Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Записки из приемного кабинета.

Есть у нас невероятно милый риджбек, который раз в два месяца приходит на чистку параанальных желез. Так вот, запах у милашки такой оттуда идет и секрет в таком количестве, что после быстрого определения кто чистит («камень-ножницы-бумага»), второй быстренько сматывается из кабинета.
Сегодня повезло мне. =)

@настроение:

@темы: Записки ветеринара, Работа

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Кэналлийский сфинкс, ох, я так давно не смеялась. =)
Продавцы с «птички» продолжают радовать меня новыми породами.

@настроение:

@темы: Записки ветеринара, Мысли

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Как говорится, не судьба.

Некоторым людям просто противопоказано иметь животных.
Вроде все хорошо, и хозяева хорошие, и уход по высшему разряду и кормление такое, как людей иной раз не кормят, а гляди - каждый месяц появляются в клинике, как прописанные. Причем по мелочам, то диарея на фоне смены корма, то лапу порезал, то играл с другой собакой и та прокусила ненароком, абсцесс набрался...
Есть у меня парочка таких пациентов, молодые собаки, карты у них уже толще, чем у других старых и давно или остро болеющих.
Когда я их вижу или хозяева мне звонят, мне просто хочется убежать подальше с воплем "ну сколько же можно! за что вам такое!.."

@настроение:

@темы: Записки ветеринара, Работа

---

О том, как я познакомилась и попрощалась с Радой.

Знаете, я стараюсь отключать эмоции на работе, относиться к пациентам и их владельцам спокойно, ставить перед собой цель, диагностировать и вылечить, и идти к цели. К этому пациенту я привязалась, хоть и давала себе слово, что никогда.
С чудесной собакой Радой я познакомилась больше года назад, они попали ко мне случайно, пришли когти постричь, а я чувствую - гнилью пахнет от собаки.

