Нефроны не виноваты. Дело о почках № 5: маленькая, да удаленькая.

[Ksan]

Это была свинина.
Точнее, не так. Однажды встретились маринованная для шашлыка свинина и наглая собачья морда. Свинина встречи не пережила. Собака тоже попыталась не пережить встречу и поступила в клинику с острой рвотой, острой диареей и такими болями, что лежала улиткой и орала. Не выла, не скулила, а именно орала. А хаски умеют орать, делают это хорошо и очень громко. А ещё хаски, как оказалось, при необходимости могут согнуться так, что голова достает до живота и почти прижимается к нему. Физически невозможно? Я тоже так думала!

- Герда, Гердочка, Дусяяяя, - с двух сторон каталки на которой лежала собака плакали навзрыд очаровательные двойняшки лет пяти. Их отец рассказывал про свинину, переживал, бледнел, краснел, мял в руках поводок и, похоже, держался из последних сил, не зная то ли за детей хвататься, то ли за собаку.
- Поняла вас, - говорю ему, - сейчас мы заберём Дусю на обследование, в вы успокойте дочерей, успокойтесь сами, воды выпейте, присядьте, как только что-то выясним я подойду и всё расскажу.

Первое что сделали собаке - ввели несколько сильных обезболивающих и седативное. Во-первых, не было смысла продолжать мучения животного, во-вторых, она просто не даст себя нормально обследовать пока будет корчиться от боли и орать, в-третьих, мои мозги уже звенели в черепе от её криков. Невозможно думать когда над ухом так вопят.
Спящую Герду-Дусю уложили на стол. Понятно, что болит живот, даже предполагаю что именно, нужно проверить. Делаю УЗИ и вижу впечатляющую картину: огромная отёчная и воспалённая поджелудочная железа, вокруг свободная жидкость, начинается перитонит, видно что процесс очень острый. Ничего хорошего. Острый панкреатит, угроза некроза поджелудочной железы, угроза развития полиорганной недостаточности, не говоря уже о том что это очень больно и специфического лечения нет. Только обезболивать, симптоматическое лечение (по сути - убирать симптомы) и ждать что из этого выйдет. И спасать остальные органы. Острый панкреатит это очень страшно. Вплоть до того что он может вызвать даже дыхательную недостаточность. Процент позитивных исходов и статистика не впечатляет. А мне это объяснять нервному отцу двух маленьких девочек, которые очень любят свою Герду. Я утешила себя тем что он нервный, но не агрессивный, но никак не ожидала, что он оставит дочерей в холле, а сам будет плакать в моём кабинете. Сердце рвалось на части от жалости и понимания, что собака скорее всего не выживет, а так хочется, но мы не волшебники и не боги, совсем нет...

Первые сутки она лежала в наркозе. Трубки, везде трубки: внутривенные катетеры в обеих передних лапах, уретральный катетер, мочеприемник, два раствора льются в две вены... Большой объем жидкости, обезболивающее в капельницу и отдельно инъекциями, целый обезболивающий комплекс из трёх препаратов. Был бы ещё четвертый, но я запретила. Почкам было плохо и делать ещё хуже лекарствами не стоило.
Анализы крови ужасали, конечно. Почечные показатели в первом же анализе в 10 раз выше нормы (креатинин 1800!), в повторном анализе через 12 часов чуть ниже, уже 1600, но всё-равно огромный, плюс в повторном анализе мы увидели серьёзные отклонения по остальным показателям. Печень молила о помощи, почки умирали и убивали сердце, желудочно-кишечный тракт встал, начинался серьезный системный воспалительный процесс. И всё это устроила маленькая поджелудочная железа. Маленькая она в норме, конечно, а не когда отекает и воспаляется при остром панкреатите.
Боролись неделю. Сначала собака была бледной из-за шока, через день слизистые начали желтеть - отказывала печень, затем падало давление и пропала моча - отказывали почки, периодически начиналась аритмия, так как уровень микроэлементов все время скакал... У меня на каждое оповещение телефона глаз дергался, с работы уходила и всё время ждала плохих новостей, приходила и первым делом бежала к боксу с Гердой. А сколько раз она была у меня на столе не счесть: то УЗИ в динамике несколько раз в день, то введение обезболивающих внутрибрюшинно под контролем УЗИ. Растворы и обезболивание были нашей основной надеждой, ведь контроль боли помогает улучшить вентиляцию, перистальтику, снизить уровень стрессовых гормонов, улучшить состояние и прогнозы.

И через 5 дней после госпитализации настал переломный момент: Герда поела самостоятельно. Я принесла ей мягкий корм который очень любят мои собаки и втихую подсунула "котлетку" из него под нос. Я тогда только пришла на работу, а собака досматривала утренние сны. Еду почуяла, но отреагировала вяло, отвернулась. Я положила "котлетку" и ушла переодеваться. А вернувшись обнаружила что собака стоит у решётки, смотрит на меня и виляет хвостом. Впервые виляет хвостом с самого нашего знакомства. Еды там где я её оставила не было.
Дальше выздоровление пошло как по маслу. Волшебная котлетка! (шучу, конечно, просто вовремя попала) Аппетит нарастал, ведь за это время собака потеряла достаточно веса, нужно было наедать. А сразу много не давали, кормили по чуть-чуть, ведь она долго не ела. Это было возмутительно с точки зрения Герды. Она хорошо пила, ходила, гуляла, анализы уже почти все в норме были, на УЗИ тоже всё близко к норме, поджелудочная железа снова своих небольших размеров, до некроза не дошло. Только почки... Слишком долго им было плохо из-за острого панкреатита. Слишком долго. Огромное количество клеток погибло, а почки это не печень, заново не вырастут, они вообще не восстанавливаются.

Герду выписали через неделю после госпитализации. И выдохнули. После того как перестало болеть и стало хорошо собака начала орать. Снова, но по-другому. Орала она как это делают только хаски - громко, артистично, по любому поводу. Лаем, воем, визгами, стоном... Особенно ей нравилось дождаться когда я подойду, посмотрю ее, отвернусь и взвыть мне в спину. Видимо, я очень смешно подпрыгивала каждый раз. Ждала, знала что сейчас будет орать в спину, но всё-равно "пугалась". Мне не сложно повеселить пациентку, ей у нас и так ужасно скучно.
Теперь мы видимся раз в полгода. Этого достаточно для контроля хронической почечной недостаточности, которая никуда уже не денется. Как я сказала - почкам слишком долго было плохо и функция их пострадала, но не сильно и на диете и минимальном количестве лекарств Герда и её почки прекрасно себя чувствуют.

@темы: Записки ветеринара, Работа

Comments

[Виортея Старлинг]

Ничего себе, как шашлык для собак опасен!

[ranfree]

Спасибо вам!

[_Floksa_]

Как я хозяина понимаю - тоже бы рыдала. Спасибо, что спасли) Просто чудеса - сначала отравление свининой, а потом воскресение из почти безнадежного состояния.

[Ksan]

Виортея Старлинг, маринад, там лук и много всякой каки.

_Floksa_, комплексно, маринадом в основном но выздоровление ее это чудо, в нее никто не верил.

[Куна]

Ужас, вот это рассказ, и мурашки по коже, и даже всплакнула... Спасибо, что спасли, и спасибо, что пишете!

[Not yet]

Неужели разовая погрешность в питании может дать такой эффект?(
Я всегда думала, что это накопительное всё же.
Теперь за свою поджелудочную тоже буду переживать.

Хорошо, что всё обошлось! ✨

[Марэн]

Not yet, как я понимаю это не "разовая погрешность", а скорее "острое отравление"...

[Ksan]

Not yet, это отравление. В первую очередь луком и маринадом.

[Not yet]

Я всё равно не совсем поняла. Если отравление - маринад был испорченный? Или у собак нет ферментов, чтобы переварить?

[Mughi]

Not yet, скорее много уксуса и специй.
моему коту тоже было плохо, когда он сожрал упавший кусок. правда мы легче отделались. пару дней рвало и понос, но в относительно бодром состоянии.

[Марэн]

Not yet, на сколько я помню - лук ядовит для животных. Вероятно что-то в маринаде может быть тоже как минимум вредным.