохи, клещи, комары); Прак-тик (собаки // блохи, клещи), Атакса (собаки //блохи, клещи).

ТАБЛЕТКИ (В РОТ):
Бравекто (блохи, клещи // для собак); Фронтлайн Нексгард (блохи, клещи // для собак); Симпарика (блохи, клещи // для собак); Inspector Quadro Tabs (для кошек и собак // блохи, клещи, гельминты).

СПРЕИ ДЛЯ ЖИВОТНЫХ И ПОМЕЩЕНИЙ:
Для животных: Барс (блохи, клещи); Фронтлайн (блохи, клещи); Больфо (блохи, клещи); Дана Ультра (блохи, клещи, комары); Rolf Club (блохи, клещи, комары); GreenFort Bio (блохи, клещи, комары); Fitodoс Max (блохи, клещи, комары); Фиприст (блохи, клещи).
Обработка помещений: Flee спрей (блохи, клещи, аллергены); ПараСтоп (блохи, клещи); Beaphar Protecto Plus (блохи, клещи).

ОШЕЙНИКИ:
Форесто (собаки); Protecto (собаки); Килтикс (собаки); RolfClub (собаки); Inspector (кошки, собаки); Барс (кошки, собаки); Beaphar (кошки, собаки); Превентефф ЛА (собаки); Дана Ультра (собаки); Фитодок (собаки).

ШАМПУНИ:
Луговой АВЗ; Лапушка; Верный друг; Rolf Club; Beaphar и много других, их в зоомагазинах очень широкий ассортимент. Не вижу смысла их рассматривать, так как шампунь — это разовая акция.

@темы: Просто о сложном, Мои статьи и заметки, Фото

---

Приключения глазика.

Рабочий день никогда не бывает спокойным и размеренным. Никогда. Даже если он расписан по минутам... особенно если он расписан по минутам!
Коллега приняла собачку после домашней драки, у собаки выпадение глазного яблока, кровоизлияние и требуется операция. Неудачно укусили за морду. Нужно оценить возможность сохранения глаза, если есть шанс - вправить и зашить. На смене в тот день из оперирующих врачей была только я, но день расписан плотно по минутам на приемы и операции, поэтому коллега вызвала с выходного хирурга. Он обещал приехать часа через 2-3, раньше не получалось никак.
А я в этот момент обедала перед своей плановой операцией и не подозревала о том что в стационаре анестезиолог крутится около поступившей с выпадением глазного яблока собаки и психует, потому что отлично понимает - через два часа этот глаз уже только удалять. Вот сейчас может быть ещё сохраним, а когда подъедет хирург - это уже точно удаление, глаз ухудшается с каждой минутой.

... читать дальше ...

... И в этот момент в стационар вплываю я с вопросом - ну что, идём, собаченька спит? Анестезиолог начинает нервничать ещё больше и показывает на бедолагу со стремительно краснеющим глазом. Мол, вот пациент, смотри сама, глаз надо спасать, ждут хирурга, но тут же понимаешь... Конечно, понимаю.
- В чем проблема? Грузи собаку, тут дела на 10 минут, сейчас все сделаем и пойдем со второй собакой.
Сказано - сделано.
Пока я убирала волосы и намывала руки, пациенту уже успели ввести наркоз, побрить шерсть вокруг глаза и уложить повыше, чтобы было удобно работать. Я подошла к столу одновременно с ассистентом, который принес лоток с необходимыми инструментами и теплые растворы для промывания. Маска, перчатки, промыть глаз / вокруг / орбиту, оценить жизнеспособность глаза, понять что сохранить его живым очень высокие шансы, вправить, наложить на веки фиксирующие швы, оставив отверстия для обработки глаза - все заняло даже не 10 минут, справились за 2-3 минуты. Ещё минута чтобы зачистить и зашить рану над глазом. Больше бегали вокруг и придумывали невесть что, вот честное слово, проще же подойти и спросить! У меня всегда позиция одна - экстренный пациент важнее всего, все остальные могут подождать, даже если они за месяц записались или владельцы какие-то там важные особы. У нас и очередность приема в клинике построена строго по принципу "первые экстренные, затем записи, затем по живой очереди". Сколько недовольства и скандалов было из-за этого, помню, но сколько спасённых жизней... и глазиков.
А тут что-то застопорились. Терапевт не смог правильно оценить срочность, но анестезиолог сработал чётко и ещё до моего прихода начал готовить собаку к анестезии. Знал что не смогу пройти мимо такой "красоты".
А с коллегой-терапевтом мы потом договорились что не нужно ни жалеть меня (чем они все грешат в последнее время, стараясь не нагружать), ни смотреть на занятость, а лучше просто подойти и обговорить, всё вполне решаемо.

- Как собаку-то зовут? - спросила я, уже уходя в операционную со следующим пациентом. Пёсик с зашитыми веками в этот момент потихоньку просыпался и пытался поднимать голову.
- Чип.
- Ага, ну хоть буду знать. Отмените хирурга, а хозяевам я сама позвоню чуть позже, поговорю.

Шансы на сохранение глаза были довольно высокими, но риски что придётся его удалять сохранялись. Владельцам Чипа я звонила уже после второй своей операции, рассказать как все прошло, чего ждать и когда их жду я на повторный прием, чтобы понимать выжил глаз или надо убирать. С самим пациентом тоже пообщалась, он уже полностью проснулся, был наряжен в защитный воротник, активно вилял хвостом и рычал на меня. Трусишка.

