О том, что сейчас происходит на дайри и "куда, если что".

Итак. Несколько дней меня не было, возвращаюсь, а у-мыло забито вопросами - куда ты уйдешь? В комментариях тоже спрашивали, но единицы, остальные решили удивить меня лично. Удивили так удивили...

Короче.
Я никуда уходить не собираюсь.
Я не люблю ЖЖ и подобное, я люблю Дайри, мои уютные, теплые, домашние дневники. На других сервисах нет такой атмосферы, нет и все. Это будет не то, совсем не то. Весной следующего года будет 10 лет, как я тут, пишу, рассказываю, делюсь, помогаю советами, обсуждаю...
Я не знаю, как я могу помочь, т.к. я сколько тут живу, столько пользуюсь платными сервисами (да я уже без них не могу, а цены тут божеские). Поэтому я попробую помочь по-другому. Напишу про проблему у себя, наверняка я не одна такая не в курсе. Проблема, говорят, решаема.
Ссылки:
diary-spirit.diary.ru/p212362335.htm?from=0
diary-spirit.diary.ru/p214057537.htm?from=0
Понятно, что у того сообщества читателей явно больше, чем у меня, но если повторить несколько раз - шанс что увидят больше.

Если с Дайри ничего не получится, я не пропаду совсем. Сделаю сайт, перенесу все туда, опыт есть... На другой блог не пойду, вот однолюб я. Но все же надеюсь мы выживем. Так это все внезапно, что прям слов нет. Но я тут до последнего.

---

Снег, снег!
Смотрите, какой серьезный молодой пес, гордый красавец...

... иногда бывает.
Истинная его морда остается прежней:

* под катом, не для слабонервных * =)))

Ну это же Крис... чего я от него хочу, действительно.

@темы: Кристоф (Mastiff & Co.), Фото

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Кошки и этиленгликоль (антифриз и Ко) - пагубная страсть.

Итак, я обещала рассказать подробнее о кошках и их страсти к антифризу.
Честно говоря, я вот не могу объяснить, почему усатых так тянет на эту гадость. Высказывались предположения, что он сладкий (ну да, он действительно сладкий, хотя я лично не проверяла), что состав манит кошку как наркотик, что запах для кошки вкусный... Что угодно. Но факт остается фактом: среди отравлений антифризом я не встречала еще ни одной собаки, зато кошек - предостаточно. Но это только моя статистика, другим врачам попадаются и собаки, редко, но есть.

О том, где они его достают. Все мы люди, все мы понимаем, что даже у самого ответственного и аккуратного хозяина может случиться подобный конфуз. Да что далеко ходить, недавно я рассказывала о том, как у меня дома посреди ночи из батареи в спальне бил фонтан горячего антифриза, так коты мои как с ума сошли, я буквально силком оттаскивала их и запирала комнату, потому что стремились как ненормальные. А ведь не дураки, старшего даже можно назвать умным и спокойным котом, но он к этому фонтану рвался с таким выражением морды, с каким я бы летела к фонтану из шоколада, не замечая преград. А я очень люблю шоколад. Не все кошки так реагируют на антифриз и подобные вещества, но многие. И даже не обязательно, чтобы они его пили, достаточно слизать его с запачканных лап, например. Этого хватит.

Итак, что такое антифриз. В его состав входит этиленгликоль, реже пропиленгликоль (спирты), вода и кучка различных присадок и добавок, типа кислот, нитритов, фосфатов и т.д., зависит от назначения, наверное, от фирмы... я не спец в этой области. Суть одна - токсичный двухатомный спирт (этиленгликоль, он нас и интересует), вода, кучка химии. Оно в любом случае не полезно. Не знаю, сколько нужно человеку, но кошке достаточно 1 чайной ложки, чтобы заработать острую почечную недостаточность и отправиться на тот свет. Мало того, испарения антифриза тоже для них ядовиты, не настолько как потребление оного внутрь, но все же могут здорово навредить. Смертельная доза для собак немного побольше, если кошке достаточно примерно 2 мл, то собаке нужно около 3-5 мл на тот же вес.
Помимо антифриза этиленгликоль входит в состав тормозных жидкостей, динамита, его заливают в системы отопления во многих частных домах, используют как растворитель, есть в креме для обуви (примерно 1-2%), точно есть в бытовой химии, например средства для мытья окон. Есть в некоторых красках. В средствах "от обледенения" (на стекла, в замки). В кондиционеры заправляют жидкости, содержащие этиленгликоль. Википедия утверждает, что его можно встретить даже в системе охлаждения компьютера.

В любом случае, если кошка была замечена в употреблении антифриза, из лужицы, с пола, с лап, тряпку обсасывала, неважно как - надо сразу хватать ее и бегом к врачу, чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше вероятность гибели и больше шансов сохранить почки относительно здоровыми, чтобы в дальнейшем (с некоторой поддержкой) хватило на много лет. Если симптомы еще не появились - к лучшему, не надо их ждать.

Итак, о симптомах:
1. Начинается слюнотечение или рвота. Это самый первый признак, развивается в течении 1-2 часов после употребления антифриза. Слюнотечение чаще всего достаточно обильное, слюна вязкая. Не стоит надеяться на то, что со рвотой выйдет весь яд, эта гадость всасывается довольно резво.
Интересный факт. Есть такая штука как "лампа Вуда", ей животных в клиниках "на лишай" светят. Так вот, если в первые несколько часов после отравления антифризом посветить ей на слюну/рвоту, то они будут флюоресцировать. Я сама не проверяла, ко мне как-то поздновато все попадают, но коллеги хором утверждают, что это так, кому-то даже удалось проверить. Так что если вы недавно меняли антифриз или дома есть бутыль, а кошка вдруг непонятно с чего слюнявится - попросите посветить, так, на всякий случай.
2. Через час-два наступает вторая стадия - пьяная кошка. Очень пьяная кошка. Симптомы напоминают алкогольное опьянение: ступор, заторможенность, шаткая походка, потеря ориентации.
Это тот момент, в который владельцы чаще всего задумываются о посещении врача. Прискорбно, но большинство людей, даже зная, что в кошку попал антифриз, до второй стадии к врачу не обращаются. "Она ведь только слизала его с одной лапки", "Успела пару раз лизнуть, ну какая там может быть опасность с пары капель?", "Да ее же рвало, значит все токсины вышли", "Это же кошка, они отраву есть не будут!", "Она же только тряпочку запачканную пососала!" и так далее (цитаты из практики).
Это же кошка, она обязана быть гениальной и бессмертной, а если кошка беспородная - тем более, вдвойне гениальна и бессмертна. (тут будет табличка "сарказм")
3. Далее "опьянение" проходит (довольно быстро) и в течении суток развиваются признаки острой почечной недостаточности. Это: рвота, потеря аппетита, обезвоживание, частое обильное мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания вообще, иногда повышенная жажда, вялость, слабость, апатия, судороги.
Если кошку не лечить - гибель наступает в течении суток-двух, мучительная и болезненная. Если лечить - шансы есть. Да, они все меньше с каждой стадией, но есть. Если начать на первой или в начале второй - очень даже неплохие шансы.

Смертность после употребления антифриза составляет примерно 90%. То есть выживает 1 кошка из 10, причем выживших через несколько месяцев или лет (если повезет) ждет хроническая почечная недостаточность. Развивается она потому что метаболиты этиленгликоля наносят непоправимые повреждения почкам и после спасения и стабилизации животного почки новые не вырастают, ткань в них не обновляется, рано или поздно это аукнется. При грамотной поддержке (и своевременной помощи) кошка с ХПН может жить долго и хорошо, все зависит в первую очередь от степени поражений.
Такая статистика смертности лишь потому что обращаются поздно, счет ведь идет не на часы, а на минуты. И на моей практике, и на практике моих коллег выживших - единицы, к сожалению, и эти единицы были доставлены к нам на первой стадии или в начале второй.

По поводу лечения.
Если кошка доставлена к врачу сразу после употребления этиленгликоля, дело спасают внутривенные инфузии (капельницы) в больших объемах и сопутствующие препараты, предназначенные для поддержки и защиты организма, снижения интоксикации.
В первые несколько часов еще можно воспользоваться антидотом. Есть два антидота - специфический (4-метилпиразол), который можно только собакам и который достать нереально в нашей стране (хотя его можно привезти из других...) и не совсем антидот, но не менее эффективный по действию - этанол (да самый обычный спирт, вот его то достать не проблема) в разведении до 20%, внутривенно, которым все и пользуются. Если успевают, потому что через 2-3 часа введение бессмысленно и бесполезно, этиленгликоль уже метаболизировался в печени и пошел убивать почки. В идеале - вводить сразу. Этанол составляет конкуренцию этиленгликолю в организме и вытесняет его, тем самым очень сильно уменьшая количество токсинов.

