Немного про обстановку с препаратами и вакцинами в России.

[Ksan]

Ну что, на фоне нехватки всего и вся периодически поднимается вопрос о том как лечить животных без привычных препаратов. Пока Россия пытается адаптироваться и вроде бы внешне не сильно страдает от всяких санкций, даже корма появились достойные (и достаточно быстро), но по препаратам мы все же запаздываем. Сильно страдают животные с хроническими заболеваниями, раз за разом мне приходится искать аналоги лекарств для своих пациентов и не всегда получается найти с тем же действующим веществом или столь же эффективный препарат. При этом страдает не только рынок ветеринарных препаратов, медицинские тоже пропадают. Больше всего раздражает скачок цен на российские препараты, популярные аналоги которых вдруг пропали и производители дженериков (в основном дженериков!) решили сорвать большой куш на здоровье людей и животных. Мерзкая отвратительная манипуляция. Извините за прямоту, но говно, которое раньше не нужно никому было, теперь продают на вес золота, пользуясь безвыходным положением.

Кстати, на фоне ажиотажа и скупки Бравекто и Симпарики появились новые таблетки от клещей — «оквет экспресс табс». Не берите пока, мой вам добрый совет. История с «Протекто» повторяется, может кто помнит. Несбалансированный состав, огромная доза макроциклического лактона орально, симптомы отравления — в основном судороги, неврологическая симптоматика, летальный исход. Опять то же самое. Абсолютно. Может пока в меньшем объеме, но препарат откровенно не доработан, надо ж было по-быстрому бабло рубить. Данные по случаям у меня неофициальные — от коллег из разных городов и клиник, плюс к нам уже поступали после этих таблеток с неврологическими симптомами разной степени, но уже есть достаточно животных, которые пострадали. Как обычно — кому-то повезло, кому-то нет. Лучше пусть будут капли, ошейник, но уже привычное и то что точно не убьет собаку. Их, уже многократно проверенных, осталось на рынке достаточно. Я недавно как раз писала статью о том какие препараты от блох и клещей ещё можно достать. Этот список стремительно сокращается (смотрим что обещает исчезнуть с рынка в списке ниже).

Давайте пробежимся по тем компаниям, продукция которых возможно (не точно, но очень возможно!) пропадет, пропадает или уже пропала с рынка: Boehringer Ingelheim (+ Merial), Vetoquinol S.A., Zoetis Inc., MSD Animal Health.
Вот ссылочка: fsvps.gov.ru/ru/fsvps/news/216879.html

Препараты:
Семинтра (есть таблетированный аналог по действующему веществу медицинский);
Бродлайн, Фронтлайн, Нексгард, Симпарика, Стронгхолд, Бравекто (блохи, клещи, гельминты);
Стоморджил (аналогов нет, но вполне можно найти замену, мы без него не страдаем);
Ронаксан (есть таблетированный аналог по действующему веществу медицинский, причем более популярный у вет.врачей);
Пексион (аналогов нет, но много препаратов с другим ДВ аналогичного действия);
Превикокс, Цималджекс, Римадил, Трококсил (но НПВС на рынке завались сейчас, на любой вкус и кошелек);
ВЕТМЕДИН (есть аналог / дженерик с тем же ДВ Пимопет, производство Латвия, обещали не пропадать);
Вакцины Пуревакс, Эурикан, Рабизин, Вангард, Дефенсор, Фелоцел, Нобивак (некоторых уже сейчас нет);
Пропалин (есть аналог Уристоп) (и оба сейчас не найти, так что подбираем из медицинских);
Ипакетине (есть куча других фосфатбиндеров, причем получше, не велика потеря);
Апкард, Вазотоп (дорогущие препараты с копеечным действующим веществом, я их вообще не назначала никогда, есть прекрасные таблетки человеческие с тем же ДВ в 10-20 раз дешевле);
Отифри, Оридермил, Ауризон, Террамицин (кожно-ушные, дерматологи давно уже нашли выход из положения);
Кламоксил LA, Синулокс (есть полные аналоги по ДВ, куча);
Конвения (аналогов нет, но не помню чтоб он был сильно востребован);
Апоквел (печаль атопикам, я да знаю по поводу аналогов и возможности замены, нужно уточнять у дерматологов);
Серения (есть несколько полноценных аналогов по действующему веществу);
Седативные: Алзан, Дорбен, Телазол (сразу хочу сказать — наши анестезиологи не жалуются, значит чем работать у них есть и будет);
Дексафорт, Ковинан;
Канинсулин (можно подобрать и другие инсулины);
Оптиммун (это для глазок, по аналогам не знаю).