Через 4 дня мы снимали швы. Все было чисто вокруг и под ними, хорошо видно что владельцы старательно обрабатывали и выполняли все инструкции. Пришлось дать небольшую дозу снотворного, потому что Чип сильно боялся и хотел откусить руки, которые вернули его глаз на законное место. Но совсем глубоко его спать не укладывали, нужно было оценивать глазные рефлексы, так что немного расслабили и я просто старалась держаться так чтобы успеть убрать руки, если вдруг что. Но всё прошло отлично, швы сняли, глаз на месте, немного косит и ещё легка красноватый белок, но когда Чипа разбудили косоглазие почти прошло. Проверили рефлексы, а потом я ходила перед собакой туда-сюда, а ему держали голову, чтобы он следил за мной только глазами. Он отлично справлялся. Было видно что ему местами непросто, иногда глаз казался более "ленивым" чем здоровый, но у него ведь были здорово растянуты связки и повреждены нервы, так что это со временем восстановится либо полностью, либо практически полностью и никак не будет мешать хорошо видеть. Лучше же так, чем совсем без глаза.
Конечно, до полноценного восстановления ещё лечить, капать капли, все же такие вещи по мановению руки не проходят, но Чип остался с двумя глазами и это главное.
Люблю такие моменты в работе. Чувствуешь себя немножко волшебником и капельку супергероем.

Фото ДО (страшный глаз и немного кровь).

Фото ПОСЛЕ (через 4 дня).

@темы: Записки ветеринара, Вет.фото, Работа

---

Про одну из самых сложных операций в моей практике.

Иногда самоуверенность не очень хорошо заканчивается в моей работе. А иногда только на этом и держимся. А порой только на этом и творим то что можно назвать "чудесным спасением".
Поступил пациент, пожилой лаборадор, на УЗИ брюшной полости. Основная жалоба была на то что живот стал чуть больше, была слабость и апатия, пару недель назад отмечалась температура и лечились от пироплазмоза, уже делали УЗИ в другой клинике, но не смогли адекватно интерпретировать.

Я обычно перед УЗИ ещё немного осматриваю животное, пальпирую живот, чтобы понимать есть ли где-то боли, уплотнения, на что обратить особое внимание. И тут не делала исключения. Уже через минуту знала что увижу на УЗИ. К сожалению, такое бывает...

... читать дальше ...

В данном случае я нащупала руками огромную опухоль, твердую, плотную, занимающую бо́льшую часть брюшной полости. На УЗИ это только подтвердилось. Мало того, что она занимала действительно много места, она отодвигала печень и желудок, давила на них, передавливала часть кровеносных сосудов, плюс ко всему из опухоли отмечалось слабое, но все же кровотечение, видимо, либо треснула, либо были повреждены кровеносные сосуды, коих в ней было достаточно. А ещё она обхватывала очень крупные сосуды, возможно, даже проросла в них. И вся эта "красота" выросла на селезёнке. На селезёнке часто растет гемангиома или гемангиосаркома, они же часто метастазируют в сердце (или из сердца в селезёнку). Поэтому сразу посмотрела сердце и грудную полость, чтобы понимать нет ли и там новообразований. Нет, не нашла. И сразу оценила структуры и размеры сердца, зная что если собака будет оперироваться, что анестезиологу эта информация будет важна.
Хотя, если честно посмотреть, опухоль скорее выглядела неоперабельной. Слишком высокие риски прорастания в крупные сосуды и окружающие органы, слишком высокие риски повреждения сосудов, в том числе и аорты.

Я не знаю как так вышло, но уже через час собака лежала на операционном столе, я, полностью намытая и одетая, заносила над ее животом скальпель и не понимала - как согласилась на это?! Помню, говорила с хозяевами, обсуждала прогнозы, рассказывала что можно попробовать прооперировать, но высокая вероятность что разрежут, посмотрят и если никак не удалить - либо зашивать и доживать, либо усыплять пока собака в наркозе. И что делать все нужно в ближайшее время, пока нет массивной кровопотери. Спросили делаю ли я подобные операции. Да, я такие операции делаю, можно попробовать. Готовы пробовать? И я готова. Сегодня? Хм...
И вот собака на каталке, я рядом, брею ей животик, пока анестезиолог седирует, интубирует, даёт наркоз.
А потом раз - и мы в операционной. И я почему-то так уверена что все получится.
Первый разрез, довольно большой, сразу нашла опухоль. Это было не сложно, она огромная, сама из разреза выглянула. Делаю разрез больше, ещё больше... В итоге разрез на половину собаки и опухоль все-равно мешает нормально завести руки в брюшную полость и оценить окружающие ткани и сосуды. И не двигается, не вытаскивается, прикреплена очень серьёзно, держится, не даётся. От опухоли отходят остатки селезёнки, хвостик, довольно длинный. Есть вариант начать удаление селезёнки с него и затем, подтягивая к себе, продолжить. Но для того чтобы начать удалять надо точно знать что вытащим опухоль, нельзя удалить половину селезёнки, а вторую с опухолью оставить. Если вдруг получится так что опухоль действительно неоперабельна, то собаку останется только усыпить. А владельцы не готовы, они сказали что если неоперабельно, значит зашиваем и доживает с опухолью сколько получится.
Я решала довольно долго, напряжённо думала несколько минут, заставляя нервничать анестезиолога. Хотя нет, анестезиолог мне попался закаленный, мне хотелось верить что нервничаю не только я одна. Ассистент ждал тихонько, почти не дыша, аккуратно поддерживая опухоль руками. Это было действительно очень сложное решение.
- А, ладно! - сказала и наложила лигатуру на первый сосуд. Сосуд за сосудом, аккуратно отсекая и раздвигая ткани, сантиметр за сантиметром кропотливо удалила сначала неизмененный хвост селезёнки, дошла до опухоли. И потянулись долгие минуты аккуратной ювелирной работы, по миллиметрам, убирая изменённые ткани полностью, освобождая сосуды, которые опухоль действительно "обнимала" и, если быть честной, дыша через раз и обильно потея под одноразовым хирургическим халатом, несмотря на включенный кондиционер. Который анестезиолог вскоре вообще выключил со словами:
- Долго копаетесь, у меня собака остынет, придется так терпеть.
Я остановилась когда оставалось около 5 см новообразования иссечь. До этого уже много раз мысленно ругала себя, что вообще полезла удалять, пару раз малодушно думала что лучше бы зашила и жил бы сколько проживёт. И вот на меня смотрит она, я а смотрю на неё. Вена, крупная, диаметром около 12-14 миллиметров. Опухоль не обходит ее, не разрослась вокруг "обнимая", а идёт вдоль на довольно большом участке, причем вена как бы утоплена в опухоль и держится плотно. И убрать этот сосуд нельзя, его нужно освобождать. А у меня руки уже устали и даже вдвоем с ассистентом сложно удерживать и оттягивать опухоль, она тяжёлая.
- Зовите второго хирурга, мне нужна помощь, - принимаю решение и понимаю что надо было это сделать раньше. Когда коллега подходит, одетый и готовый помогать, объясняю ситуацию, показываю сосуд и говорю, мол, вот надо удалить, но я уже не сильно уверена в своих силах, а может просто устала, но без помощи никак. И дальше я уже просто держала и понемногу отводила опухоль, контролировала натяжение и смотрела как коллега освобождает сосуд. Быстро, уверенно, накладывая в нескольких местах швы на сам сосуд. Ещё минут 20 и мы в четыре руки извлекаем огромный кровавый ком из живота собаки.
Оставалось промыть брюшную полость, проверить чтобы не было кровотечения, зашить и уложить пациента просыпаться.
Три часа, три килограмма опухоли, тонна нервов.
И собака, которая проживёт ещё долгую полноценную жизнь.
А опухоль оказалась гемангиомой. Гемангиома селезенки — это разновидность доброкачественной опухоли, которая формируется из кровеносных сосудов. Не злокачественная, но без удаления быстро и мучительно убила бы эту собаку.