На самый-самый крайний случай, если на ваших глазах животное поглощало антифриз или другую жидкость, содержащую этиленгликоль и произошло это вот прям сейчас, а врач/клиника далеко и долго: можно развести водку (40%) с молоком 1 к 1 и напоить как можно быстрее, доза примерно 5 мл на кг. Честно скажу - лично не проверяла, результатов не видела, слышала несколько раз данную рекомендацию от коллег. Так что этот вариант лишь для тех случаев, когда до врача гарантированно в ближайший час не добраться, а этиленгликоль точно попал в организм. Есть шанс, что сразу введенный этанол, даже если он введен не в вену, а орально, составит конкуренцию этиленгликолю и сработает как положено. Хотя бы частично. После опаивания кошки все-равно обязательно ехать в клинику.

Ну а профилактика одна - хранить бытовую химию, автохимию и подобное подальше от детей и животных. И тщательно убирать следы, тряпки, губки, лужи и т.п. после использования "химии".

@темы: Мои статьи и заметки, Фото, Животные

---

Как вызвать рвоту у животных?

Как выяснилось, очень многих хозяев интересует этот вопрос. Но обычно им задаются когда любимец уже съел что-то, опасное (или предположительно опасное) для его здоровья и жизни. Но лучше ведь знать заранее такие вещи, это как минимум относится к оказанию первой помощи, особенно в реалиях современной жизни.

Наверняка почти каждому владельцу собаки знакома ситуация, когда на миг отведешь взгляд и в этот момент собака находит что-то "невероятно вкусное" на земле (иногда в мусорке, на детской площадке, где угодно) и буквально всасывает это в себя, быстренько, пока не отняли. Часть владельцев бежит в клинику, чтобы рвоту вызвали там (если клиника рядом это еще нормально, а если далеко?), часть пытается делать это дома, умеючи и не умеючи (два пальца в рот собаке тоже встречала, хозяин старательный попался), часть просто ждет исхода, надеясь на "авось" (к сожалению, это бОльшая часть, а потом некоторые из них возрыдают над хладными трупами, проклиная психов, разбрасывающих по улице всякую дрянь).

Только очень прошу, не перегибайте палку. Не надо быть параноиком и вызывать рвоту на каждый косой взгляд, не так висящую слюнку или икоту - можно просто-напросто угробить желудочно-кишечный тракт. Я не просто так выделяю этот момент, иногда хозяйская любовь заходит слишком далеко, да, серьезно, и настолько далеко тоже.

Когда вызывать рвоту НЕОБХОДИМО:
1. Если вы своими глазами видели, как вот только что (не 2-6-12 часов назад, а вот прям сейчас) зверь съел нечто потенциально опасное отравлением. Например, нередки случаи отравления собак родентицидами (яд для грызунов), разными средствами для борьбы с сорняками (это как раз случай из разряда "мы на даче, ближайший врач в трех часах езды"), изониазидом (это в городах разные психи приманки разбрасывают, вкусности, напичканные данным средством).
Пес втянул в себя сосиску у мусорки? - бегом домой, вызвали рвоту, увидели, что это просто грязная гнилая сосиска (кость/котлетка/картофелина - чего только не было) и живете спокойно.
Кошка приложилась к каше, приготовленной для крыс на участке или к лейке с разведенной отравой для сорняков (они это жутко любят) - быстрая реакция хозяина - залог жизни и здоровья усатой.
2. Когда зверь полакомился таблетками из аптечки. Я несколько раз упоминала подобные ситуации. Особенно любят таким заниматься щенки, но и взрослые кошки/собаки не брезгуют. Конечно, аптечку надо убирать, закрывать, предотвратить... но ведь всякое в жизни бывает. Независимо от употребленного препарата и его количества необходимо вызвать рвоту как можно скорее, а затем доставить питомца к врачу. Что-то всасывается быстрее, что-то медленнее, но в среднем через час-полтора уже будет поздно, тогда сразу надо ехать к врачу, быстро-быстро.
3. Антифриз. Я давно хочу написать про это, настолько часто кошки пьют антифриз, видимо, следующий пост посвящу ему. Антифриз бывает не только в машине, его хранят дома, он циркулирует по системе отопления (в большинстве частных домов), да где только не берут. Серьезно. Кошки по нему с ума сходят. Даже небольшая доза вызывает острую почечную недостаточность и гибель. Сразу нужно вызвать рвоту и отвезти к врачу.
4. Поглощение не острых инородных предметов. Еще раз - не острых. У меня за последнее время собралась целая коллекция разноцветных голов-ластиков (в каком-то магазине выдают)... троллей, вроде бы. Извлечено все было из животных, что-то посредством рвоты, что-то - уже когда напрочь закупорило желудочно-кишечный тракт, из тонкого кишечника в основном (эти бедолаги даже выцветают в процессе своего "путешествия"). Если после поглощения инородного предмета прошло более 2-3 часов, сначала лучше сделать рентген, чтобы понять где он находится.
5. Если кошка вот только что поглотила "дождик", длинную нитку, длинный кусок целлофана и т.п.. Не несколько часов назад, а вот сейчас. Пока это все не начало путешествие по кишечнику и находится в желудке - можно вызвать рвоту. Если прошло более часа - рвоту вызывать ни в коем случае нельзя!

Когда рвоту вызывать НЕЛЬЗЯ. Или бесполезно.
1. Если прошло более 1.5-2 часов после употребления препарата, яда, химиката. В большинстве случаев к этому времени все употребленное уже всосалось в организм и/или находится не в желудке, а в тонком кишечнике, откуда рвотой достать что-либо бесполезно. Например, изониазид вызывает судороги, но чтоб их вызвать он уже должен всосаться, при судорогах рвота не поможет (и абсорбенты тоже), надо немедленно к врачу. Крысиный яд (родентициды) - кровавая диарея, кровавые пятна (петехии) на слизистых, коже, кровавая рвота, кровь из носа - при появлении симптомов на рвоту можно не надеяться, все, яд всосался, срочно в клинику. Человеческие таблетки - тут уже зависит от препарата и дозы. Как показывает практика - чаще всего животные добираются до таблеток "от давления" (иАПФ), особенно кто живет с пожилыми людьми, а это слабость, вялость, бледность, шаткая походка, судороги, ступор, вплоть до почечной недостаточности и коматозного состояния.
2. Если есть судороги, тремор (мелкие судороги), ковульсии, припадки. Или животное без сознания, есть нарушение дыхания, трудности с глотанием.
3. Если уже есть тошнота (обильное слюнотечение) или рвота. Не нужно вызывать рвоту, если животное уже тошнит, это только навредит.
4. Если отравление было вызвано не поеданием, а например, укусом змеи, через дыхательные пути. Тут просто бесполезна рвота.
5. Если был съеден острый, режущий предмет: игла, осколки стекла, гвозди, острые кости - все, что при обратном движении может вызвать серьезные повредления пищевода.
6. Если была употреблена кислота или щелочь (обычно - бытовая химия). Кислотные и щелочные вещества по пути в желудок уже наносят серьезные ожоги, а при рвоте они наносят дополнительный урон. Хватаете зверя, берете с собой средство, которым зверь полакомился - и в клинику.

