Nil desperandum.
Попадает на приём собака или кошка, рвота, отказ от еды. Берут анализы, и среди прочего, а может быть, как единственное отклонение видят высокий креатинин.
✖ “У неё ХПН 4 стадии, все плохо, шансов нет!”
✔ “На данный момент на фоне обезвоживания и острой патологии у нас наблюдается повышение креатинина из-за снижения функции почек. Но это не значит что обязательно есть какая-либо первичная патология почек. Нам нужно провести дополнительные исследования для выявления проблемы, полечить, стабилизировать животное и далее, если мы так же будем видеть нарушение функции почек - определять стадию и решить по долгосрочному лечению.”
(да, я очень нудная, друзья и родственники часто это говорят)
Чаще всего животные попадают в клинику с какими-либо симптомами. У нестабильных животных креатинин часто повышается вторично - либо как обострение основной ХБП, либо из-за других патологий (преренальная азотемия). Например, если у собаки или кошки острая диарея, рвота, обезвоживание - креатинин будет высоким при вполне здоровых почках (но страдающих из-за воспаления и обезвоживания), стоит только регидратировать, полечить основную проблему - и креатинин вернется в норму, как и функция почек. Не стоит сразу припечатывать что у животного “ХПН”, надо искать причину основного заболевания! В этом, кстати, часто помогает анализ мочи - если при высоком креатинине плотность (удельный вес) мочи высокая - значит ищем другую причину. Но это не точно, некоторые кошки умеют концентрировать мочу даже на самых поздних стадиях ХПН.
Есть ещё такая штука как декомпенсация (обострение) ХБП, я уже о таком говорила. Ну, мы в этом случае тоже не ставим стадию сразу же, а сначала стабилизируем животное, и только потом мы можем знать стадию. У стабильного животного. Стабильного!
✔ Важно помнить, что если быстро не разобраться с основной патологией, то может случиться, так что почки начнут значимо повреждаться и будет развиваться почечная недостаточность уже на фоне других патологий. Уже вон та, необратимая. Есть огромное количество причин для развития почечной недостаточности, как острой так и хронической.
(“Вот нам 4 года назад в другой клинике обычный терапевт, не нефролог, а терапевт! вылечил почки! тогда была рвота и понос и креатинин 300! мы капельницы делали и креатинин стал 110! а вы тут говорите про неизлечимость почек! шарлатанка!”)
✖ “У неё ХПН 4 стадии, все плохо, шансов нет!”
✔ “На данный момент на фоне обезвоживания и острой патологии у нас наблюдается повышение креатинина из-за снижения функции почек. Но это не значит что обязательно есть какая-либо первичная патология почек. Нам нужно провести дополнительные исследования для выявления проблемы, полечить, стабилизировать животное и далее, если мы так же будем видеть нарушение функции почек - определять стадию и решить по долгосрочному лечению.”
Чаще всего животные попадают в клинику с какими-либо симптомами. У нестабильных животных креатинин часто повышается вторично - либо как обострение основной ХБП, либо из-за других патологий (преренальная азотемия). Например, если у собаки или кошки острая диарея, рвота, обезвоживание - креатинин будет высоким при вполне здоровых почках (но страдающих из-за воспаления и обезвоживания), стоит только регидратировать, полечить основную проблему - и креатинин вернется в норму, как и функция почек. Не стоит сразу припечатывать что у животного “ХПН”, надо искать причину основного заболевания! В этом, кстати, часто помогает анализ мочи - если при высоком креатинине плотность (удельный вес) мочи высокая - значит ищем другую причину. Но это не точно, некоторые кошки умеют концентрировать мочу даже на самых поздних стадиях ХПН.
Есть ещё такая штука как декомпенсация (обострение) ХБП, я уже о таком говорила. Ну, мы в этом случае тоже не ставим стадию сразу же, а сначала стабилизируем животное, и только потом мы можем знать стадию. У стабильного животного. Стабильного!
✔ Важно помнить, что если быстро не разобраться с основной патологией, то может случиться, так что почки начнут значимо повреждаться и будет развиваться почечная недостаточность уже на фоне других патологий. Уже вон та, необратимая. Есть огромное количество причин для развития почечной недостаточности, как острой так и хронической.
(“Вот нам 4 года назад в другой клинике обычный терапевт, не нефролог, а терапевт! вылечил почки! тогда была рвота и понос и креатинин 300! мы капельницы делали и креатинин стал 110! а вы тут говорите про неизлечимость почек! шарлатанка!”)