Кровь и добытая опухоль.

@темы: Записки ветеринара, Вет.фото, Работа

---

Опасные для котиков весенние цветы.

Итак, вот и настала весна.
В этот прекрасный день хочу поздравить милых дам с праздником - с 8 марта!
А так же рассказать о важном - о том что ежегодно портит начало весны некоторым кошкам, о том что опасно для наших усатых любимцев и о том, что некоторые владельцы хвостиков часто не знают или упускают из виду. О цветах. О тех цветах что мы любим дарить или получать в этот весенний день, да и не только сегодня, вся весна пестрит цветами: то тюльпаны, то ландыши, то сирень. Я подготовила подборку из основных цветов популярных весной.

Читать дальше...

ЛИЛИИ И ЛИЛЕЙНИК (а так же спатифиллум и каллы - идентичное воздействие на организм и та же опасность).
Крайне токсичны для кошек!!! Опасна любая часть растения, в том числе сок, пыльца, а так же вода в которой стоят лилии. Кошки - единственные млекопитающие у которых лилии вызывают острое (часто необратимое) повреждение почек. Есть данные что не все кошки, которые употребляли лилии и их части подвергались токсическому эффекту, но я бы не советовала проверять входит ли ваша кошка в небольшой процент таких "счастливчиков". Так же неизвестно какое точное количество какой-либо части растения нужно для развития острого повреждения почек, возможно, выжившие счастливчики просто получали недостаточное количество токсина для быстрого и острого отравления. Иногда при поступлении токсина в организм маленькими дозами быстрого разрушительного эффекта может и не быть, но постепенный и накопительный - будет. И в 5-6-7 лет (а иногда и раньше) у таких котиков может развиваться значимая хроническая почечная недостаточность, что здо́рово влияет на качество и продолжительность жизни.
Основное действие на кошек:
Токсин вызывает острый канальцевый некроз (повреждение почек) и дегенеративные изменения тканей поджелудочной железы. При развитии острой почечной недостаточности летальный исход в течение 3-6 дней, достигает 80-100% даже при условии интенсивной терапии и гемодиализа.
Симптомы:
Не всегда проявляются сразу, иногда на той стадии когда почки уже не спасти. Первые симптомы могут наблюдаться через 6-12 часов: рвота, слюнотечение, полиурия (часто мочится большими порциями), полидипсия (повышенная жажда), может быть диарея, вялость, отказ от еды, боль в области почек и живота, которая у кошек может выглядеть просто как апатия, депрессия, сонливость, попытка спрятаться, некоторые горбят спину или агрессируют. Иногда в течение 12 часов рвота прекращается, но через сутки возобновляется, только уже на фоне серьезного острого повреждения почек. На 2-3 сутки кошка уже ослаблена, истощена, обезвожена, могут быть язвы в ротовой полости, специфический резкий запах от животного... И прогнозы уже будут неблагоприятными.
Что можно сделать до посещения клиники:
Если есть подозрение что кошка употребила лилию, пыльцу, сок, воду из вазы - дать любой сорбент (энтеросгель, полисорб, активированный уголь и т.д). Если на шерсти обнаружена пыльца - смыть с применением моющих средств (желательно шампуня для животных), промывать это место хорошо и несколько раз, даже если визуально пыльца в первого раза смылась.
Это нужно делать даже если вам кажется, что кошка чувствует себя хорошо. Если у кошки была рвота и съеденные части цветка вышли из не - все-равно это не значит что опасности больше нет. Яд всасывается очень быстро.
И срочно доставьте кошку в ветеринарную клинику. В клинике сразу скажите что произошло и попросите о срочном приеме - отравление лилиями (даже предполагаемое, а если вы видели процесс - тем более) - это ЭКСТРЕННЫЙ пациент, которому помощь нужно оказывать ВОТ УЖЕ СЕЙЧАС. И промывать желудок все-равно будут, даже если была рвота. И госпитализировать, и брать анализы, и делать капельницы. В случае с лилиями нельзя "просто наблюдать", если упустить момент, то почки уже будет не спасти и в дальнейшем либо кошка с хронической почечной недостаточностью, либо кошка мертва.

