Бедный котик Макс

[Ksan]

Я очень сильно печалюсь, когда не получается донести информацию до человека. Особенно если от этого зависит жизнь животного. Так и хочется иногда принудительно изъять животное. Но у нас в стране это невозможно и окончательное решение о лечении принимает владелец, даже если это решение не в пользу жизни питомца. Животное у нас - личная вещь. Пока что.

А теперь я расскажу про котика Макса.
Я не знаю, будет ли тут хэппи энд. Не знаю. Потому что пока жду результатов, но если хотите - как будет известно, расскажу. Я бы дождалась и как обычно рассказала все целиком, но из меня плещет злость и разочарование, если честно. Надо поделиться.

Итак, котик Макс, 12 лет, метис. Лечится у меня с хроническими запорами и хронической болезнью почек 2 стадии. Очень долго, нудно и сложно подбирали терапию, чтобы была дефекация хотя бы раз в 2 дня и не приходилось ставить клизмы еженедельно. Подобрали, справились. Ещё у него лежат оксалаты кучкой в мочевом пузыре, но ему не мешают, да и хозяйка боится наркоза и операции, оперировать не хочет. Пока не мешают - не настаиваю. Пришел на плановый приём, жалоб никаких, какает раз в 2 дня, кушает хорошо, активный. Делаю УЗИ и обнаруживаю что одна почка в ужасном состоянии, лоханка расширена, гидронефроз, а в мочеточнике застрял камень, не дойдя до мочевого пузыря буквально 1,5 сантиметра. И это дело уже не первый день вот так выглядит. Но пока ещё есть шанс хоть попробовать спасти почку, она ещё не похожа на второй мочевой пузырь.

Странно, что кот при обструкции мочеточника не показывает вообще никаких симптомов. Это же очень больно! Чем больше расширена лоханка, тем больнее, а у него она просто как шар!

Объясняю хозяйке, что в мочеточнике камень, что моча не может выйти в мочевой пузырь, что это очень больно и почку убивает с каждым часом, всё плохо, нужно спасать остатки почки. У нас же ХБП, он на одной почке долго не продержится. Нам нужны те единицы нефронов, которые удастся сохранить от второй почки. От той, что умирает. Из-за которой быстро растёт креатинин и развивается острая почечная недостаточность, пусть и односторонняя, пусть вторая почка старательно компенсирует, но там запас прочности тоже мал.
Так как неизвестно время начала обструкции, то самый правильный вариант - сейчас прооперировать и убрать камень из мочеточника. И тут…
Нет, он не выдержит наркоз, я не дам его оперировать! - хозяйка категорична.
Я объясняла много раз, и про то что почка гибнет, и про боль, и про то что медикаментозное лечение эффективно 48, ну максимум 72 часа после обструкции, а тут неизвестно сколько прошло и операция - лучший выход, в конце концов может быть прободение и мочевой перитонит, хотя скорее почка погибнет и перестанет вырабатывать мочу раньше, оставшись бесполезным “пузырём” болтаться в коте с риском развития инфекции и осложнений.
Ни в какую. Только медикаментозное лечение и всё.

Хорошо. Я сдалась. Попробуем разрешить медикаментами, представим что обструкция свежая. И только я начала говорить про то, что кота нужно разместить в стационаре, чтобы контролировать, обезболивать, вводить препараты для расслабления мочеточника…
Нет, я не оставлю его в стационаре! Он же тут не сможет, он же со мной спит, он мой любимый сыночек, как я могу его бросить?!
Ой ёй. Сидит, обнимает его, говорит ему ласковые слова, но лечить нормально - нет. Никакие объяснения и увещевания не помогли. Макс поехал с назначениями домой. А мне пришлось взять кучу подписей в отказе от операции, интенсивной терапии, госпитализации.
Будь что будет, - сказала она напоследок.
Ну да, вариантов то нет. Будь что будет. Пересмотрим через пару дней в динамике. И я очень сильно надеюсь, что назначенное амбулаторное лечение сработает. И что она будет выполнять все назначения, потому что до этого часть рекомендаций просто игнорировалась.

Вот так бывает, к сожалению.

@темы: Записки ветеринара

Comments

[irguiz]

Может, она все-таки одумается?.. Ведь раз она к вам пришла, то доверяет хоть как-то...
Мы тут кота сестры возили - он в туалет ходить перестал и не ел из-за этого. Так мы чуть с ума не сошли, все клиники прошли, даже на операцию решились, чтобы исключить инородное тело в кишечнике, а тут такое...
Неужели нельзя как-то схитрить, чтобы она согласилась оставить котика и сделать операцию?.. Он же мучается... ((

[K i m]

Абсолютно пересмотрела свое отношение к операциям после последних событий, а убедилась после этого поста. Тянула с такой же кошкодоченькой до ее 7 лет, чтобы стерилизовать, довела бедную до эндометриоза, стыдно. Ручная, всех боится, спит только рядом, истерики и стресс до циститов каждую поездку в ветку, никак не могла ее отдать под наркоз. Сейчас все хорошо.
Очень надеюсь, что ваша мадам передумает.

[*Zoi*]

понимаю вас, но понимаю и ее - вы делаете эти операции каждый день,условно говоря, а ту -наркоз... все боятся , и первая мысль- это уже на крайний случай, слово операция пугает ((( к сожалению всегда любо наркоз риск, и потому страх. ((( Ну и еще как правило фоном идет какой-то плохой опыт с врачами.((( не оправдываю, но понимаю...(((

[~Rumina~]

Ну так потому что в интернет только полшага сделаешь - там сразу пиздец рассказывают про наркоз, почитаешь, у каждого второго кот умер от наркоза. Естественно, люди боятся.

[delfinia]

Вот вроде и любят кота, а вроде и нет.
Понимаю, что операция всегда риск, но хотя бы оставить в стационаре под наблюдением врачей - кажется вполне разумным решением, но нет...
Надеюсь, что Максу станет легче, ведь он тёзка моего любимого кота!

[Keeley A]

Ох, тяжело с такими. У нас так кураторша не соглашалась на химию для своего подопечного. Молодой здоровый кобель, года два, венсаркома, еще не в запущенном состоянии. Мы уже много раз работали с винкристином, опыт положительный - побочка бывала, но все терпимо, никто не умер. А у опекунши чуть ни истерика "Нет! Химия - зло! Он точно умрет! Давайте лечить антибиотиками!". В результате всех препирательств вообще выдала, что лучше сразу усыпить... Но в отличие от вас, нам повезло. Куратор - не хозяин. Или забираешь собаку себе, или принимаешь условия приюта. Три сеанса химии - опухоль полностью ушла, пес вполне живой и бодрый.

[Пятнистая Лисица]

О да, очень понимаю. А еще, судя по рентгену, котик у нее "любимый" кушал видимо только мясо в котячестве, и поэтому сейчас с трудом какает через узкий таз.

[~Rumina~]

Пятнистая Лисица, это очень интересно, а можно поподробнее?

[Пятнистая Лисица]

~Rumina~, конечно) Судя по силуэту таза - он деформирован, вероятность того что он еще и узкий высока (но нет прямой проекции), а еще немного кривой позвоночник и ребра - это типичные изменения при перенесенном в котячестве вторичном алиментарном гиперпаратиреозе - болезнь "хрустальных" щенков и котят, при котором из-за неправильного питания у растущего организма кальций уходит из костей и кости становиться очень хрупкими, легко деформируются и ломаются.

[~Rumina~]

Пятнистая Лисица, спасибо! Очень интересно