*** читать дальше ***

Стала искать почему. А хозяйка говорит, рак у нас, нам уже все врачи отказали, отправили умирать. И действительно, поднимаю висячее ушко, а там... я такого давненько не видела, огромная опухоль, уже вскрывшаяся, изъязвленная, закрывает ушной проход, кровоточит, вокруг гной, грязь, опарыши приветливо подмигивают и все это источает такой аромат, что заглянувшая туда же ассистентка тут же отправилась в другой кабинет, оставив меня бороться с нахлынувшей тошнотой. Им сказали не трогать ухо и что собака скоро сама умрет! Звери!
В общем, два часа я вычищала всю эту дрянь собаке. Та стояла смирно, хотя в первые десять минут поскуливала и повизгивала. Потом ей стало полегче. А потом стало очень больно, когда я вычистила все вокруг и стала вымывать опарышей, она плакала, но терпела. Когда мы вычистили все, я удовлетворенно разглядела теперь сильно кровоточащую, но ЧИСТУЮ опухоль, оббрила все вокруг, потому что шерсть уже было не спасти и предложила хозяйке скрасить последние деньки собаки хоть каким-то консервативным лечением.
Сначала мы виделись каждую мою смену, я мыла, вычищала, убирала, подбривала, закладывала лекарства и учила это делать хозяйку. Потом мы стали видеться раз в две недели, я назначала препараты, меняла их иногда кардинально, мы достали препарат, который нереально было достать в Москве, да и в России, стали пробовать его. Через 3 месяца опухоль начала активно распадаться. С одной стороны это плохо, с другой - она становилась меньше, мы при обработке вытаскивали из ушей просто куски кровавого гнилого мяса, она становилась меньше и уже не кровоточила так и почти не гноилась. Но запах все-равно был, из-за того, что внутрь она тоже распадалась, в слуховой проход, а достать я туда не могла - все было закрыто. Так прошло еще 3 месяца. У ассистентов появился спор - кто больше пробудет рядом со мной в процессе обработки собаки, который всегда занимал около часа. Самый стойкий продержался 15 минут. А я приспособилась, заливала толстый слой марли зеленым чаем, подсушивала и повязывала на лицо. А хозяйка уже давно привыкла к этому запаху.
Я думала об операции, удалить, прочистить, зашить ухо, но... 17 лет собаке. Хозяйка не рискнула, да и я сомневалась в своих силах.
В один прекрасный момент я достала очередное месиво из уха и увидела небольшую щель, окошко в слуховой проход. О, как я была рада, что он не зарос. Мы хорошенько все промыли, вымыли оттуда просто неимоверную смесь прогнившей плоти, кусков опухоли, крови и гноя. С того момента пошли улучшения. В уши закладывали разные препараты, меняли чуть ли не каждый месяц, пробовали ВСЕ, от народных рецептов и гомеопатии до сложных блокад и примочек на ночь с перебинтовыванием головы. Рада терпела все. Я выбила для них огромную скидку в клинике, у меня была надежда, мы протянули уже 6 месяцев собаку, которую почти похоронили, она стала веселее, стала кушать и играть. Единственный минус - если ей в игре или проходя мимо задевали ухо - оно начинало кровоточить и на кричала от боли, поэтому вся их семья научилась быть аккуратными и смотреть под ноги.
Прошло еще пол-года. Опухоль стала плоской, чуть выпуклой. Да, смотрелась она так же ужасно, одна сплошная язва, но без гноя, без рек крови, без опарышей, почти без запаха. Собака весела и активна в свои-то годы, только на улицу в шапочке ходит, чтоб людей не пугать, потому что я всегда начисто выбривала голову в районе опухоли. Мы виделись так же, раз в две недели, так же почти час обрабатывались, так же меняли терапию, когда прошлая, на мой взгляд, переставала давать эффект.
Через два месяца я нащупала уплотнение над ключицей. В тот же день хозяйка упомянула, что Рада стала кашлять после прогулок и бега. С замиранием сердца я отправляю их на рентген, а сама эти бесконечные 5 минут хожу кругами по хирургии, понимая, что первая мысль была верной - скорее всего метастазы. Ассистентка принесла мне рентген уже в слезах, она-то тоже привыкла к собаке и последние месяцы постоянно помогала мне с ней. Подношу к экрану и понимаю - конец. Покашливает она... да там места свободного почти не осталось!
Хозяйка тихо плакала в уголке кабинета. Рада, по давно приобретенной привычке, вылизывала мне руки после процедур и виляла хвостом. Я смотрела на собаку, на коккер-спаниеля, вылитую копию моей, и понимала, что не смогу сейчас взять и отправить ее на тот свет. Потому что не надо, потому что качество жизни у нее все еще на уровне, потому что пока единственное, что у нее болит - это ухо, и то не всегда.
Мы крепко подумали и решили - пока она чувствует себя хорошо, будем жить, как жили раньше. И мы жили, обрабатывались, встречаясь теперь каждую неделю, я с ужасом нащупывала новые метастазы, кашель нарастал, появилась небольшая одышка. Спустя еще почти два месяца мне звонит хозяюшка Рады и в слезах рассказывает, что собака откашляла кровавый сгусток. Я хватаю сумку и мчусь туда с мыслью - ну не могла же она отхаркнуть кусок легкого. Не могла... на нёбе, куда я не заглядывала уже пару недель, вызрела и вскрылась еще одна опухоль. Огромная, плоская, распадающаяся зараза, мы бы ее заметили раньше, если бы Рада не сидела на разведенных паштетах, она бы просто перестала кушать нормально. Выглядела она плохо, похудела за последние пару недель, кашляла, пока я ее смотрела, почти не переставая (хотя неделю назад еще не было такого кашля), но благодарно вильнула хвостом и лизнула мне руку, когда я заглянула в ухо. Закономерное решение, к которому мы готовились эти пару недель, пришло. Хозяйка попросила усыпить Раду. Дома, не в клинике.
Мне пришлось сходить на работу за препаратами, а там, как назло, на смене была моя ассистентка. Отпросилась у коллеги, пошла со мной, помочь. На самом деле, я поняла, глядя на нее, что она хочет попрощаться.
Плакали все. Хозяйка с "помощницей" рыдали, обнявшись, на кухне. Я сдерживалась из последних сил, кусая губы, давая анестезию. Заглянула в последний раз в потухающие глаза, погладила по голове и отпустила на небо.
Ненавижу усыплять. Попрощалась. Ушла. Отъехала в соседний двор и разревелась, как сопливая девчонка, уронив голову на руль. Никогда, никогда нельзя привязываться к пациентам, особенно к обреченным, но не всегда получается держать себя в руках.
Вот такая история Рады, собаки, которая показала мне, что все возможно, если очень-очень постараться и не сдаваться. Даже то, что кажется невозможным.

@настроение:

@темы: Записки ветеринара, Работа, Животные

---

Внимание кошковладельцам, Москва.