ТЮЛЬПАНЫ.
Ядовиты все части растения - бутоны, листья, луковицы и вода в которой стоят тюльпаны. О пыльце точных данных нет, некоторые источники так же заявляют о токсичности пыльцы. Тюльпаны содержат токсичные соединения - алкалоиды, вызывающие как отравление, так и острую аллергическую реакцию. Точное количество токсина, необходимое для отравления неизвестно, но скорее всего как с лилиями - у каждой кошки индивидуально. Для собак тюльпаны и их луковицы (особенно луковицы!) так же токсичны.
Симптомы:
Напрямую зависят от индивидуальной чувствительности к токсину и количества употребленного растения. Это может быть рвота, диарея, слюнотечение, резкая смена поведения: либо вялость, либо повышенная возбудимость. При более серьезном отравлении наблюдается учащенное сердцебиение, затруднённое дыхание или одышка (учащенное дыхание), могут наблюдаться судороги.
Что делать до посещения клиники:
Тюльпаны не настолько опасны как лилии, но все же опасны. Если вы поймали кошку за поеданием тюльпана - везите срочно в клинику, необходимо промыть желудок, вызвать рвоту и дать сорбент. Если вы подозреваете что кошка могла погрызть тюльпан, но она чувствует себя хорошо - тоже следует принять меры: дать сорбент, понаблюдать за кошкой и при малейших признаках плохого самочувствия доставить ее в ветклинику. Если кошка или собака употребила луковицу / кусочек луковицы тюльпана - это серьезно, это повод очень срочно обратиться за врачебной помощью! Луковица - самая опасная часть!
Луковица съедена на ваших глазах и нет возможности добраться до ветеринара прямо сейчас? Тогда вызываем рвоту у животного (луковица должна снова оказаться вне животного, то есть - снаружи), даём сорбент и едем к врачу при первой же возможности.

ГИАЦИНТЫ.
Ядовиты листья, стебли, цветы, пыльца, особенно ядовиты луковицы.
В основном токсины поражают желудочно-кишечный тракт. Есть информация что алкалоиды гиацинта вызывают острую сердечную недостаточность, но я не нашла данных по механизму развития ОСН, так что не могу ни поддержать это, ни опровергнуть. В общих чертах гиацинт действует как тюльпан.
Симптомы:
Зависят от количества гиацинта, попавшего в организм и части растения (луковица хуже всего). Варьируются от слюнотечения и тошноты до обильной рвоты, диареи, нарушения координации, абдоминальных болей (ввиду поражения желудочно-кишечного тракта). Если не оказать помощь - может развиваться обезвоживание, острый гастрит, острый панкреатит, далее полиорганная недостаточность.
Действия при поедании гиацинта такие же как описаны у тюльпанов.

ИРИСЫ.
Опасны корни и листья, они содержат токсичные соединения (иризин, иридин), которые при попадании в организм поражают желудочно-кишечный тракт. Токсичность считается низкой, но все же при употреблении большого количества листьев или корней ириса у кошки может развиваться острый гастрит и сопутствующие поражения (кишечник, поджелудочная железа, печень).
Симптомы:
Чаще всего - гиперсаливация (обильное слюнотечение), рвота, диарея, могут наблюдаться абдоминальные боли, а так же апатия, вялость, сонливость, попытки спрятаться, раздражительность.
При подозрении на поедание ирисов необходимо дать сорбент и внимательно наблюдать за кошкой. При появлении симптомов отравления обязательно покажите кошку врачу.

Фотограф: Ирина Приходько. Источник: 35photo.pro

НАРЦИССЫ.
Опасны луковицы, цветоносы и листья. Нарцисс ядовит не только для кошек, а так же для людей, собак, лошадей. Самой опасной частью являются луковицы, они содержат оксалаты и два алкалоида (ликорин и сциллитоксин). Токсины поражают желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему.
Симптомы:
Зависят от части растения. Если от наземной может ничего не быть или быть умеренное поражение ЖКТ, то луковица - это очень и очень плохо. Но и наземная часть может спровоцировать выраженные симптомы у чувствительных животных, все индивидуально. Со стороны ЖКТ - гиперсаливация, рвота, диарея, боли в животе, при поражении слизистой рта есть видимые раздражения / покраснения /язвы на слизистой; со стороны сердечно-сосудистой системы - снижение артериального давления (слабость, сонливость), тахикардия / брадикардия (либо учащенное сердцебиение, либо редкое, в зависимости от степени поражения), одышка либо затрудненное дыхание; а так же можно наблюдать судороги при поражении центральной нервной системы (это относится в основном к луковицам). Так же контакт кожи с соком может вызвать раздражение кожи и глаз.
По поводу первой помощи - смотрим раздел "Тюльпаны", действия те же.

ПОДСНЕЖНИКИ.
Ядовиты все части растения, особенно цветы и вода в которой стоят растения. Содержат алкалоиды в большой концентрации. Работают так же как и тюльпаны, являются крайне опасными для кошек, вызывают острое поражение желудочно-кишечного тракта, вызывают острые аллергические реакции, вплоть до дыхательной недостаточности.