А теперь к основному разделу. КАК ВЫЗВАТЬ РВОТУ:
Вариант 1. Подходит собакам и кошкам.
Перекись водорода. Смешивается перекись с водой 1:1 (не имеет значения из-под крана вода или кипяченая), выпаивается (лучше всего выпаивать из шприца без иглы через угол рта). Примерно 5-7 мл на 5 кг массы тела, количество может варьироваться, доза это все же дело индивидуальное. Рвота наступает не всегда сразу, дали раствор и подождите 5-7 минут, прежде чем добавлять. Если в первой рвоте ничего нет, а быть должно - напоили водой (не обязательно) и повторяем процедуру до результата. Движение ускоряет процесс, с собакой можно пройтись. Кошку лучше не отпускать, ее потом можно и не поймать.
Вариант 2. Подходит собакам, не диабетикам.
Кока-кола. Серьезно, я не шучу. Бывает, под рукой ничего нет, например, в путешествии, а это можно купить на любой заправке. Действует как перекись, выпаиваете по такому же принципу, дозировка 5-10 мл на каждые 5 кг массы тела, только разводить не надо. Организму не навредит, она выйдет обратно прежде, чем успеет всосаться. Главное - чтоб была не "выдохшаяся", а новая, с обильным количеством пузырьков. Фонтан будет прекрасный. Подойдет и "пепси", "спрайт" и подобное, главное - сильногазированное. Только не "диетическую", они хуже пенятся, не будет нужного эффекта.
Вариант 3. Подходит собакам и кошкам.
Поваренная соль. Разводите в теплой воде, много, пока она не перестанет растворяться, получаете сильно концентрированный раствор. Вливаете через угол рта, на корень языка. Требуется обычно немного, 2-5-10 мл и рвота придет, но иногда (особенно крупным собакам) может понадобиться больше. Выпаивается до появления рвоты, не надо ждать как в случае с перекисью, или рвота придет сразу или не придет и надо еще. Голову вверх не задирать, животное удерживать в горизонтальном положении, а то нальете этой гадости в трахею, что для кошек (в частности) может оказаться летальным.
Собаке можно соль не разводить вообще. Эффективнее открыть рот и быстро засыпать чайную ложку (мини-породам половинку чайной ложки, крупным можно столовую) соли на корень языка, затем рот плотно закрыть и придержать. Через несколько минут будет рвота. "Сжечь"/повредить ничего так солью нельзя, смысл данного действа - соль раздражает и появляется рвотный рефлекс. Основное количество соли со рвотой уйдет. После процедуры животное будет много пить, может появиться незначительное слюнотечение, оно пройдет.

Что делать ПОСЛЕ полного опорожнения желудка:
--- Доставить животное к врачу. Особенно, если съедены были таблетки, отравляющие вещества, антифриз. Запомнить что, когда и в каком количестве было употреблено, это поможет доктору назначить соответствующее лечение.
--- Нужны будут абсорбенты. При необходимости их назначит врач, если к врачу не ездили (например, смысла не было, в рвоте нашли просто тухлую косточку с помойки) - дома на этот случай держите Энтеросгель (1 ч.л. на кошку/мелкую собаку, 1/2 ст.л. на среднюю собаку, 1 ст.л. на крупную собаку, развести с водой и выпаивать несколько раз с интервалом 4 часа) или Фосфалюгель (половинка пакетика (5 мл) на кошку/мелкую собаку, полный пакетик на среднюю/крупную собаку, выпаивается так же с интервалом 4 часа, разводить не нужно).

Вот. Берегите своих питомцев, не позволяйте им есть всякую гадость.

@темы: Мои статьи и заметки, Фото, Животные

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Осенний "привет".

Молниеносная форма вирусной инфекции - самая большая гадость. Очень часто в последнее время встречается панлейкопения, от начала проявления симптомов до кончины животного проходит часов 10-12. И ведь оно реально так, даже по кошке видно, что хозяин не врёт и не приукрашивает по типу "только вчера началось". Действительно только вчера или даже сегодня. Конечно, в первую очередь страдают котята, но и взрослых это не обходит стороной, хотя у взрослых молниеносная форма инфекции встречается очень и очень редко.
Ещё страшнее, когда вирус обнаруживается у кошки, живущей с большим количеством невакцинированных сородичей в одном доме. Но это уже не удивляет, если честно. Только в который раз объясняешь, что это заразно, что заболеть может и не выходящая на улицу кошка, что это не подстава или ошибка лаборатории и кошка действительно болеет, да ее нужно лечить, да она может умереть, да, нужен карантин, хотя уже не факт что остальные не заболели. А через несколько недель инфекция, несмотря на все предосторожности, все-равно ходит по всем кошкам по очереди, а иногда и несколько раз по кругу.
Несколько случаев за этот месяц оставили неприятный осадок.
В первом котёнка подобрали на улице, пришел положительный анализ, есть все симптомы, но новые хозяева отказались от лечения, так как лекарства зло, вторичная инфекция выдумка, а антибиотики на самом деле не работают и являются чем-то типа плацебо. Котёнок поместился в очень относительный карантин в большое скопление кошек, просто в клетку в комнате, где свободно живут и ходят другие кошки. Непривитые, потому что прививка обязательно вызывает заболевания и пачку осложнений, прививка зло и выкачивание денег из людей. Не знаю, что там дальше было, но надеюсь пронесло, иначе представить страшно. Слышала только от коллег, что эти люди жалуются, что они такие добрые, животных подбирают, а те так часто гибнут, так часто.
Второй случай оставил нас в полнейшем шоке: взрослый кот (дома почти два десятка взрослых кошек), не вакцинирован, поздно вечером отказ от еды, утром диарея, причем началась на приеме и уже зловонная и водянистая, больше ничего, даже обезвоживания нет. Сделали уколы, капельницу, взяли анализы, а вот через 3 часа кот скончался. Просто мгновенно. Анализы пришли через 15 минут после смерти кота, общий анализ крови подтвердил острую форму панлейкопении. Хозяйка в шоке спрашивала откуда, я отвечаю - с улицы, кошки-носители дома, сам носитель, обострение или рецидив, откуда угодно. А мне в ответ - все кошки "чистые", взяты котятами, не болели ничем, дома все моется постоянно и т.д... Женщина упорно доказывала мне, что не может такого быть, неоткуда, абсолютно меня не слыша. Смысла доказывать что-то я не видела, предложила дождаться анализа на инфекции, если они не доверяют тому, как я прочитала анализ крови. Она с облегчением согласилась, а спустя сутки с ужасом смотрела на бланк, где четко было прописано "панлейкопения - обнаружено". И тихо говорила "ну неоткуда же..." А я как раз вспомнила откуда. Параллельно эти же люди занимаются бездомными котятами, возят в клинику, пристраивают на передержку. На прошлой неделе прибежала девочка с передержки с одним из "их" котят, к сожалению, скончавшимся по дороге в клинику, быстро и со зловонной лужицей под хвостом. Вот оттуда... А если б не вспомнила, долго еще гадали бы, да не верили.
А ещё был дедушка с котёнком, мы красиво вытащили из ануса котика 15-сантиметрового гельминта, а за глистом в воздух ударила струя зеленого поноса, как будто пробку выдернули. До того красочно получилось, что дедулю на пару с котиком тошнило. Ну это так, тоже в тему вируса, просто малыш помимо всего прочего ещё и с глистной инвазией оказался. Этот мелкий выжил и уже через пару дней носился от шприца, поджимая хвост, плевался и кусался.
Очередной "осенний привет" - девятимесячный котёнок, молниеносная форма, из большого прайда, все не вакцинированы, если правильно помню тоже около двух десятков... Скончался примерно за 12-14 часов после начала симптомов. Первым был с вечера отказ от еды, потом по пути в клинику ярко-желтый безудержный понос, в клинике выглядел неплохо, но я уже заранее предупредила хозяев что это вирус. Но мы ещё не знали, насколько все будет быстро. Мы только его обкололи, только анализы отправили, только они домой приехали и стали думать как кота изолировать (мы в стационар не смогли взять, там полно котят) и отмыть квартиру с антисептиками и... все. Нет кота. Все так же, мгновенно. Анализ пришел через несколько часов, но уже не нужен был. А к вечеру на почту камнем упал ещё один: "панлейкопения - обнаружено".
Сентябрь выдался в плане вирусов просто жуткий. Заражаются даже вакцинированные кошки, тут то ли вакцина прошлогодняя, а штамм новый, то ли количество вируса переваливает через все мыслимые границы, но случай на днях: кошка-вирусоноситель заразила вакцинированных взрослых кошек и те дружно переболевают, кто с симптомами, кто без. В этом случае хорошо, что они привиты, исключается куча осложнений, сводится к минимуму вероятность смертельного исхода, лечение проходит легче и быстрее, да и сам организм переносит все куда проще, чаще бессимптомно или с одним смазанным симптомом. С одной стороны вроде не очень хорошо - привиты и заболели, а с другой - да это же отлично, что привиты, через сутки они все еще будут живы, а через неделю с небольшими усилиями и здоровы. В эту сторону вакцинация тоже отлично работает. Вакцинируйте своих животных... Мало ли что может произойти. Например, придет вот такой вот поганый сентябрь.