Хочу от себя ещё внести уточнение. Дженерики могут содержать то же действующее вещество, но они не являются оригиналами. То есть на безрыбье сойдёт, но стоит помнить что дженерик может быть менее эффективен, вызывать нежелательные реакции и так далее просто за счёт состава, основное действующее вещество может быть таким же, а второстепенные другие и в комбинации они могут не давать абсолютно тот же эффект. Но чаще он все же работает точно так же как оригинал.

По вакцинам.
Слегка устаревшая, но всё ещё актуальная ссылка: fsvps.gov.ru/ru/fsvps/news/215367.html

На данный момент (апрель 2023 года) есть доступные вакцины и российского, и зарубежного производства. По эффективности и безопасности говорить довольно сложно, так как раньше эти вакцины использовались редко и статистика, соответственно, небольшая.
По поводу вывоза животных за границу — есть некоторые проблемы, где-то просто ввоз ограничили, где-то (почти нигде) не признают русские вакцины от бешенства.

Что сейчас есть:
Биокан DHPPi+LR, DHPPi+L, Puppy (Чехия), полный комплекс для собак — чума, аденовирус, парвовирус, парагрипп, лептоспироз, бешенство;
Биофел PCH и PCHR (Чехия), полный комплекс для кошек — панлейкопения, калицивироз, ринотрахеит, бешенство;
Рабикс (Россия) — бешенство для собак;
Рабифел (Россия) — бешенство для кошек;
Каниген DHA2PPi / L (Франция) — комплекс для собак: чума, аденовирус, парвовирус, парагрипп, лептоспироз;
Мультикан-8 (Россия) — для профилактики чумы, аденовирусных инфекций, парвовирусного и коронавирусного энтеритов, лептоспироза и бешенства собак;
Мультикан-6 (Россия) — для профилактики чумы, аденовирусных инфекций, парвовирусного и коронавирусного энтеритов, лептоспироза собак;
Мультикан-4 (Россия) — для профилактики чумы, аденовирусных инфекций, парвовирусного и коронавирусного энтеритов собак;
Вангард-7 (США, скоро обещают что не будет) — для профилактики чумы, инфекционного гепатита, аденовирусной инфекции, парагриппа, парвовирусного энтерита и лептоспироза собак;
Эурикан, DHPPi2-LR (Франция, обещают исчезнуть) — для профилактики чумы, аденовирозов, парвовироза, парагриппа типа II, лептоспироза и бешенства собак;
Биовак DPAL (Россия) — для профилактики чумы, инфекционного гепатита, аденовироза, парвовирусного энтерита и лептоспироза собак;
Мультифел-4 (Россия) — для кошек иммунизация от панлейкопении, ринотрахеита, калицивирусной инфекции и хламидиоза;
Астерион DHPPiLR (Россия) — для собак, чума, аденовирус, парвовирус, парагрипп, лептоспироз и бешенство;
Гексаканивак (Россия) — инактивированная вакцина против инфекционного гепатита, аденовироза, парвовирусного энтерита и лептоспироза собак.

Вроде всё. Что-то скоро пропадет, Россия и Чехия пока остаётся, где-то ещё можно купить Нобивак очень дорого и часто параллельный неофициальный импорт или подделка. В целом, я не могу сказать ничего плохого про те вакцины что есть сейчас. Да, раньше были варианты получше, но сейчас производители старательно подтянулись и в целом вывели вакцины на достойный уровень. Да, их иногда пробивает, но и Нобивак пробивало, и Эурикан и все наши любимые импортные вакцины. Все же стоит помнить что вакцинация не обеспечивает 100% защиту (исключение — бешенство, там 100% защита). Поствакцинальные / постинъекционные саркомы и индивидуальные реакции тоже были всегда. Просто сейчас все вакцины рассматривают через лупу, через призму скепсиса и с ремаркой «раньше было лучше». Возможно. Мы работаем с тем что есть и спасибо что вакцины есть и доступны.

В общем, жить можно, работать тоже, просто иногда дорого и напряжно, приходится искать аналоги и заменители, но как обычно — привыкнем, все войдет в колею, что-то вернется, что-то заменят, что то будут привозить через параллельный импорт. Нет такого что нам совсем-совсем нечем лечить животных и вряд ли будет.

@темы: Просто о сложном, Мои статьи и заметки

Comments

[Roni]

Ксан, а фелиген? Он вроде был?

[Ksan]

Roni, где-то остатки может и есть, но там где мы заказываем я спрашивала уже нет. Поэтому и не внесла в список. В гугле тоже пробежалась поверхностно и не нашла где купить.

[Mughi]

Я последние полгода вместо семинтры давала коту человеческий препарат в той же дозировке. даже с учетом того что таблетку разводила на раз, а остальное выливала и в каждый прием таблетка была отдельная - все равно это было в разы дешевле семинтры. но геморрно по приготовлению конечно, хотя шприц с флаконом от семинтры сильно облегчали жизнь (там шкала по весу на шприце).
а сама семинтра стоит каких-то явно неадекватных денег.