ЛАНДЫШИ.
Ядовиты все части растения: цветы, листья, плоды, корни, сок, стебель. А так же вода в которой эти цветы стояли. Ландыши содержат более 30 различных типов сердечных гликозидов. Сердечные гликозиды представляют собой органические соединения, которые могут вызывать различные нарушения сердечной деятельности и могут быть смертельными при приеме внутрь.
В первую очередь токсины поражают желудочно-кишечный тракт, а при употреблении в достаточном количестве - сердечно-сосудистую систему.
Симптомы:
В самом начале или при употреблении небольшого количества - гиперсаливация, рвота, редко диарея. Может наблюдаться апатия, сонливость. Со стороны сердечно-сосудистой системы при поражении наблюдается брадикардия, медленный и нерегулярный пульс, аритмии. Иногда могут быть судороги. Так же смерть может быть "внезапной" - без предшествующих видимых симптомов либо со смазанной клинической картиной (например, просто очень долгий сон у кошки, а затем она не проснулась).
Если ландыш поедался при вас - необходимо в самое ближайшее время доставить кошку в клинику. Если есть какие-либо подозрения - внимательно наблюдать за любыми изменениями, дать сорбент и при появлении симптомов - в клинику.

СИРЕНЬ.
Обожаю сирень.
В целом, сирень можно назвать токсичной для кошек если очень сильно к ней придираться.
Токсичны только некоторые виды, они встречаются не часто, плюс сирень горькая и кошки редко ее едят, а одного попробованного цветочка для отравления недостаточно. Но так как отравиться все же можно - сирень попала в этот список, хоть и в конце. В худшем случае у самых упорных предателей сирени могут быть слюнотечение (тошнота), реже рвота, ещё реже - диарея.

Фотограф: Ирина Приходько. Источник: 35photo.pro

Важно понимать что даже если кошка никогда не проявляла интереса к цветам, это не значит что так будет всегда. Стукнет ей в голову пожевать листик лилии или попадет пыльца на шёрстку, когда киса мимо проходила, а затем с шерсти слижется во время умывания. Некоторым кошкам достаточно будет и этого.
И, конечно, первая помощь это хорошо, но не забывайте что при любых симптомах (а в случае с лилиями и жасмином - не дожидаясь симптомов) необходимо показать животное ветеринарному врачу!

---

Заметки зубной мышки.

Начало месяца проходит под лозунгом «Здоровые зубки — всем!»
Стоматология в ветеринарии шагнула уже очень и очень далеко. На звание стоматолога я не претендую, но в свое время прошла курсы и часто занимаюсь зубами своих кардиологических и нефрологических пациентов. Зубы очень тесно связаны с некоторыми заболеваниями почек и сердца, а так же с лечением.
Простой пример: старый котик с хронической болезнью почек, котик не кушает. Для успешной терапии кушать он должен. Но вот беда — на приеме я заглядываю к нему в рот и вижу зубной камень, гингивит, некоторые зубы с признаками резорбции (разрушения) и все это явно очень болит. Котик не кушает не потому что у него больные почки, как часто считается, а потому что у него больные зубки. Там ещё могут быть другие факторы, но мы пока про зубы. Плюсом ко всему идёт инфекция — в таком рту с гингивитом и зубным камнем бактерии чувствуют себя хорошо и с током крови (а в кровь они попадают быстро, немного кровоточит воспаленная десна и бактерии «бегут» туда, это же прямая дверь в организм) попадают в те же почки. Им (почкам, а не бактериям) и так плохо, а тут ещё инфекция, которая с лёгкостью цепляется к ослабленному организму, ухудшая состояние пациента. И вот мы проводим такому котику санацию ротовой полости: стабилизировали, подготовили к анестезии, пока кот спит проводится дентальный рентген, выявляются больные / разрушенные зубы, удаляются, остальные чистятся ультразвуком и полируются. В большинстве случаев после этого возвращается аппетит, котик начинает хорошо кушать, набирать вес, а я получаю стабильного пациента с хорошим качеством жизни и отличным ответом на терапию.
Грязный рот с камнем, гнилыми, шатающимися зубами — это ворота инфекции, оттуда постоянно, 24/7 самые разные бактерии попадают в кровоток и разносятся по органам и тканям. И хорошо если иммунитет справляется. Если нет — начинаются проблемы, часто хронические. Одна из них, кстати, инфекционный эндокардит, чаще у собак, у кошек не встречала. Получить серьезную сердечную недостаточность, жить меньше чем мог бы, а то и умереть из-за грязных зубов… Так себе перспектива.

Сегодня я расскажу (и покажу) про двух собак для которых побывала зубной феей. Точнее, зубной мышкой, не так давно сын объяснил что фей не бывает и зубки таскает из под подушки мышка (конечно же, большая такая мышка с мамиными чертами и маминой же грацией бегемота).

Первая собачка — два килограмма обаяния и любви. Не старая ещё, активная, по всем обследованиям без патологий, решили проводить санацию ротовой полости из-за зубного камня, чтобы не запускать рот. На первый взгляд все казалось довольно неплохо, зубы держались хорошо, корни не оголены, зубной камень довольно обильно, но огромные булыжники ещё не успели нарасти. При осмотре я нашла всего два зуба, которые уже держались только на зубном камне и сильно шатались после удаления оного, эти зубки уже нежизнеспособны и их пришлось так же удалить. Ещё один зуб был разломан вдоль на две почти равные части, после снятия камня эти части удалились легко и почти без кровотечения. И один зуб по рентгену имел проблему — прикорневой абсцесс. После удаления зуба хорошенько вымыла гной, а вокруг абсцесса ткани успели некротизироваться и их тоже пришлось зачищать и удалять, оставлять мертвую разлагающуюся ткань никак нельзя.
Малышка отлично перенесла анестезию, проснулась и в тот же день поехала домой. Красивая, с чистыми белыми зубками и уже без хронической боли, которую обеспечивали сломанный и шатающиеся зубы, а так же абсцесс.