Пусть под постом будут мои котики. Хэппи, кстати, тяжело болел панлейкопенией, когда был мелкий, я его тащила буквально с того света. А Дымон помогал, хотя я его гоняла от младшего, боялась, что заболеет несмотря на вакцинацию. Но нет, пронесло.

@темы: Записки ветеринара, Работа, Фото, Животные

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Вот так я сходила сегодня на утреннюю прогулку по лесу... Два часа и мы с мужем набрали 10 кг опят (взвесила ), я счастливым зайцем скакала по лесу и поверить не могла, они прям на каждом шагу. Одна бы не осилила, вот она польза парных прогулок)) Сижу перебираю сокровища, намариную много красивых баночек вкуснятины.

@темы: Жизнь, Деревня "Котофеево", Отдых

---

Моменты печали.

В моей практике достаточно печальных ситуаций, ведь для меня, как для ветеринарного врача, здоровое животное редкость, зато больные - на каждом шагу. Когда постоянно имеешь дело со страданиями чувства и мировоззрение здорово деформируются, а восприятие притупляется.
Но есть момент, когда в горле ком, а в душе черная дыра - это момент, когда смотришь в глаза пожилой собаки, которая потеряла единственного обожаемого хозяина, человека, который был центром жизни.

Под катом про невеселое.

А так как у человека кроме собаки никого не было, пес просидел в квартире с почившим чуть больше недели. Без еды, почти без воды, смотря на то, как разлагается его человек. Кошмар, ужас, я слушала людей, которые его привели (соседи, вызвавшие полицию и присутствовавшие на вскрытии квартиры) и сердце сжималось. Тусклые безжизненные впалые глаза, взгляд направленный в никуда. Тоска, голая тоска. Вот и говорите, что у них нет чувств...
Взяли анализы, сделали капельницу, велела часто дробно поить и кормить, не давать много сразу после такого перерыва. Справившись с собой, уточнила, а точно ли без еды. Люди поняли сразу и ответили что нет, хозяина пёс не тронул. Такой верный, бедняжка...
Мы смотрели в окно как он уходит по улице, поникшая голова, тощий вихляющий зад и разрывались от жалости.
- А кошки бы все-таки подъели, - задумчиво протянула моя ассистентка.
Я только кивнула. И с таким встречались.

@темы: Записки ветеринара, Мысли, Работа, Животные

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Про собак, осколки стекла и неожиданные места.

Лето - пора разнообразных стеклышек в собачьих лапах.
Крупная собака + город/городской парк/ближний к городу лес = стекло. Причем чаще всего от разбитых бутылок. И далеко не всегда потому что хозяева под ноги не смотрят, оно вообще может валяться отдельно и незаметно, просто в один момент собака захромает или (как однажды было с моим псом) продолжит идти, морда "кирпичом", а за ним остаются кровавые отпечатки. Но, честно говоря, это настолько часто, что уже не удивительно. Вытащить (если не выпало само и не вытащили хозяева), зашить, если есть необходимость, воротник, обработки. Рутина.

Самые запоминающиеся эпизоды со стеклом (исключая тот случай, когда собака разбила раковиной зеркальные двери в ванной, я как-то давно об этом рассказывала) это нетипичные эпизоды. В прошлом году, например, я могла кратко упомянуть о маленьком пуделе, у которого стекло доставала из прямой кишки. Хозяева принесли малыша с жалобой на кал с кровью, при осмотре - инородное тело, на рентгене - стекло. Извлекала аккуратно под наркозом, снаружи, долго, муторно, изворачивалась как могла, но резать собаку не пришлось и на назначенном лечении все быстро пришло в норму. Рентген до сих пор хранится у меня в архиве, как один из самых интересных и курьезных случаев: ведь этот огромный острый осколок прошел через весь желудочно-кишечный тракт, сталкиваясь на пути с едой и перистальтикой, а стенки начал до крови царапать только на выходе. Это удача, не иначе. Это дикая, невероятная удача, что он не прорезал сфинктеры, не распорол кишки, не привел к перитониту. Собака-счастливчик.

Фото стекла, рентген, вид снаружи - под катом.

Так оно выглядело в процессе, вид, конечно, тот еще.

А это рентген, лишнюю деталь легко заметить даже тем, кто в рентгене ничего не понимает.

Ну и сам виновник "торжества".

Еще был запоминающийся эпизод этой весной. Неудачно помыли овчарку, случилось так, что разбилась стеклянная "шторка" ванной и собака успела потоптаться по осколкам. А так как собака тяжелая, лапу умудрилась порезать и привезли ее ко мне чтобы определить, а нет ли там еще и стекла внутри. И правильно сделали. Потому что осколок был, но был настолько глубоко, что при первом осмотре я его не нашла и чуть не отпустила домой, благо, решила как всегда перестраховаться и поковырялась еще, поглубже. Он лежал параллельно кости, прятался за ней так далеко, что когда пинцет заскрежетал об стекло, я сначала не поверила, ведь нереально загнать настолько глубоко не особо большое стеклышко. "Стекло маленькое, собака большая, сейчас легко достанем, быстро и без наркоза!" - подумала я и ошиблась. Нет, наркоз все-таки давать не стали, обезболили местно, хозяева хорошо держали, а собака хорошо себя вела. В ход пошел один пинцет, затем второй, побольше, затем третий, с зубчиками... Стекло не цеплялось. Я стояла скрючившись над лапой, страдала почти наравне с собакой, так как именно в этот день у меня очень болела спина и к концу долгой и муторной процедуры я чувствовала из всего тела только руки. Через какое-то время в кабинете стало очень душно, собака уже почти смирилась, я вспотела и готова была сдаться и резать лапу, а стекло все еще изворачивалось и никак не цеплялось. Последним козырем стал мой любимый зубчато-лапчатый пинцет. Пришлось немного расширить рану, но через некоторое время я все-таки смогла подцепить и вытащить стекло. Крошечный треугольный осколочек из самых глубин овчарочьей лапы! Это была маленькая победа над маленьким стеклышком, которая далась очень нелегко всем: и собаке, и хозяевам, и мне. Наложить пару швов после всего пережитого было истинным наслаждением, сопровождающимся чувством выполненного долга. И весь этот эпизод сопровождался чувством правильности, правильно хозяева сделали, что привели собаку, правильно я ткнулась перепроверить и полезла еще глубже (доверяй, но проверяй, особенно себя!), ведь если бы ничего из этого не было сделано, можно было бы нарваться на серьезную инфекцию и малой кровью тогда не обошлось бы. Это был хороший урок для меня. И не самое лучшее воспоминание обо мне для собаки, вряд ли она испытала в то утро ко мне гамму положительных чувств.

@темы: Записки ветеринара, Вет - фото, Работа, Фото, Животные

---

В этом августе просто шквал котят... Не припомню, чтоб их когда-нибудь было настолько много. Подбирают, приносят, стационар постоянно занят пищащими комочками, люди ищут передержки или сами обеспечивают карантин, на уколы приходят. Море, просто море котят и абсолютно все - с вирусами. Все в возрасте от 1 до 2 месяцев, совсем крошки. Лидируют, как всегда, калицивироз и ринотрахеит, часто сочетанно. Два, три, четыре инфекции в одном маленьком тельце - это нормально. На улице такие не выживают. А вот при должном лечении и уходе смертей очень и очень мало. Такой вот котяшный август выдался.

@темы: Мысли, Работа, Фото

---

Самый злой пес на земле ;)

@темы: Кристоф (Mastiff & Co.), Деревня "Котофеево"

---

Три клинических случая с пиометрой. К статье ниже.

Клинический случай №1. "Не ждали"

- Здравствуйте! Нам бы кошечке когти постричь!
- Проходите, - киваю ассистентке чтоб занялась кошкой, а сама продолжаю заполнять бумаги, закрывая смену и ожидая опаздывающую коллегу, краем уха привычно слушаю что вещает хозяйка и что ей отвечают. Что коготки нужно постричь, а то она ими цепляется. Про то, как хозяюшка кошечку любит и души в ней не чает. Про то, что кошка много пьет уже давно и в последнее время вялая какая-то, лежит, а сейчас уже совсем плохая. Про странные выделения под хвостом, что марают диван и подстилку. Тут я уже не выдержала и в упор посмотрела на женщину:
- А Вы понимаете, что Ваша кошка больна и ей нужна помощь?
- Ой.
Вот и ой.