Третий случай за месяц у меня - после обработки каплями "Адвантейдж" кошки владельцы замечали, что через 30-50 минут кошка начинала раздирать себе холку, до крови, учащенно дышать, зраски расширены, температура тела повышена, воду пьет в огромных количествах, вялость. Еще несколько таких случаев были у коллег, тоже в прошлом-этом месяце. Причем в одном случае из трех хозяка обработала несколько кошек из одной пачки, признаки проявились только у одной.
Пару дней назад моя хорошая подруга обработала ими сразу трех кошек, у всех трех те же острые признаки, одна, старшая, тут же помирать улеглась, ей было хуже всех, температура 41.8. За ночь троих откачали, холка заживать не желает, чешутся до сих пор, хотя им кололись достаточно сильные препараты. Когти обрезали, ботинки одели, воротники, обрабатывает, но вид ужасный, язвы на пол-спины.
Если Вы после обработки этими каплями обнаружите хоть один признак из вышеописанных - не ждите, что само пройдет, несите к врачу.
Лучше всего - пока поостерегитесь обрабатывать кошек каплями "Адвантейдж".
Насчет "Адвантикса" той же фирмы, но для собак, подобных сведений мне не поступало.

@настроение:

@темы: Животные

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Рабочие будни.

Бабье лето, подаренное нам природой, ощущается и на работе. Опоздавшие клещи в спешке доедают собак.
Вчера был у меня очаровательный двортерьер с классическими симптомами пироплазмоза. Взяла мазок, через 15 минут приветеливо подмигнула в окуляр микроскопа бабезиям, паразитам, вызывающим это заболевание. Сомнений и не было до мазка, но не люблю я без подтверждения диагноза колоть сильные препараты, основываясь на симптомах.

Хозяева кошки, приходившие ко мне еще неделю назад, созрели на операцию. У кошки выпадение матки было на фоне развивающейся пиометры, операция была назначена еще тогда, на следующий день, а они раздумывали. Но хоть надумали, правда кошка была в жутком состоянии уже, плюс возраст, 18 лет исполнилось. Но выкарабкалась, хвостатая.

А вот другой кот, тоже 18-ти лет, до врача не дожил. Две недели не ел, два дня не пил, отощал, когда принесли - из переноски вытащили уже труп. Хозяйка так искренне удивилась и плакала, чего раздумывала - непонятно.

Есть у нас еще один старичок, 20 лет, кот, у него мочекаменная болезнь была, они у меня лечились, а сейчас... он забывает ходить в туалет. Все в норме, анализы неплохие, а вот в туалет ходить забывает, приходится колоть ему "уколы для памяти", Церебролизин, без укола он может по несколько суток не париться насчет туалета. Порадовала запись про него в карте от другого врача, сделанная несколько дней назад: "сидит на месте, втыкает в одну точку". На весь день настроение подняло.

У нас перестановка в коллективе, уволилась доктор, которая занималась помимо всего прочего и грызунами. Блин, вот только-только тишь да гладь, все нормализовалось, подобрался хороший коллектив, как бац! - одна увольняется, вместо нее другая выходит из декрета. Я с ней еще не пересекалась, но ассистенты почему-то грустят. По этой печальной причине мне пришлось вчера принимать старенькую крысу. Ладно, крыса не страшно, главное не кролик и не белка какая-нибудь, на тех я только издалека могу посмотреть, не дано мне. Придется читать специализированную литературу, подтягивать знания, чтоб чайником не выглядеть.

Кстати, по поводу котов-старичков - одному вчера дренаж ставила, молодой котенок подрал бок, там за неделю надулась "шишка", откачали с 5-тикиллограммового кота почти 200 мл гноя. Выглядело, как вторая голова. Хозяин все ждал, когда само пройдет, пока кошак кушать не перестал и не стал пить литрами.

Вчера у меня в кабинете молодой человек раздевался, показывал свой лишай. О_о Я не просила, но он решил, что мне это надо видеть своими глазами. Сижу я за столом, смотрю на полуголого мужчину в шоке, из операционной выходит ассистентка и с восклицанием "ой!" заскакивает обратно и закрывает дверь. Когда он спросил, снимать ли штаны, я заверила, что мне достаточно. Вообще-то он приходил своего кота поверить, не от него ли лишай "пришел". От него, как оказалось, только на коте это выглядело получше.

@настроение:

@темы: Записки ветеринара, Работа

---

Кулинарное. Как сделать мягкими и сочными куриные грудки.

Мы с мужем плотно подсели на куриные грудки. Очень плотно, и, видимо, надолго. Я раньше почти никогда не готовила из них полноценные блюда, использовала только в салатах, поэтому для меня было шоком то, что они, приготовленные отдельно, могут быть жесткими, в запеченной целиком курице они явно мягче.
И засела я по кулинарным форумам, благо, из-за моего пристрастия к готовке у меня таких много. И вычитала познавательную вещь, которой делюсь с вами, может пригодиться.