До процедуры целоваться с ней не хотелось:

А после процедуры - еще неизвестно у кого во рту чище, у нее или у меня)) Скорее - у нее

Да, это ее фото под пледиком было 1 марта опубликовано =)

Вторая собачка — забавный лисёнок, порода карело-финская лайка. Уже пожилой парень, проблемы с зубами были выявлены на плановом проф. осмотре (диспансеризации). Все остальное у него в норме, а вот во рту и зубной камень, и гингивит, и все резцы шатались и три из них уже успели покинуть свои места. Десна постоянно слегка кровоточила из-за шатающихся зубов, незаметно для владельцев, но каждый раз когда пёс использовал передние зубы или задевал их во время еды кормом, например. Из-за этого было и хроническое воспаление, и дискомфорт, и хроническая боль. Все же знают какая мерзкая эта зубная боль? К сожалению, большинство собак не имеют привычки показывать боль и терпят до последнего, а уж хронические боли могут терпеть годами.
Итак, у рыжего красавчика при детальном осмотре помимо шатающихся резцов нашелся ещё один проблемный зуб. Премоляр, давно сломан и уже давно инфицирован, на рентгене вокруг его корней ткани отекшие, по факту после удаления обнаружился под зубом гной, только не в абсцессе как в мешочке, а как бы «пропитавший» окружающие ткани. Все хорошенько зачистила, убрала все резцы, оставшиеся зубы почистила ультразвуком (много камня притаилось в кармашках под десной) и заполировала с фтор-пастой. Красота получилась. И никакой больше боли не будет, ворота для инфекции закрыты, все быстро заживёт и дальше только профилактика — приучаться чистить зубки и соблюдать гигиену полости рта. И обязательно ежегодные профилактические осмотры.

К слову, этого пса я знаю давно и периодически его осматриваю, камень образовался очень быстро, еще в прошлом году он был просто незначительным налетом на зубках. В данном случае вероятнее всего на фоне инфекции (источник — сломанный зуб и инфекция в той области) изменился состав слюны и из-за этого быстро нарос зубной камень, а бактерии, гингивит и воспаление уже разрушили десну, сильнее всего в области резцов.

Тут будет три фото ДО санации, затем два уже ПОСЛЕ санации.

Бедные резцы, вокруг воспаленная десна и просто огромные расплавленные лунки.

На клыке видно насколько глубоко зубной камень заполз под десну.

После - общая картина:

И красиво зашитые луночки после резцов, промытые и уже не кровоточащие.

@темы: Записки ветеринара, Вет.фото, Работа, Фото

---

Про то как мы завели (внезапно) собаку.

Месяц прошел, полёт нормальный.
Я подозреваю что жизнь подкинула нам репетицию лета в лайтовой версии.

Хочу начать с того, что я люблю уже взрослых сформированных собак и кошек. То есть, котята и щенки не вызывают восторга, ажиотажа и видятся только багажом проблем. В свое время я взяла домой взрослого алабая, умудрилась его социализировать, воспитать и превратить в мягкую нежную булочку и это была титаническая работа. Но сейчас... Сейчас титаническая работа - это приучить несносного ребенка к улице!!! Это сложнее, чем было с Бельчиком! Это просто ад какой то, серьезно, она упрямая, своенравная ослица и любит какать в тепле.

А давайте лучше начну с начала. С того момента как я захотела собаку. Снова. Это было в январе, со смерти моего сладкого алабаюшки прошло 3 месяца, боль утихла, но взгляд и рука ещё иногда неосознанно искали его большую голову, Лёве было довольно одиноко, да и мне, честно говоря, уже непривычно с одной собакой. Мы с Лёвой за эти три месяца подтянули команды, я переучила его ходить рядом слева (раньше он шел справа, Бел слева), много гуляли и откровенно скучали. Лёва даже стал отказываться иногда от еды по утрам, он в целом не едок, но когда была конкуренция - был и повод покушать утром, а не только вечером под уговоры. Муж тяжело переносил, он вообще закрылся в себе и не ходил с нами гулять, а сын все время спрашивал как там дела у Беляша на облачках и скоро ли он вернётся, что вгоняло мужа в депрессию ещё больше.
И вот в январе я понимаю - нужна собака. Долго думала, перебирала породы, ну и решила - раз хотела маленькую, то сейчас самое время взять маленькую собаку. Действительно, после английского мастифа, алабая и ньюфаундленда самое то - 3 гавкающих килограмма. Но я же умный человек, понимаю что крупный щенок, а тем более крупная взрослая собака не очень совместимы с беременностью и скорым появлением малыша в семье. И вот выбор пал на шелти (выбиралось между пражским крысариком, шелти и пинчером). Поговорила с мужем, он согласился со всем и стал подыскивать щеночка шелти. Мне хотелось именно рыже-белого, так что задача была не из лёгких, окрас почему-то вдруг оказался редким, а уж найти кобеля этого окраса... В общем, пару недель поискали, не нашли и решили что не судьба. Значит после родов, как оклемаюсь, так и будем брать щенка или поищем взрослых любой породы или без оной, кого жалко и захочется забрать, вечно то в клинике какой-нибудь бедолага сидит, то у коллег образуются отказники и "усыпленные" по всяким мелким решаемым поводам.
Ну вот, не берём, значит не берём, поиски свернули и живём себе дальше.
Через неделю примерно мне прилетает три сообщения. От коллеги с ссылкой на щенков и словами "на, дёшево и сердито, хоть всех бери" , от мужа со словами "английского мастифа найти тяжело, но можно ещё, вон продают, правда, девочку" и от телефона про то что в сообществе любителей мастифов (и других молоссов) опубликована новая запись про продажу щенка. С одного фото на меня смотрела стайка очаровательных рыже-белых щенков шелти. С двух остальных фото на меня глядела Ася в своих этих милых "носочках". Только она тогда Асей не была, а была "Соничкой". Двухмесячный щенок английского мастифа. Ни к чему не приученный, с перекусом, браком по окрасу, браком по глазам (нам ещё третье веко оперировать на левом глазу, там врождённая патология), утопленной петлей (тоже оперировать - делать пластику вульвы надо будет), сопящий (это вполне возможно перерастёт, думалось мне)... И я такая - о, это то что нужно!!! Гормоны сплясали вальс в моей голове, тараканы выступали для них оркестром, и я написала мужу - я хочу вот эту девочку, достань мне её, вот как хочешь, мне нужна эта собака. Он там на работе со стула упал. Зная что я не люблю в доме настолько маленьких щенков, не завожу животных женского пола и в целом уже приняла твердое (ага ) решение ждать до осени... Мне кажется, он очень пожалел что вообще написал. Но, как и все что я прошу, он достал мне эту собаку. Вот именно эту милашную девочку с фото. Очень быстро договорился и нам ее уже через несколько дней привезли из Ростова-на-Дону. Встречать ездили все вместе, чтоб она сразу поняла что просто не будет и она попала.