Состояние кошки оказалось действительно тяжелым. При подробном расспросе выяснилось, что кошка вялая уже давно, полгода как минимум наблюдают гнойные выделения "под хвостом", но особо это не беспокоило, так как обычно кошка себя мыла. А тут ослабла, несколько дней не ест, мыться перестала и начала марать мебель. Препараты для подавления половой охоты? - да, были, но давно и пару раз всего. На вопрос о возрасте хозяйка посчитала минутку и уверенно сказала - 12 лет. Я оценивающе посмотрела на красивую вислоухую кошечку, не выглядела она на свои годы, даже с учетом, что тяжело и долго болеет.
Сил сопротивляться у усатой не было, поэтому мы довольно быстро взяли кровь на анализ, затем побрили ей живот, спокойно положили на спину и сделали УЗИ. На УЗИ я вижу прекрасную картину "2 в 1": матка, воспаленная и заполненная гноем, а в полости матки в области бифуркации (в месте, где тело разделяется на два рога) крупное новообразование. Объясняю хозяйке, мол, пиометра и опухоль, нужно оперировать, удалять матку с яичниками целиком и полностью, нужно будет потом еще лечить, делать капельницы и колоть антибиотики, нужно стабилизировать перед операцией, так как кошка уже не молодая. Получаю в ответ "Да, делайте все что нужно, а оперировать вы будете?" Смотрю на часы - коллега прислала сообщение, что опаздывает настолько сильно, что я могу на нее особо не рассчитывать. А я уже больше суток на работе. Киваю, да, оперировать буду я.
Кошку оставили на мое попечение в клинике. Пока капельница размеренно капала, пока шла подготовка операционной, мы с ней даже успели вздремнуть в обнимку в закрытом стационаре. После капельницы кошка немного ожила и уже пыталась смыться о меня по пути на операцию. Почти на пороге сострадательная ассистентка забрала из моих объятий кошку и сунула под нос чашку кофе, так что через 10 минут я вполне бодро напевала под нос детскую печенку про утят и вводила усатой анестезию. Желтые глаза моргнули раз, другой и остановились, пушистая грудь стала вздыматься тихо и размеренно, тело обмякло и потяжелело.
Когда делаешь что-то много-много раз действия становятся автоматическими, руки работают отдельно, мозг думает и фиксирует происходящее так привычно, что уже и для волнений места не остается, только сосредоточенность. Делая первый разрез краем уха услышала, что моя сменщица пришла на работу. Уже извлекая больную матку и бурно обсуждая вытащенное и увиденное с ассистенткой, услышала, что приемную занял другой врач и даже начал прием. Вот и отлично, значит можно спокойно доделать операцию и снова уйти с кошкой в стационар, доделать капельницу, заполнить направление на гистологическое исследование опухоли, убедиться что усатая проснулась и ехать домой. И не надо никуда бежать, никого принимать, ничего решать - этим утром я принадлежу только этой кошке. И это самое правильное, когда тебя не рвут на части к разным пациентам в разные концы клиники, а ты спокойно занимаешься одним, не отвлекаясь и не бегая туда-сюда. Примерно с такими мыслями и мечтами я закончила зашивать пациентку, промыла шов и кожу вокруг от крови, одела послеоперационную попону, взяла кошку на руки и мы скрылись в тишине и прохладе стационара.
Проснулась усатая быстро и легко. Мы лежали нос к носу и в какой-то момент желтые глаза дернулись вправо - влево и внимательно, с выражением, уставились на меня.
- Доброе утро, принцесса, - поздоровалась я.
Кошка сморщила нос, подумала пару мгновений и чихнула. Доброе утро.

Клинический случай №2. "Неизлечимая старость"

- Мы к вам чисто посоветоваться... Мы уже были у врачей, все говорят что это от старости и лечить нет смысла, оперировать не хотят, советуют дать собаке умереть спокойно, ведь 14 лет уже прожила... А я хочу понять, может есть шанс, хоть небольшой. Ей уже совсем плохо.
Девушка положила на смотровой стол крошечное дрожащее тельце. Настолько миниатюрные йоркширские терьеры даже в современном мире встречаются очень и очень редко. Она казалась еще миниатюрнее из-за худобы и свалявшейся шерсти. И невооруженным глазом было видно, что собаке очень и очень плохо.
Я положила руку на торчащие ребра, успокаивая собаку, пробежалась пальцами по выступающим острым позвонкам, аккуратно пропальпировала живот, который по всем законам должен быть ввалившимся, но он-то как раз сыто и кругло выпирал по бокам. Заглянула под хвост - петля набухшая, стандартные гнойные выделения, хоть и в небольшом количестве. Меряю температуру - очень и очень низкая, крайняя степень истощения и интоксикации. Опрашиваю хозяйку, та рассказывает, что собака много пьет, много писает, последние несколько месяцев ест все меньше и меньше, слабеет, худеет и прячется в домике, а два дня назад отказалась от еды совсем. Ну и да, капельки гноя из-под хвоста, мало, но есть.
- Я понимаю, что это старость, мне уже сказали, но может есть вариант поддержать ее, - девушка опускает глаза, - или если ей больно и плохо не мучить?
Пришла ассистентка, которая ходила взвешивать собаку и объявила вес - ровно один килограмм тощего несчастного йорка. Я осмотрела малышку еще раз, послушала сердце, внимательно посмотрела в живые глазки-бусинки.
- Давайте сделаем УЗИ, - предлагаю хозяйке, - есть у меня одно подозрение и если оно окажется верным, то ее можно и нужно спасать.
- Да, давайте! - сразу хватается за предложение девушка.
Хвостатая спокойно отреагировала и на машинку, которой побрили животик, и на то что ее разложили пузиком кверху, даже с интересом уставилась на монитор, когда я стала показывать хозяйке на картинку и объяснять: вот собачья матка, вот она воспалена и заполнена гноем, этот гной отравляет организм и вызывает все симптомы, прооперировать можно, но еще нужно взять анализы крови чтобы понять как лечить собаку дальше, ведь за столько времени другие органы тоже могли пострадать. И перед операцией нужна будет небольшая подготовка, ведь собака действительно стара, очень слаба и может не перенести наркоз, поэтому сначала нужно ее стабилизировать, что значительно повысит шансы на успех. Хозяйка была согласна на все, лишь бы использовать шанс на выздоровление и попробовать спасти собаку.
- Мила, Милочка, я приду за тобой обязательно, ты держись, - и вот уже мы забираем легкое тельце и уносим в процедурный кабинет на капельницу.
Через несколько часов температура тела поднялась до нижней границы нормы и началась подготовка к операции. Мила оправдала свое имя, она действительно оказалась очень милой и трогательной собачкой, пугливо жалась на коленях во время процедур, робко стреляла глазками из под растрепанной челки, без возражений терпела уколы и абсолютно покойно заснула когда пришло время оперировать. Я уложила безвольное тело на операционный стол, развела лапы, еще раз посмотрела на круглый животик.
- Какая же она крошечная, я волнуюсь, - пожаловалась я вслух, а сама уже готовила операционное поле. Волнение волнением, но это не повод ждать и медлить. Грудь малышки мерно вздымалась, глаза невидяще смотрели в пространство, сердце равномерно качало кровь и можно было спокойно приступать.
Операция заняла рекордно короткое время, собака маленькая, матка с гноем по отношению к собаке большая, а на деле тоже маленькая, разрез получился небольшой, на пару швов, опять же из-за размеров крошки. Я тогда еще не знала что буквально через пару недель буду оперировать хомячка с той же патологией и искренне считала, что занимаюсь практически ювелирной работой.
Просыпалась Мила долго и тяжело. Я постоянно бегала из приемной к ней, смотреть как себя чувствует, а потом и вовсе осталась рядом, свалив на ассистентку рутинную работу: процедуры, вакцинацию, уколы. Когда взгляд собаки стал осмысленным, а лапы прекратили беспорядочно дергаться, я тоже немного успокоилась и чтобы не скучать решила причесать ее немного. Текущих пациентов на прием не было, тихо, спокойно, идеальное время поспать или заняться собачьей прической. А то смотреть страшно: кучка сосулек, а мы еще и сваляли эти сосульки в колтун. Оставшееся время провели с пользой, Мила довольно щурилась, а я привела ее в порядок и даже заплела длинную косичку из челки.
Восстанавливалась собака долго, ежедневные капельницы, уколы, обработки. Она героически все терпела, уплетала предложенную еду за обе щеки, отъедаясь за время вынужденной голодовки. Швы они пришли снимать уже активные, красивые и счастливые.
Не знаю, сколько ей еще осталось, полгода, год, два... Но точно знаю, что это того стоило. Когда друг рядом с тобой 14 лет, даже лишние полгода - на вес золота. Лишь бы они были счастливыми и безболезненными.

Клинический случай №3. "Однажды в деревне" (вот тут хэппи энда не будет)

Данка была самой обыкновенной собакой смешанных кровей. Очень смешанных кровей, но с видимым строением тела лайки и окрасом немецкой овчарки. Ее завели для охраны дома и территории, она выполняла свою задачу и я всегда видела ее нос, предупреждающе выглядывающий из под забора, когда проходила мимо. Если я проходила одна - она морщила морду и лаяла, если гуляла с псом - тихо пофыркивала и провожала нас взглядом, признавая более сильного, но предупреждая. И только один гость был желанным на ее участке: полубродячий йорк, который в свободном полете бегает по нашему поселку. Вот уж он к ней частенько захаживал, все смотрели и смеялись, мол, вот такая странная любовь.
Зима, снега много, холодно, темно по утрам. В то утро меня разбудили с просьбой "когда будет время зайти посмотреть на собачку, а то захворала чего-то". Именно с того дня я не верю этим "как будет время" и иду сразу же, потому что все такие стеснительные, а собаке было реально плохо. Вряд ли бы те полчаса, которые я потратила на завтрак, что-то решили, но осознавать сам факт неприятно.
Муж выразил желание пройтись со мной, закинул мою сумку на плечо и мы выдвинулись. Я до сих пор не могу привыкнуть к тому, что к пациенту не еду куда-то, захватив всего и побольше, стоя в пробках в любое время дня и ночи, а просто прогуливаюсь по деревне до нужного участка, а если нужно - и ко мне доведут или донесут. Идешь, наслаждаешься погодой, будь то снег или солнце, дышишь полной грудью и знаешь, что через 5 минут уже будешь на месте, а потом столько же - и дома. А если что-то понадобится, то не надо тащить с собой все что есть, а вполне можно взять только самое необходимое, до остального-то рукой подать.
На месте мы зашли во двор, из-под забора которого я постоянно наблюдала настороженные глаза и любопытный нос, затем в дом. Около входа на полу лежала собака, морда осунулась, глаза ввалились, слабость такая, что и голову поднять не может.
- Уже неделю такая, сегодня совсем плохо стало, в дом перенесли, чтоб на улице не лежала, - рассказывает хозяин, - не ест ничего, пила, а сейчас и не пьет, в прошлом году было похожее, приезжал врач, сделал какой-то укол и все стало нормально.
Осматриваю беднягу, слизистые бледные, пульс слабый и учащенный, прерывистое хриплое дыхание, живот болезненный и через тонкую стенку чувствуется две "колбасы" - огромные, мягкие, наполненные рога матки, особо ясно прощупываются на фоне пустого кишечника и общей истощенности. А вот выделений нет, петля набухшая, но чистая, значит пиометра закрытая, что еще хуже.
- Лет сколько? Течка давно была? Щенилась? - стандартные вопросы, а сама прикидываю, как собаку лечить и где оперировать, она очень крупная и на стол можно претендовать только на большой обеденный, мой стандартный мал.
- Лет около семи где-то, течка вот месяца два назад, йорк этот все не отлипал от нее, хорошо хоть не достает, щенков не было никогда...
Классика, по времени, по симптомам, жалко, что на этот раз пиометра зашла слишком далеко и собака уже на последнем издыхании. Объясняю хозяину что с собакой, спрашиваю повезут ли на УЗИ, получаю отрицательный ответ. До ближайшего УЗИ действительно далековато. Задаю следующий вопрос - будем ли пытаться спасти. Это абсолютно нормальный вопрос в реалиях цепных и вольерных собак, которых лечить пытаются когда уже точно понятно что "не оклемается сама" или "своими силами и активированным углем не справимся" и вполне могут списать, если лечение дороже и тяжелее, чем завести новую собаку. Попробовать полечить и прооперировать хозяин согласился, все-таки столько времени Данка верно несла свою службу и заслужила это.
Решили перевезти ее ко мне, где проще будет и капельницу поставить и операцию сделать. Муж уже понял, что с анализами собаки в лабораторию снова едет он и только спросил как перевозить будем, такую тушу на руках не донести. Пока мужчины думали, я рванула домой, готовить стол, инструменты и капельницу, убирать котов на второй этаж и запирать пса в спальне, чтоб не мешал и не кидался защищать дом. Все подготовила, вышла за ворота встречать и наблюдала чудную картину как хозяин везет собаку на тачке - единственное подходящее, что пришло в голову, хорошо хоть дороги от снега очищены, хоть и не везде. Сделала себе пометку на будущее, хороший вариант, когда другого выхода нет.
Добрались, перевалили собаку на стол, я пережала вену и начала с установки внутривенного катетера, чтоб обеспечить быстрый доступ к вене. Данка выглядела еще хуже, чем полчаса назад, хотя казалось хуже некуда. Катетер перехватываю пластырем, чтоб держался, тянусь к полке с лекарствами и в этот момент у собаки останавливается сердце. Грудная клетка бестолково движется, пытаясь сделать вдох-выдох, конечности дергаются в агонии, голова закидывается, а тело уже мертво. Конечно, мы пытались хоть что-то сделать, но все попытки увенчались полнейшим крахом. Оно и понятно, не в том состоянии организм, чтобы реанимация прошла успешно.
- Поздно, - смотрю на хозяина, тот в шоке не может отвести взгляд от тела любимицы, - слишком поздно. Мои соболезнования.
Кидаю взгляд на начавшуюся метель за окном и говорю:
- Завтра поеду на работу, могу забрать тело на кремацию, вы сейчас землю не продолбите, чтоб похоронить ее.
- Да... Спасибо вам за все, - человек все еще не может осмыслить произошедшее и я вполне его понимаю. Вот так раз и на твоих глазах, буквально за несколько часов до спасения.

На вечерней прогулке мы с псом привычно шли мимо памятного забора. Из под забора не торчал нос, не сверкали глаза и лишь нечесанный и несчастный йорк кружил рядом, периодически подвывая и поскуливая.
- Эй, лохматый! Нет твоей подружки больше... уходи, - говорю ему, а у самой на сердце тяжело.
Пес притих. Постоял пару мгновений, сверля взглядом щель под забором. Посмотрел на меня. И потрусил от нас вдоль улицы, загребая снег и собирая комки на лохматых лапах.

Мед. фото. Извлеченное из кошки (1, 2) и собаки (3).

@темы: Записки ветеринара, Жизнь, Вет - фото, Кастрация/Стерилизация, Работа, Фото, Животные

---

Пиометра, кисты, опухоли - что, как, почему?

Я много пишу про пиометру, кисты яичников, опухоли молочных желез, кастрацию и стерилизацию, ругаю различные гормональные препараты для подавления половой охоты и т.д. Много пишу, потому что много встречается, это настолько частое явление в практике ветеринарного врача, что является просто неотъемлемой частью работы.
Разбирала я тут фото с работы, накопилось много, так различных маток с гноем, яичников и маток с кистами, новообразований молочных желез и репродуктивных органов у меня скопилось больше, чем я ожидала. И созрел этот пост. Конечно, все что у меня есть я сюда не впихну, но предупреждаю сразу - помимо общей информации и описания клинических случаев тут будут фотографии не очень приятного содержания. Но начну я, пожалуй, с введения, расскажу что это такое, откуда берется, чем грозит, пару слов и сопутствующих заболеваниях. Клинические случаи перенесу в следующие посты, иначе получается слишком большой объем.

Все неаппетитные фото с операций спрятаны под кат и отмечены как "Мед. фото". Если вы не зарегистрированы - они разворачиваются вместе с постом, по-моему. А зарегистрированные пользователи могут спокойно пропустить неприятный контент - просто не открывать свернутое под данной отметкой.
Фотографии все мои, за исключением одной (я там отметила).

Развернуто про пиометру.

Что такое пиометра?
Пиометра = гнойное воспаление матки. Все просто. А еще есть эндометрит - воспаление матки. Именно когда в полости воспаленной матки начинает скапливаться гной эндометрит перерастает в пиометру. Если скапливается не гной, а кровь - в гематометру. Типов содержимого несколько, суть одна: воспаленный орган с патологическим содержимым.

Пиометра может быть у любого животного, однажды мне довелось оперировать даже хомячка с этой патологией, серьезно, там матка была чуть меньше того самого хомячка (малышка жива, здорова, отпраздновала двухлетие на днях). Болеют самки старшего возраста (старше 5-7 лет), но встречается и у совсем молоденьких. Бывает и у рожавших, и у не рожавших (что очень возмущает владельцев, как же так, моя девочка не рожала и у нее болезнь матки!). И собаки и кошки страдают в равной степени, хотя мне лично попадаются больше кошки, причем обычно очень преклонного возраста.

Причин возникновения данного заболевания может быть несколько. Основной причиной принято считать гормональный сбой, который приводит к ослаблению местного иммунитета, развитию эндометрита и развитию бактериальной инфекции в матке. А уже когда есть инфекция - тогда можно ждать и гной.
В основном гормональный сбой происходит в период течки. Логично же, ведь именно в этот период в крови самки самое высокое содержание гормона прогестерона. Прогестерон стимулирует слизистую матки и она начинает утолщаться (подготовка к беременности), возникает кистозная гиперплазия эндометрия, в полость матки выделяется слизь, создается идеальная среда для оплодотворения и, к сожалению, для размножения бактерий. Тот же прогестерон расслабляет орган и вытолкнуть все это из себя матка не может. Плюс снижение местного иммунитета, что предусмотрено природой для создания условий для оплодотворения. Бактериям там очень комфортно. Через месяц-два после течки можно уже заметить первые признаки пиометры, о них я напишу ниже.
Еще именно в период течки люди любят угостить свою любимицу различными препаратами, подавляющими охоту и снижающими риск беременности (и что там еще обещают производители всех этих "чудо-капелек", "супер-пилюль" и "укольчиков чтоб не беременела"). Все эти препараты - гормоны, которые в большинстве случаев провоцируют и / или усиливают гормональный сбой. Туда же можно отнести препараты, прерывающие беременность.
Часто меня спрашивают каким же образом эти самые бактерии попадают в матку. На самом деле тут все проще простого. Есть два пути, основной - через открытую шейку матки, мы же помним, что сейчас течка и матка готова к оплодотворению, так что дверка приоткрыта, заходите. Бактерии во влагалище есть всегда и они радостно ринутся в матку, только помани. Причем в своей среде эти бактерии норма (условно-патогенные), а попав в матку они уже являются однозначно патогенными. Второстепенный путь - с током крови, из других органов и тканей, бывает очень и очень редко.
Может сложиться ложное впечатление, что беременность является идеальной защитой от пиометры. Это не так. Пиометра может развиться и во время, и после беременности. Да и кем нужно быть, чтобы случать свою питомицу каждую течку.

Симптомы пиометры.
Есть два типа заболевания: открытый и закрытый.
Открытый тип заметить легче: шейка матки открыта и гнойное содержимое выходит наружу. Цвет может быть различным: коричневый, бежевый, желтый, красный, бордовый, зеленоватый, полупрозрачный... Аккуратные самочки стараются убирать за собой и владельцы замечают, что любимица стала много времени проводить за активным грумингом (подмываться, вылизывать под хвостом). Но и у них можно заметить выделения, обильные и не очень, например в виде лужицы на месте, где она спала. Или просто поднять хвост и поинтересоваться, что же такое она там нализывает. Те же, кто ухаживает за собой не так тщательно, покажут что болеют еще быстрее: не заметить ручеек странных выделений из-под хвоста может только очень невнимательный хозяин.

Вот два примера с выделениями: лабрадор на картинке сверху - девочка чистоплотная, на прием привел хозяин с жалобой на то что собака постоянно лижет под хвостом, хотя течка закончилась два месяца назад. Из нее потек гной уже когда собаке дали анестезию и та расслабилась. Кошка на картинке снизу оказалась не очень аккуратной и хозяева заметили сразу, как только с нее стало капать. Правда, пришли далеко не сразу.

Мед. фото

С закрытым типом сложнее - шейка закрыта, весь гной остается в матке и накапливается там, отравляя организм. Поэтому, помимо выделений, которые как вы уже поняли, не являются обязательным симптомом, есть еще ряд признаков (не обязательно все должны быть пачкой, может быть буквально один-два симптома):
- вялость / апатия / сонливость;
- полидипсия - повышенная жажда и, соответственно, полиурия - повышенное мочеиспускание (так на приеме и жалуются - много пьет, много писает);
- отсутствие или снижение аппетита;
- увеличение живота;
- температура / рвота / диарея.
А бывает, владельцы приходят уже с жалобой на увеличенный живот, при этом не обращая внимания на то, что питомец до этого испытывал повышенную жажду или много спал, а на УЗИ мы обнаруживаем огромную закрытую пиометру, вот-вот грозящую перитонитом.
При открытом типе пиометры обычно симптомы выражены не так ярко, как при закрытом, ведь гной все же выходит из организма, а значит токсины попадают в кровь в меньшей степени. Но все-равно попадают.

Вот несколько фото для сравнения.
Первое - относительно нормальная матка, обычно она еще тоньше и меньше. Это фото единственное взято из тырнета, так как у меня не оказалось фотографии нормального органа. Правильно, а зачем она мне, это же банально и неинтересно.
Второе и третье - закрытая пиометра, собака, 15 лет. Я про нее уже писала, давно, года 3 назад.
Четвертое - открытая пиометра с перекрутом правого рога матки, кошка 15 лет.

Мед. фото

А это из практики, выбрала несколько, потому что их реально много и выкладывать все как-то долго и неинтересно, потому что довольно однотипно.

Мед. фото с описаниями

Вот эта была открытая пиометра, кошка молодая, не рожала.

Собака, среднего размера, не рожала, не принимала гормональные препараты, уже пожилая. Вес матки с гноем составил почти 2 кг.

Вот такая колбаса:

Лабрадор, я уже показывала ее фото выше с примерами выделений, а это ее матка. Поздравление на 14 февраля.

А это кошки, замершая беременность, у одной мертвые разложившиеся плоды, пиометра, а запах в операционной стоял такой, будто канализация взорвалась.

У второй совсем крошечные, недели не прошло, зато матка-то какая, гноя - море:

Кошка, 12 лет, пиометра, на яичниках мелкие, но множественные кисты. Матку с гноем грела в себе не меньше полугода, вес матки составил 1/3 от веса кошки до операции:

Ну и просто рог с перекрутом, набрался такой вот шарик гноя, а второй рог просто утолщен и с эндометритом. Я когда оперировала не сразу смогла вникнуть в этот лабиринт из матки и сосудов, настолько там все запутанным узлом завязано:

Основной способ диагностики - УЗИ. На УЗИ врач увидит увеличенную матку с содержимым, рассмотрит изменения в самом органе, утолщение его стенок. На самом деле на УЗИ пиометру никогда ни с чем не спутать, она одна такая.

Что будет, если не лечить?
Точно скажу - само не пройдет. Если пиометру не лечить, симптомы накапливаются и усиливаются, процесс заходит все дальше и дальше и в итоге животное погибает от анорексии (истощения), сепсиса (заражения крови), перитонита (сильное воспаление в брюшной полости) и / или полиорганной недостаточности и букета осложнений. Бактерии не будут сидеть только в матке, они рано или поздно с током крови помчатся исследовать новые территории. Да и матка орган эластичный, но не настолько чтобы вмещать в себя бесконечное количество гноя, рано или поздно запас прочности иссякнет и вот он - гнойный перитонит, гной из лопнувшей матки обволакивает внутренние органы, что приводит к мучительной гибели. В общем, прогноз без лечения однозначно печальный.

Лечение пиометры.
Наиболее безопасным и эффективным способом излечения является хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление матки и яичников. В остальных случаях лечения (антибиотики, гормональные препараты) - велик риск развития сепсиса. Минус консервативного (медикаментозного) лечения в том, что пиометра в огромной вероятностью будет возвращаться после каждой течки, причем может привести с собой еще букет осложнений.
Есть ситуации, когда владельцы отказываются от операции. Причины могут быть самые разные. Кто-то хочет сохранить репродуктивную функцию, так как собака / кошка имеет высокую племенную ценность - в таких случаях назначается лечение с пониманием, что животное это просто тело для производства потомства, цикл будет прост: лечение - течка - беременность - лечение - течка - беременность и т.д. Кто-то не соглашается на операцию так как питомица уже тяжело больна (сердце, почки, опухоли и т.п.), жить ей осталось не так уж и долго или болезнь того типа, когда анестезия является бОльшим риском, чем сепсис или перитонит. Иногда бывают случаи, когда врач сам назначает терапию, чтобы подготовить животное к операции, например перед операцией необходимо вылечить другое заболевание или стабилизировать зверя в тяжелом состоянии. И еще миллион причин, от финансовых до наплевательства на жизнь питомца.
В целом да, вариант полечить таблетками / уколами есть. Он опасен, трудоемок, грозит осложнениями и совершенно не гарантирует излечения - лишь облегчение до следующей течки. Назначается длительная антибиотикотерапия на основании посева и теста на чувствительность к антибиотикам. Назначаются под контролем врача препараты для снятия воспалительного процесса, нормализации гормонального фона - строго под контролем, так как за такими препаратами тянется шлейф побочных эффектов и осложнений. И, зачастую, такое лечение выходит дороже операции. В ряде случаев медикаментозное лечение вообще не дает эффекта, а лечить таблетками закрытую пиометру опаснее в разы, так как препараты вызывают сокращение матки, что грозит разрывом и гнойным перитонитом.

Тяжесть периода реабилитации и послеоперационного ухода зависит от состояния животного на момент операции: возраст, осложнения, запущенность заболевания, другие болезни. Обычно уход состоит из обработки и защиты швов, антибиотикотерапии, инфузионной терапии (капельницы). И наблюдением за состоянием животного, чтобы вовремя заметить послеоперационные осложнения. Нет, отпуск чаще всего брать не нужно, сидеть над вашей любимицей круглосуточно могут и врачи в клинике, но обычно этого не требуется. А вот носить попонку, обрабатывать швы и делать уколы некоторое время придется - все это будет сказано и написано лечащим врачом уже после операции.

Профилактика одна - стерилизация.

Кисты матки и яичников.

Кисты матки и яичников.
Киста - это полость, заполненная жидкостью различного характера.
Кистозное поражение яичников и матки встречается довольно часто. Так же оно может быть у всех животных.
Причин много, начиная от того же нарушения гормонального фона (см. причины пиометры) и заканчивая хроническими воспалительными процессами.
Кисты могут быть единичные и множественные, размер варьирует от совсем маленьких (0.1-0.5 см) до огромных (5-10 см в диаметре).

На первых двух фото кисты яичников у кошек, практически все не отличаются друг от друга: односторонние, второй яичник не сказать чтобы нормальный, он увеличен, матка - с эндометритом. На третьем фото со второй стороны показана мелкая зреющая киста. На четвертом фото матка с кистозным содержимым (вся матка - одна большая киста). Нормальную матку можно посмотреть выше, в разделе пиометры.

Мед. фото

Наличие кист приводит к гормональным сбоям и, как следствие, к патологиям репродуктивной системы:
- гиперплазия эндометрия и эндометрит, пиометра, гематометра;
- затянувшиеся или часто повторяющиеся течки (жалоба обычно идет на кошек, у которых "бесконечная течка" или "пара дней/недель передышки и снова потекла");
- бесплодие;
- новообразования яичников и матки (опухоли);
- кистозное поражение матки и молочных желез (больше кист, еще больше кист), а иногда и соседних внутренних органов.
Могут появляться кожные симптомы: алопеции (облысение) боков и живота, потемнение кожи гениталий, зуд. Ложная щенность у сук тоже является симптомом гормональной дисфункции яичников.

Кстати, это по большей части больно. А если случится перекрут или разрыв кисты - очень и очень больно. Вплоть до "немотивированной" агрессии (когда животное не понимает источник боли и может напасть на хозяина, защищаясь от непонятного).
А еще бывают опухоли, которые выглядят как кисты, но являются онкологией.

И немного о новообразованиях.

И немного о новообразованиях.
Раз уж речь зашла о нарушениях гормонального фона, то помимо эндометрита / пиометры, кист яичников и матки, хотелось бы сказать пару слов о новообразованиях. Об опухолях. Яичников, матки, репродуктивных органов и молочных желез, не выходя за рамки темы.
К сожалению, злокачественные новообразования данных органов встречаются куда чаще доброкачественных. Поражены в основном животные старше 6 лет. Чаще у тех, кого "любящие" хозяева кормили препаратами для подавления половой охоты.

Симптомы:
- при опухолях яичников (односторонних или двусторонних) есть несколько вариантов, например, функциональные опухоли (которые выделяют гормоны) характеризуются течками (частыми или слишком длительными), увеличением вульвы, алопециями на боках и животе. А могут быть бессимптомные (до определенного момента) новообразования, которые обнаруживаются на УЗИ или когда уже настолько огромны, что прощупываются.

На фото комбо: пиометра справа и опухоль на яичнике слева.

Мед. фото

- опухоли матки чаще всего бессимптомны до определенной стадии, затем можно наблюдать выделения из петли различного характера от кровянистых до гнойных. А так же можно наблюдать исхудание, слабость, бледные слизистые (анемию). Если опухоль располагается в преддверии влагалища, можно наблюдать пролапс (выпадение / выпячивание) влагалища.

Два фото: на первом уже запущенное новообразование матки с метастазами и прорастанием в сальник, на втором - ограниченное новообразование с пиометрой, (про второй случай я напишу в следующем посте).

Мед. фото

- опухоль молочной железы (встречается чаще всего) - появляются на любом участке молочных желез от подмышки до паха, у кошек 90% злокачественных, у собак примерно половина. Кто-то замечает когда опухоль еще похожа на небольшой шарик, с горошину размером, кто-то выращивает до тех пор, пока опухоль не станет с голову младенца а то и больше, часто приходят с уже вскрывшимися опухолями с язвами на их поверхности ("оно только вчера появилось, чесслово"). Гормональные сбои, препараты доя подавления половой охоты, ложные щенности - все это толчок к развитию неприятной патологии. Не все шарики под кожей это опухоли, но проверять нужно всегда.

Вот, например, эту опухоль владельцы не видели. Привели кошку на стрижку. А там уже нашли опухоль и отправили в клинику.

Мед. фото

Лечение всех этих новообразований - хирургическое. Чем раньше, тем эффективнее, так как такие опухоли агрессивны и часто дают метастазы. На более поздних стадиях может понадобиться дополнительная терапия, все зависит от состояния животного на момент операции.

@темы: Записки ветеринара, Мои статьи и заметки, Вет - фото, Кастрация/Стерилизация, Работа, Фото, Животные

---

"Зубная неделька" продолжается.

Продолжу тему зубов.
А то черновиков накопилось столько, что посты можно уже по темам раскидывать - неделя зубов, неделя матки, неделя кишечника, неделя лап...

Такса, по словам владельца 3 дня как "раздуло щеку". Уже пожилая, 12 лет.
Милейший пес, пока я ощупывала шишку снаружи, терпел, а как рот открыла - аж зажмурился, как больно стало. Но терпел, даже зубами не клацнул, вырваться не пытался. Самое ужасное, что гной тек из-под всех зубов, прям сочился, а из абсцесса на щеке - больше всего.
Я честно сказала владельцу, что зубов придется удалять много, как бы вообще что-то оставить. Ожидала стандартного вопроса про "а как же он есть будет", но нет, мужчина выслушал все объяснения, со всем согласился и оставил песика.
Пока малыш сладко спал я в маске и очках разгребала залежи его камня. Под одними находились древние разложившиеся кусочки еды, под другими шерсть, под третьими - свищи из которых как раз и тек гной... Где-то у щеки откопала стразик зеленого цвета, обозвала ценной добычей и вернула потом "изумруд" хозяину. =)
Удалила всего 11 зубов, оставила 19 вполне приличных, годных к восстановлению. Удаленные держались на камнях, буквально "припаянные" к челюсти. Промыла все, прочистила, уложила пса на пол, села рядом дежурить над капельницей, пока он просыпался. Затишье, я сижу книжку читаю и на систему посматриваю, а потом таксеныш поднимает голову, покачиваясь переползает поближе ко мне, кладет морду на ногу и тяжело-тяжело вздыхает. Так и пролежал, кося на меня хитрым глазом, пока за ним хозяин не пришел.

Картинка под катом. Не такая как предыдущая, попроще.

@темы: Записки ветеринара, Вет - фото, Работа, Фото, Животные