а еще пропал йоностерил... или как-то так. и аналогов не было тоже. год назад мне очень нужен был. кто знает, может быть все было бы по другому если б нашла.

[Идальга]

Спасибо за такую подробную статью!
А чем можно замениь Бравекто/Симпарику, чтобы адекватно было по действию?
Остальное как-то не особо внушает доверие.

[Падмелина]

Стоморджил (аналогов нет, но вполне можно найти замену, мы без него не страдаем);
А как искать замену? Как ее подобрать? Искать препараты по отдельности с такими же действующими веществами?
Я вчера купила последние две таблетки по 10мг в клинике, где их продавали поштучно (за что, конечно, огромное спасибо, это хотя бы четыре дня для лечения)
В клинике предложили купить дозировку в 20мг и делить на четвертинки, но сам производитель пишет, что делить не по ризке никак нельзя..
видимо, ребята в клинике не очень адаптировались под подбор аналогов, ну или в принципе не умеют так делать..

[Ларсон]

Остается Биофел PCH и PCHR (Чехия), полный комплекс для кошек — панлейкопения, калицивироз, ринотрахеит, бешенство
вместо препарата НОБИВАК?

[Roni]

Ksan, ых... мне в июле кошку прививать. Печаль.

[Space.Cat]

Вчера купила Дана спот-он и Стоп-стресс для кошек - это нельзя давать?

[meadowfish]

Space.Cat, Дану капала котятам, работает, но медленнее Стронгхолда, конечно, и жирное пятно на холке не пропадает само, надо мыть. А стоп-стресс - это фенибут, ноотроп. Я бы своим не дала. Да и успокаивающий эффект сомнительный. Им  накормили кота, который ко мне переезжал, эффекта не было, хотя по ошибке люди дали четверную дозу.

[Space.Cat]

meadowfish, а какое успокоительное лучше? 
Мне свою кош нужно свозить на узи, она беспокоится из-за дороги...

Ksan, 
Еще прочитала, что эспумизан дают несколько дней. Но пишут не во всех статьях. Оно нужно? Узи печени и брюшной полости. Питается строго сухим кормом Проплан Хепатик.

[meadowfish]

Space.Cat, сейчас чаще советуют экспресс-успокоин, из тех таблеток, что без врача можно дать. Из опыта моих знакомых и передержек надежнее всего габапентин, но его дозу надо с врачом считать и потом подбирать оптимальную опытным путем индивидуально. Ну и на кошек-истеричек, которые от стресса дерутся и бегают по стенам, успокоительные в принципе действуют плохо, кошки на адреналине даже не замечают стандартных доз.

[Мисс Жуть]

meadowfish,

А стоп-стресс - это фенибут, ноотроп.

с фенибутом не продают уже несколько лет, из-за фенибута. Сейчас в продаже Стоп-стресс Плюс,
Стоп-стресс Плюс в качестве действующих веществ в 1 мл содержит: L-теанин 45 — 55 мг, триптофан 9 — 11 мг, глицин 90 — 110 мг,

[meadowfish]

Мисс Жуть, здорово, что не продают. Но год назад еще были в продаже, переезд кота был в прошлом мае.

[Хетта]

А раз к дексафорту никаких примечаний нет, то если пропадёт, пока заменить нечем?

[Даэра]

Описанный состав Стоп-стресс плюс выглядит как такой же фуфломицин, с точки зрения успокоительного препарата. Вообще ни о чём, похоже.

[Ksan]

Mughi, ага... Обещают аналог жидкий, но пока не видела. Йоностерил это до сих пор моя боль, я не нашла полноценной замены.

Идальга, на самом деле любые капли эффективные от клещей + лучше с ошейником в комбинации, но можно и без.

Падмелина, обратиться к лечащему врачу, это его головная боль

Ларсон, если из не-русских, то да.

Space.Cat, да можно, только от стоп-стресса не факт что будет выраженный эффект. Экспресс - успокоин работает намного лучше.
Эспумизан не обязательно, нужно если есть склонность к газообразованию.

Хетта, нечем, если нужен препарат такого же длительного действия. А так - можно, просто принимать ежедневно.

[Space.Cat]

Ksan, спасибо большое! 

meadowfish, я кстати посмотрела, мне с фенибутом продали. Ну что ж, не будет пить тогда) Моя не истерит, не кусается, просто волнуется...

[Mughi]

Ksan
вот непонятно мне, что за проблема его производить? неужели он нужен только ветеринарам?
там же и состав-то вроде несложный, уж всяко проще иных лекарств в той же жидкой форме. а во время интоксикации (мы химию пережили) и проблем с почками - прямо спасение.

[No Boundaries]

meadowfish,

Из опыта моих знакомых и передержек надежнее всего габапентин, но его дозу надо с врачом считать и потом подбирать оптимальную опытным путем индивидуально.

Интересно, какие различия. Я в Канаде, у нас если нет четких противопокозаний, габапентин как успокоительное кошкам автоматом прописывают по 100 мг. Никакого расчета дозы по весу. Ну разве что если только очень маленькое животное. Потом могут адаптировать дозу индивидуально, но это именно потом.

Так как считается, что он очень безопасен... Плюс к этому, изначальное исследование, после которого его стали прописывать кошкам как успокоительное, не имело расчета дозы - там все участники получили по 100 мг:
"20 healthy pet cats with a history of fractious behavior or signs of stress during veterinary examination... Cats were scheduled for 2 veterinary visits 1 week apart and randomly assigned to receive a capsule containing 100 mg of gabapentin (13.0 to 29.4 mg/kg [5.9 to 13.4 mg/lb]) or placebo, (lactose powder) prior to the first visit and the opposite treatment prior to the second visit."
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29099247/

[Идальга]

Ksan, спасибо, мне как-то с таблетками проще обычно, но видимо, придётся тоже постепенно привыкать к каплям и ошейникам.

[Ksan]

No Boundaries, когда-нибудь и у нас до такого дойдет, а хотя нет, его ж без рецепта не достать, а в клинике поштучно только через прием (иначе могут быть проблемы у клиники). Скорее выпустят его в вет форме в 10 раз дороже

[Хетта]

Ksan, нечем, если нужен препарат такого же длительного действия. А так - можно, просто принимать ежедневно.
Тут явно выпало, что именно принимать ежедневно))
Но грустно, у нас котик-астматик, ему укола дексафорта хватает на три-четыре недели, иногда месяц. Теперь нервно.

[No Boundaries]

Ksan, У нас тоже габапентин только по рецепту (и вообще, почти все только по рецептам)... Но если регулярный ветеринар, то, похоже, они могут достаточно свободно обходиться с рецептами, если только это не контролируемые субстанции типа опиоидов.

[Ksan]

No Boundaries, ну вот проблема в основном в том, что даже рецепт мы выписываем через прием. Своим постоянным, в ком я на 1000% уверена, я выписываю регулярно так, они просто приходят и забирают. А вот человеку которого впервые вижу просто так не выпишу, как и поштучно не дам (у нас рецептурные препараты регистратура не выдает, только врач из рук в руки). И это правило ввели не просто так, раньше было проще (((((
А часто габапентин нужен чтоб банально кошку на прием привезти.
Ситуация безвыходная, благо, есть экспресс-успокоин теперь.

[Ksan]

Хетта, мои астматики перешли на ингаляции в основном, но тем кому нужны стероиды системно дексафорта не хватает прям, у нас его давно нет, приходится заменять таблетками

[meadowfish]

No Boundaries, у нас габапентин можно достать без рецепта (у передержек есть общественная аптечка), и да, он довольно безопасен, хотя давление от него может заметно упасть. Разница скорее в том, что передержки обычно имеют дело с кошками только с улицы в огромном стрессе, на которых стандартные дозы не действуют. Приходится опытным путем проверять, какая доза кошку загасит достаточно, чтобы она никому ничего не отгрызла.

А вообще, за пределами Москвы и Питера нет культуры прописывания успокоительных. Сам не спросишь, врач не посоветует. Я и сама не привыкла давать таблетки, если и так могу справиться с кошкой на приеме. Очень медленно мозги перестраиваются.

[Roni]

Ksan, я пару раз в аптеку с распечаткой ветеринарного назначения пришла, а теперь мне и так продают по кодовым словам "для котиков" (потому что 70% покупаемого в аптеке я беру для котиков) %)

[Falchka]

На днях привили свое стадо Биофелом и Биоканом (все с бешенством сразу, чтобы два раза не вставать).
Биокан прошел незамеченным - как носилась, так и носится.
Отдельные представители кошачьих выдали реакцию - небольшая температура, сонливость; у одной, судя по всему, болели то ли мышцы, то ли суставы, полдня не вставала и не ела почти, к вечеру только расходилась. Утром на вторые сутки почти всё в норму пришло.
На Мультифел что-то похожее тоже было, только там еще и хромали откровенно некоторые.

[Ларсон]

Ksan, добрый день!
пришло информирование
В клиники поступила вакцина для кошек Пуревакс
Стоимость:
3905 первая
4500 вторая /ежегодная с бешенством
Вместо Нобивак годится?

[Ksan]

Ларсон, да вполне, смотрите, там может быть с хламидиозом и без, так вот если ранее с хламидиозом не прививали - не стоит и начинать.
Цена жесть, конечно...