... Первая неделя была жёсткой. Вторая тоже, но полегче немного. Я сразу набрала с собаки анализов и первые 2 недели пролечили небольшой бонус: пачку респираторных инфекций. И одна проблема решилась - Ася перестала сопеть и хрюкать. Имя мы выбрали сразу, за пять минут, муж предложил Астарта, мне понравилось, так и решили. А ещё оказалось что ошейник ей не нравится, приучали понемногу, высоты она боится, порогов тоже, к пелёнке не приучена, к улице тем более, писает примерно 20 раз в день, половину от страха, какает по 6-8 раз в день, кормили так себе и надо переводить на качественный корм, а корм она не хотела, снег в жизни не видела, больших пространств боится, Лёву и Дэни тоже первое время боялась, растет по дням, сначала она весила 12 кг, а на следующей неделе уже 15 кг, а ведь ее приходится таскать по лестнице на улицу со второго этажа по 10 раз в день (со второй недели), причем когда муж не дома это делаю я, а ещё она плакала по ночам в первые дни... То есть реально недели 2 мы спали так себе. Три раза за ночь встать какашки убрать, хорошо только что за неделю к пелёнке приучили, ещё пять раз потому что мелкий бесёнок ходит, вздыхает, плачет, а то и грызёт тапок / диван / коробку в которой обувь...

И началось медленное приучение ко всему.
За месяц мы добились отличных результатов, я считаю. Ася перестала бояться всего на свете и боится теперь только чего-то совсем нового. Не писается когда страшно, а дрожит и старается чтоб взяли на ручки (на ручках не страшно). Перестала плакать и какать ночами, теперь спокойно спит, сначала с нами, сейчас все чаще на своем месте (мягкий плед около кровати). Перестала жрать тапки и почти перестала грызть коробки, поняла где ее игрушки и что можно погрызть, а что нежелательно. Но не всегда, спереть что-то у Захара - милое дело. Носит ошейник 24/7, не пытается счесать его или повеситься на нем. Научили ходить по лестнице наверх, при этом она очень смешно использует голову как пятую "конечность" для опоры. Вниз пока никак, даже с крыльца в 3 ступеньки, бьемся над этим. Половину туалетных дел делает на улице, вторую (если не успели или поленились вынести) - на пеленки, правда, не всегда попадает четко на пеленку, но старается. На улице уже не стоит и не дрожит, а вовсю бегает и купается в снегу. Начинали с 5 минуток стояния на одном месте, затем ходили по двору, затем по дороге вдоль участка (на поводке, причем сначала она пыталась повеситься на этом несчастном поводке), сейчас ходим все вместе довольно долго, я с Лёвой, Захар с Асей и муж. В какой-то момент мальчики и Ася разворачиваются домой (все же мелкий щенок, а у нас тут снег валит и холодно), а мы с Лёвкой ещё на часик идем гулять. Мне моцион, ему развеяться.

Что ещё... Научилась забираться на кровать. Процесс утренней пробудки сына в сад стал интереснее и куда продуктивнее. Сложно спать когда по тебе скачет подружка, пожевывая уши, облизывая пятки и задорно лая. Храпит по ночам, тихонько, но так знакомо. Освоила территорию всего дома, уже не страшно ходить через знакомые пороги (незнакомых порогов все так же боится). И территорию двора тоже освоила, теперь иногда по утрам приходится за ней бегать, чтоб домой затащить. Поэтому с утра перед работой выгуливаю мелкую на поводке. Показала характер и себя в целом. Мы выяснили что Ася пылесос и попрошайка, наглая и хитрая упрямая ослица. Она исследует границы дозволенного, иногда поражая своей открытой наглостью. Вчера встала на задние лапы, передними на колени сидящего за столом сына и на пару с ним попыталась кушать суп из его тарелки (у него стол детский, ниже нашего). Получила по заднице, обиделась, ушла и отвернулась. Минут 5 обижалась, потом демонстративно пошла любить меня, потому что по заднице получила от мужа, а его игнорировала.

Удивительно аккуратно ест вкусняшки. Не как Лёва, глотая целиком, не как Крис и Бел ели, хватая и тщательно жуя, но изо рта уже не выпуская, а как-то по-девичьи. Берет сухарь, например, кладет его на пол, ложится так чтоб он оказался между передними лапами и потихоньку его обсасывает-обкусывает маленькими кусочками. Лёва свой уже съел, затем ещё два съел, сидит смотрит на нее и слюнями давится, а она сухарик 5*5 минут 5-7 может мусолить. Иногда ещё оставляет, отходит попить или поиграть. В некоторых таких случаях Лёва не выдерживает, подлетает к оставленному сухарю и заглатывает его. Честно скажу - не ругаю. Пусть Ася понимает что у нас тут еду без присмотра вообще оставлять нельзя, в большой семье, как говорится...

С Дэни у них холодная война. Причем, воюет только Дэни, у которой к старости мозг слегка усох и сморщился, походу. Ася к ней и так, и эдак, и поиграть, и поваляться вместе пытается, но Дэни либо рыкает на нее и уходит, либо молча жмется в углу и смотрит на нас осуждающе. В ответ мелкая не придумала ничего лучше, как валяться на месте Дэни и периодически прибегать в ее комнату чтоб наложить вонючую кучку, пока никто не видит. И все же пытается подружиться. Пока что Дэни ни в какую.