Чтобы куриные грудки после приготовления любым способом были мягкие, сочные и рассыпчатые (реально во тру тает!) надо... всего лишь замочить их в майонезе с любыми угодными вам специями и солью-перцем, закрыть крышкой и поставить в холодильник на сутки. Я пользуюсь для этого дела майонезом "Скит с прованскими травами", солю, перчу и закрываю в маленькой кастрюльке, которая раньше валялась без дела ввиду неудобного размера, а теперь стала главной героиней процесса готовки. Иногда я режу туда луковицу и перемешиваю все вместе, получается еще вкуснее, особенно если собираюсь запекать или готовить грудки под соусом, тогда маринованный вкусный лук тоже идет в дело.
Стоять в маринаде грудки могут долго, до 3-х дней, поэтому я приноровилась: вечером залила все, что надо, заняло 10 минут времени, утром ушла на работу, следующим утром после работы на тренировку, с тренировки прихожу (к тому моменту, получается, они стоят чуть больше полутора суток) и готовлю, если совсем спать охота - запихиваю все, что нужно, в мультиварку, закрываю и иду спать. Через пару часов у меня и ужин готов, и день не потрачен на стояние у плиты, и настроение хорошее, потому что проспалась. Если спать неохота, то выбираю любой угодный мне рецепт и готовлю. Я стараюсь не повторяться, чередовать жареное, пареное, тушеное и подливки, чтобы не осточертело.

Рада буду, если кому-то пригодится. Не Америку открыла, но все же... =)

@настроение:

@темы: Кулинария, Жизнь

---

Скорая помощь. От первого лица.

Раз-два-раз-два-раз-два.
Пот заливает глаза, роба мокрая напрочь от смеси чужой крови и моего пота, колени скользят по полу на крови, осколки от разбитой в спешке банки с раствором впиваются в ноги. Мимо пролетает мысль, что белым штанам каюк пришел, а я их так любила.

Читать дальше. Осторожно, много медицинских подробностей и неприятных описаний!!!

Раз-два-раз-два-раз-два, дышит, хрипло, тяжело, часто, но дышит.
Сквозь зубы отдаю команды ассистенту, какие препараты быстро колоть, ассистент кидает мне шприцы в руки через приемную, потому что ко мне невозможно подойти.
Огромные куски марли, сорванной мной с валика, чтоб сделать тампонаду, хоть как-то остановить кровь, мне нужно немного времени. До упора запихиваю марлю в дыру ни животе, плевать на стерильность, потом, если все будет хорошо, "постираю" органы в антибиотике.
Завывания хозяйки в коридоре лупят по мозгам.
Наркоз, интубация, аппарат ИВЛ, все, теперь можно заняться делом.
Огромная кровопотеря, гоним растворы в вену максимально, сколько можем. Ругаюсь, рычу, пытаюсь убрать чертову косу, которая потяжелела от впитавшейся с пола крови и оттягивает голову влево. На меня надевают шапочку, впихивая волосы под нее, спасибо тебе, что понимаешь меня с полужеста.
Рваная рана на животе, собака пыталась перепрыгнуть забор и напоролась на штырь. Снимали аккуратно, молодцы, везли недолго, тоже молодцы, догадались запихнуть туда футболку, вот почему мужчина голый по пояс.
Перчатки, как хорошо, что я догадалась заказать перчатки до локтя! Пытаюсь поднять собаку, чтоб донести до хирургического стола, а в этой туше маламута как минимум килограмм 60, если не все 70. Еще рывок, на помощь приходит ассистентка, в спине стреляет боль, но дотаскиваем до стола, раскладываем. Пока она фиксирует, быстро сбриваю шерсть, как могу, все клоками на пол операционной, обливаю антисептиком, причем и себя, и собаку, и ассистентку, и рывком распарываю брюхо. В голову приходит глупая ассоциация о том, как чистят рыбу.
Вытаскиваю салфетки, заливаю антисептик, промываю внутренности. Убираю лишнюю жидкость и начинаю искать. Печень - порядок, селезенка - порядок (облегчение!), диафрагма цела, нахожу желудок и начинаю перебирать руками вниз, по кишечнику. Внизу, у паха, ассистентка делает тампонаду. Крови больше всего там. Проверяю кишечник почти до конца, мимоходом почки, приближаюсь к уже пропитавшимся кровью тампонам и натыкаюсь на шар. Один шар, другой. Ловлю оба рукой, вытаскиваю и... понимаю, ЧЕМ собака напоролась на эту железку. В лоток летят неровно оторванные штырем головы четырех-пятинедельных эмбрионов. Накладываю зажимы на матку, допроверяю кишечник и стенку - целы. А вот своеобразно завернувшиеся при беременности рога матки приняли на себя весь удар. Удаляю пораженный орган со всеми плодами, быстро откидываю целые тельца и пересчитываю те, что лишились какой-либо части. Итого пять с половиной. Блин, пять с ПОЛОВИНОЙ!!! Ищу дальше, не могу найти, вроде пространство небольшое, а нету. Озарение: вытряхиваю лоток с салфетками - половинку убрали вместе с окровавленными салфетками и не заметили.
Проверяю слизистые - белая, как лист. Температура падает. Диктую какие препараты вводить, промываю брюшную полость и начинаю шить, пока ассистентка бегает по клинике, готовит грелки, препараты и капельницу в стационаре.
Давненько я своими ручками нитки в иглы не заправляла, подрастеряла сноровку. Надо почаще оперировать в одиночку, как раньше. Хотя к десятому стежку руки вспоминают свое и дело идет веселее. Пока шью, есть время собраться с мыслями, процесс идет на автомате. Думаю о том, что надо быстро отмыть голову холодной водой, пока кровь не засохла коркой. В чем я теперь буду работать, если мои "счастливые" штаники отдадут концы. Что на улице дождь, и это хорошо, потому что дождь приносит удачу. И что машину давно пора мыть, а мне все не до этого, стыдно ставить ее напротив клиники. Я всегда думаю о всякой фигне после стресса, мне так легче "подстроиться", выкинуть текущее дело на пять минут из головы, потом вернуться к нему и всегда приходит какая-нибудь умная мысль. Или не приходит, но однозначно становится легче.
Последний стежок. Ух. Теперь надо дотащить ее до стационара. Хозяина в хирургию пустить не могу, в крови даже стены, по всему кабинету куски щенков, не до поисков тазика было. Перекладываем на большое покрывало и как на носилках дотаскиваем до грелок. Просыпается потихоньку, кашляет, давится , тубус - долой. Подводим кислород к морде, подключаем капельницу со всем необходимым, благо за время операции хозяева успели сбегать в круглосуточную аптеку и докупить то, чего не было у нас.
Помыли от крови. Одели попону. Посадили хозяев с собачкой, присматривать. Если что, говорю, орите, не стесняйтесь.
Смотрю на ассистентку, а она ЧИСТАЯ. Фартук успела накинуть с самого начала, да и трогала собаку только когда переносили в операционную. В приемной хаос, в операционной хаос. Сошлись на том, что я убираю операционную, а она приемную (девушка впечатлительная, ей хватило). Быстренько убираемся, пока кровь свежая. Волосы из-под шапочки доставать боюсь, чувствую там зафиксировано похлеще, чем пивом. Штаны не порвались, за что им спасибо, но стали красного цвета в разводах, от светло-розового до бордового. Изумительно, давно мечтала о красной форме.
Вроде все спокойно. Собака дышит. Температура стабильная. Пошла в душ, сменить одежду, отмыться и попробовать убрать волосы как-нибудь до момента, когда отпустим хозяев и я смогу полноценно помыть голову. Снимаю штаны и не понимаю - в ногах ниже колена с десяток мелких игольчатых осколков. Но ведь штаны целые! Первое, о чем я подумала - муж меня убьет. Потом пришла здравая мысль, что все это надо вытащить. И весь последующий час моя ассистентка сидела с пинцетом и колупала эти несчастные осколки, попутно заливая ноги антисептиком, накладывая мазь Вишневского и туго забинтовывая. Удивительно, но шрамов не осталось, только мелкие, точечные, но они уйдут за год.
Собаку мы отпустили утром. Голову я отмыла, еле-еле, но отмыла, отмочила в тазике и разобрала прядки, потом еще долго вычесывала странные хлопья из волос. Штаны отстирала, это было тяжело, но они до сих пор со мной и до сих пор почти белые, им уже лет пять.
Это было не так давно, как раз недавно закончили курс процедур и сняли швы. И теперь я могу рассказать об этом, ибо о текущих больных я не рассказываю обычно из суеверного страха, что могу сглазить. Кстати, хозяева были не в курсе, что собака беременна, а это спасло ей жизнь. Одна жизнь в обмен на шесть душ, которые никогда не увидят этот свет. Неравноценный обмен, но когда судьба была справедлива.

@настроение:

@темы: Записки ветеринара, Кастрация/Стерилизация, Работа, Животные