Довольно тоскливый пост.

[Ksan]

Я осознанно выбрала работу с тяжёлыми животными. Осознанно выбрала путь кардиолога, а затем и нефролога. Так же осознанно остаюсь на ночные дежурства и принимаю тяжёлых и экстренных пациентов. И я понимала, что не все мои пациенты будут жить долго и счастливо, в большей степени моя задача сделать так, чтобы они прожили как можно дольше и как можно лучше с их заболеваниями, а иногда, когда уже ясно что осталось немного - обеспечить максимально хорошее качество жизни в оставшееся время. С владельцами работать нужно, разговаривать, объяснять, слушать и слышать, добиваться понимания и взаимодействия, утешать. Им тяжело, их питомец болеет, эту болезнь нельзя вылечить. Владельцы бывают разные. Это тоже та ещё психнагрузка.
Раньше я работала в терапии и могу сказать, что это было легче. Морально легче, физически (непросто иногда часами ночью стоять в операционной, отработав до этого день, забитый приёмами). Ох, я бы сейчас с удовольствием приняла собаку, которая чешет ушки или котенка, которого подобрали с улицы. Но нет, это не мои пациенты. Моего пациента выгружают из машины, за ним тянется широкий кровавый след, крупный стаффордширский терьер в ступоре, болевой шок, я на улице помогаю загрузить его на каталку и бегом с каталкой и владельцами в клинику. Время на минуты, пса здо́рово подрали другие собаки, прошло уже больше двух часов, под кожей в области паха скопилась огромная гематома, разрыв брюшной стенки, разрывы и повреждения крупных сосудов и мышц, точечные укусы по спине, раздроблен клык и сломана челюсть. Давление низкое, температура низкая, бледный. Надо срочно стабилизировать и в операционную. Не просто срочно, бегом.
... Я оперировала его два часа. Каждый сосудик, каждую мышцу, все ушила, собрала что можно было собрать. Когда хлещет из артерии диаметром в сантиметр в паху и туда ещё надо добраться, когда наркоз, даже после первичной стабилизации, это хождение по лезвию, когда прогнозы не можешь давать даже приблизительные, только два варианта: получится или нет. И нервы на пределе.
По пути из операционной в стационар его вырвало огромным количеством гречки с водой, я шла спереди и успела свесить его голову с каталки. А отойти не успела. Мы везли его дальше, а в тапках хлюпала гречка.
А потом он просыпался. Я вздыхала, смогла, сделала. Наблюдала, смотрела на показания приборов. Радовалась, когда он встал, походил немного.
... А через шесть часов после операции остановка сердца. Реанимация, я так отчаянно делала непрямой массаж сердца, что заболели запястья и с корнем вывернула ноготь на указательном пальце. Но все тщетно.
И вот сижу в боксе рядом с умершим пациентом и собираюсь с духом. Надо позвонить людям, которым я несколько часов назад сказала что операция прошла успешно, мы пока наблюдаем, но он уже вставал. У него были шансы, но убил его тромб, судя по всему. Не такая уж была выраженная кровопотеря, давление поднималось, температура нормализовалась. Но сосуды - это всегда высокий риск тромбоза. Даже если вводить антикоагулянты.
И как бы ты ни старался - иногда все заканчивается именно так. Звонок хозяевам и тяжёлое сообщение о смерти пациента. И на душе кошки скребут. И никогда, никогда к этому не привыкнешь. Всегда будешь стараться изо всех сил, выкладываться по-полной, надеясь, что в итоге все получится. Очень хочется им всем помочь. Жизнь.. очень хрупкая штука.
Я не могу уже работать сутками. Сдаю физически и психически. С работы домой приползает унылая амёба, не желающая никого видеть. Я так хочу перейти в дневной график, но замены на сутки для меня пока нет. Как и сил это вывозить уже.

@темы: Записки ветеринара, Работа

Comments

[Mughi]

тромбы - это очень грустно.
мой кот умер от тромба, хотя лечились от онкологии и даже в ремиссию вышли. строили планы на ближайшие года 2-3 как минимум. лчение хорошо далось.
а оно вот так... тромб прямо в сердце, в левом желудочке, возле клапана.
наверное это судьба.

[Доктор Мамфорд]

Сил Вам и мужества, а ещё второго такого же как Вы доктора в клинику, чтобы было с кем сменяться.

[ranfree]

Обнимаю крепко.
Вы - молодец, что стараетесь вывозить это изо всех сил.
Сил вам. И здоровья крепкого - психического и физического...

[Тень Оборотня]

так написать хочется, чтобы и не простыня и донести то, что я пытаюсь.
хороших ветеринаров я бы при жизни причисляла к Лику святых.
и состояли бы они на гос. довольствии.

я хочу, чтобы ты знала. (ты и так знаешь, но дополнительно напомнить). Ты делаешь очень и очень важную работу. и люди это ценят.
очень ценят!!!! вот мы не знакомы лично, но каждая твоя победа, каждый пост - он дает очень много радости ваще незнакомым тебе людям. читаешь и выдыхаешь. слава те господи: родились, прочихался, побежал и т .д.

да - бывает исход не удачный, но врачи - не боги.

так что просто знай - ты хороший врач!
"и мы тут все переживаем за наших туристов в конго" (с)

но себя надо поберечь. физически и психически особенно. не знаю как при таком графике.
я обычно в самую "запару" просто уговариваю себя - еще два месяца и все. это не навсегда.

и кофе! простой черный и пакетики "три в одном". сладкое - оно всегда поддерживает.)))

и мы тебя поддерживаем!!!!!

[delfinia]

Наталья, держитесь! Сил Вам и терпения! Вы занимаетесь очень благородным делом. А сколько жизней Вы уже спасли!
Сочувствую хозяевам собаки. Собака ушла, но никогда не будет забыта.

[Lu-cy]

Вы герой!
Спасибо за то, что Вы делаете)

[River_S]

Наташа, сил Вам и терпения. Держитесь Потому что на таких как Вы и мир держится.
А стаффу лёгкой дороги по радуге...

[киса в свитере]

Не вините себя, это главное. Вы сделали все возможное и невозможное для него

[Hessalam]

Вы очень хороший человек и молодец и вообще!

[Маленькое_солнышко]

Я вам очень сопереживаю. Вы сделали всё, что на тот момент можно было сделать. Но в жизни множество вещей, которые нам неподвластны, которые просто случаются. Вы молодец, как хорошо, что есть такие прекрасные специалисты. Это делает наш мир лучше.

[_Marusya_]

Ты сама как ангел, Наташа.
А почему обязательно сутки? Нельзя поделить смены день/ночь?

[злая рыба осетрина]

самое ценное в ветеринаре по нынешним временам - сострадание. хорошие есть. их мало, но встречаются. а хороших, сохранивших это сострадание - уникальные единицы.
Спасибо Вам за это, Ksan!
Берегите себя!

[greentoska]

Спасибо вам большое! Спасибо за ваше отношение, за ваш такой тяжелый труд, и такой важный! Сил вами здоровья!!! И низкий поклон!

[Маримо Ю]

Ksan,

[Гела]

Ksan, просто обнимаю. Если есть бог, то вы врач от Бога.

[Хэльги]

Вашими руками действует Бог... Берегите себя, Доктор.

[LenaElansed]

обнимаю крепко-крепко

[No Boundaries]

Очень жаль всех в этой истории... присоединяюсь ко всем словам, что вы сделали все возможное, и одновременно понятно, что это не снимает тяжести момента...

[Romina]

[Mark Cain]

Стаффу светлой радуги.
А то, что вы делаете, - героизм без всяких преувеличений. да, не всех можно вырвать у смерти, но бросать ей вызов - пожалуй, самое достойное дело в этом мире. столько спасённых жизней продолжаются благодаря вам, и столько душ благодарно за попытку спасти.
И берегите себя, пожалуйста. донесите до начальства, что нельзя работать на износ, сгоревший на работе врач уже никому не поможет... пусть оставят хотя бы только дневную или ночную смену.

[Лесной луч]

Сил.
Вы - крутой врач и хороший человек.

[draconi]

Мне очень жаль

[Yasuaki]

Держитесь.
Вы невероятная.
Если бы я жила рядом с вами, то, независимо от исхода, я бы хотела доверить своих питомцев именно вам. 
Есть вещи, на которые, мы, как люди, повлиять не можем. Наши действия ограниченны. Не мы дарим жизнь и не мы ее забираем. Но вы делаете всё, чтобы те, кого мы любим, были с нами как можно дольше.
Спасибо вам большое. Сил и терпения. Берегите себя.

Может быть, есть возможность, чтобы психнагрузку в части коммуникации с владельцами на себя взял кто-то ещё, а вы остались только оперирующим врачом? Хотя бы так..

[Ksan]

Спасибо всем большое ваша поддержка бесценна

Тень Оборотня, кофе это тема, конечно, но я его почти не пью, меня с него колбасит слегка, сначала куча энергии, а через пару часов болит голова и желудок

_Marusya_, да вот не все могут, да и ещё много "но", меня предпочитают в день, ночь это уже просто потому что больше некому. Надеюсь, что пока некому.

Mark Cain, да они знают, к сожалению, пока просто нет замены. Или не подходит врач или нет откликов на вакансию. Хотя у нас условия отличные, ЗП тоже не жалуемся, коллектив супер, но, может, лето...

Yasuaki, так не получится) я в первую очередь кардиолог и нефролог, а оперирую только экстренных, с их владельцами кроме того, кто будет напрямую заниматься животным, никто так как надо не поговорит.

[_Marusya_]

Ksan, надеюсь, что скоро найдутся. Обнимаю.

[Yasuaki]

Ksan, понимаю (( надеюсь, врач на смену скоро отыщется!
Как замену кофе могу предложить гуарану - сама использую в высокий сезон, пью пресованную в таблетках. Даёт бодрость без скачков давления, эффект более мягкий, а в составе тот же самый кофеин. Почитайте, возможно, вас выручит на какое-то время)

[Ksan]

Yasuaki, о, как интересно. Надо посмотреть, спасибо)

[Bad]

Я мимокрокодил, но если надо немного бодряка и не кофе, я бы посмотрела в сторону сагаан-дайля. Только его надо прям по листику-два в чайник, совсем немного. Мягко и хорошо бодрит, если не переборщить.

А так, вы круты автор, хорошо, когда есть такие врачи.