С Левой сначала было туго, он ее банально боялся, затем игнорировал. Мама моя в самом начале слегка его с толку сбила, запрещала ему играть с Асей и малым, когда те бегали, а Лёва очень умный, выводы сделал. И отгородился. Я когда узнала что ему запрещают, провела работу с мамой, Лёвой и сыном, всем объяснила как себя вести и сейчас игрища собак и сына иногда покачивают дом. Мелкая копирует Лёвку во всём, это очень смешно)) Особенно ее важное выражение мордашки в этот момент)) Зато команды учить проще будет. Самый забавный момент был когда Лёва на улице присел по-большому, а она сзади стояла практически впритык и оооочень внимательно смотрела на процесс... Она тащится от его шерсти и любит зарыться в подмышку или потаскать за уши. Иногда они играют как взрослые, открывая пасть и цепляясь зубами, грозно рыча и обмениваясь соплями. В эти минуты четко видно насколько Лёва аккуратен. Он пытается ее вылизывать, подмывать, но муж и мама видят в этом не норму (хотя это вполне таки норма) и запрещают ему подмывать щенка. В самом начале Лёва ревновал, сейчас уже и следа нет от ревности. Но границы он ей может поставить при необходимости, недавно она полезла к нему когда он грыз вкусняху и получила грозный рык и лай, теперь мы втройне следим за ней когда Лёва что-то ест. Часто Ася подкладывается к Лёвке и они просто спят, она прижимается к нему и старается зарыться как можно глубже в шерсть. Вот у нее будет трагедия весной, когда старшего на стрижку свозим...

С Захаром у мелкой особая связь. С первого взгляда. Ещё в машине, когда ее везли домой. Там сразу зародилась если не любовь, то очень крепкая дружба. Захар ее обожает, она его тоже. Их игры могут напугать стороннего наблюдателя, но на самом деле довольно безобидны. Я долго доказывала мужу что щенок не кусает всерьёз, это элемент игры, она воспринимает сына как такого же щенка, а сына учила пресекать игру, если Ася переходит границы и начинает сильно напирать. За месяц в играх стало намного меньше валяний на полу и прикусываний, зато больше беготни, прыжков и боданий. Друг для друга эти дети готовы всегда. Хоть посреди ночи встать и побежать. Пробуждение в сад нынче проходит так: я открываю дверь, сажусь к сыну на кровать, ласково говорю что пора вставать и сейчас придёт Ася, а дальше на кровать взлетает 15 килограмм выспавшегося и свежевыгулянного счастья с мокрыми от снега лапами. И начинается утреннее валяние. И никаких "ещё 5 минуточек" нет, бодро скатился с кровати и помчался зубы чистить, а мелкая за ним со звонким счастливым лаем. У меня миллион видео Захара и Аси, он никогда раньше не ходил с собаками по поселку гулять, если и вытаскивали то на санках и недовольного, а тут первый одевается и с Аськиной рулеткой стоит у двери ждёт. На улице валяют друг друга в сугробах, муж все переживает что сыну снег забивается везде где можно, а я бы повалялась там с ними. Ася у него маленькая, он ее защищает. И от нас тоже. В играх старается быть с ней аккуратным, хотя эту тушку сложно повредить, на нее только садиться нельзя, а вот валять - запросто, я сама ее частенько опрокидываю и чешу живот. Но Захар больше любит подставиться, чтоб она сверху запрыгивала или сбоку, а вот сам валять ее боится. А то вдруг больно сделает. Ну и пусть, лучше так, чем жестокие игры. Если в поле зрения есть Захар и Ася, значит они точно будут рядышком. Она прям мчится к нему, хлопая ушами, как только видит. И все время старается быть рядом. Муж шутит что собаку то купили, но, походу, не себе, а сыну.

Ну и, конечно, за месяц имя было десятки раз искаверкано. Приучили к имени, а заодно и куче его вольных интерпретаций: Аська, Асян, Асян-масян, Мася, Асяндра, Асьен, Сюсюлька... И я все ещё не рассталась с идеей заказать для нее стразы, на ушки нацепить. Чтоб, значит, красиво было.
На работу уже дважды ко мне ездила. Звезда. Покорять сердца людей и социализироваться среди "своих" собак. Какая у меня удачная работа, туда и ребенка спокойно можно взять, и собаку.
Ещё Ася очень любит валяться. Валяться на пледе, на кровати, на полу. Особенно на кровати, когда там я или муж. Часто я сижу смотрю с планшета фильм и вяжу/вышиваю, или смотрю лекцию и конспектирую, а Ася лежит прижавшись и сладко спит. Очень нежная, любит целовашки, обнимашки и поглаживания. Прям максимально нежная девчулька.

В целом, жить можно, местами довольно весело, нелегко (особенно когда тащишь ее вниз по лестнице со 2 этажа на улицу), но скоро она подрастёт и научится ходить по лестнице. И я точно не буду скучать по этому времени! Таких маленьких у нас ещё не было, вот и новый опыт.

Ну а Локи это Локи. Он, конечно, в мозгах собака, но все же кот. То есть иногда может шикнуть, если малая совсем достает, но с удовольствием гуляет в общей компании и особо ничего не изменилось. С Крисом у нас были проблемы поедания какашек с лотка, тут проблем нет - Локи ходит только на улицу. А вообще он возмутительно равнодушен к новому члену семьи, но пусть лучше так, чем стресс котику.

запись создана: 03.03.2023 в 21:31

@темы: Мамины заметки, Ураган Любви Левиафан, Жизнь вне работы, Вампирёныш Захар, Богиня Шалостей Ася, Локи, Семья, Фото

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра