Кот Абрикос - кожа да кости.

[Ksan]

Кот, худой, как велосипед.
Три года уже худой, осенью чуть поправляется, потом опять худеет. У кота прощупывается при пальпации каждая петля кишечника и обе почки, как шарики катаются.
Хозяйка с уставшими глазами. Она Абрикоса своего, молодого котяру - 7 лет не возраст, лечит уже давно. Она устала сдавать кровь, мочу и делать УЗИ. Идеальная моча, чудесная кровь, обещающая, что все органы функционируют отлично, на УЗИ патологий нет. И так в каждой клинике. Последний раз, зимой, ей какой-то хамский доктор посоветовал самой таблетки попить. А у кота вся попа в дырку и на холке места живого нет, а диет, им не еденных, не осталось. Она ушла и забрала Абрикоса домой.

Полгода она смотрела, как кот ест, пьет, играет, гуляет, ластится. И худеет.
Сегодня вечером она попытала счастья у меня. Зашла со словами "кот агрессивный".
Ну хорошо, говорю, доставайте.
Агрессор сжался на столе и ждал от врача гадости. Только не знал, какое место защищать. Смотрел на меня круглыми блюдечками глаз, настороженно и забито. Мол, достали меня лечить уже, достали. Я ему обещала не делать больно. Пришлось обещание выполнять, коты очень хорошо дают себя осмотреть, если доверяют. А я знаю куда погладить, чтобы доверяли. И что сказать. Они ведь тоже понимают, когда им добра хотят. Хозяйка удивленно смотрела на мурлычащего, развалившегося на столе Абрикоса. Мы с котами друг друга нежно любим.
Ничего у кота не болит, анализы я не стала повторять, просмотрела все, что делались с периодичностью 3-4 месяца, последний аккурат месяц назад. Уже просто для порядку. Назначений прошлых мне дали гору, там было все, начиная от гомеопатии и заканчивая кортикостероидными гормонами. Пить, колоть, ставить свечи. Я бы на месте кота тоже взбесилась.
Выяснила подробности болезни - периодическая диарея (при стабильном корме и очень хорошем аппетите), желтоватые "вкрапления" в кале, ни рвоты, ни температуры, а вот шерсть жирновата на ощупь. У котика сильнейший метеоризм, который его не смущает, зато смущает хозяйку. УЗИ мы все-таки сделали, мне убедиться надо было. Исключила те заболевания, которые дают те же симптомы, но лечатся по-другому: избыточный рост бактерий, паразитов, воспалительное заболевание кишечника и инфильтративные энтериты, пищевую гиперчувствительность, лимфоангиоэктазию, гипертиреоз. Лимфому и опухоль кишечника пока тоже отложила на дальнюю полочку, но судила только по результатам анализов. Жаль, поджелудочная при УЗИ не визуализируется, по всем симптомам и рассказам я подозревала именно недостаточность поджелудочной железы.
Поговорила с хозяйкой. Она очень удивилась, что мы ничем не будем колоть кота и пихать в него пасты и таблетки. Предложила так называемую "фармакологическую пробу" и анализ кала (удивительно, за все года его никто не брал).
Сделала бедняжке витамин Б12, причем он дался без проблем, только хозяюшка дернулась защищать мои руки. Мы взвесили "пушистый скелетик", чтобы через 5 недель приема ферментов поджелудочной железы, причем строго в еде, взвесить второй раз и оценить результат. Так же рекомендовала сдать кал до и после приема ферментов.
Отпустила с рекомендациями и минимумом назначений. И вкусным сырным сердечком для Абрикоса, он заслужил.
Писала запись в амбулаторном журнале и не понимала: почему многие назначают кучу лекарств, даже не проведя диагностику и не поставив окончательный диагноз? Это ведь так просто и лечение потом будет так ясно. Может, я идеалистка?

@темы: Записки ветеринара, Работа

Comments

[ms_ist]

Некоторые доктора, увы, просто хотят отделаться. Некоторые - просто не сильны в своей профессии. А километровые списки лекарств убеждают хозяев, что они не зря отдали за прием энную сумму денег.
У нашей знакомой такая докторша заболевшему щенку поставила диагноз "опухоль мозга" пальпацией и отправила его на усыпление. Что уж говорить об элементарной невнимательности в назначении анализов...

[NightCatty]

Знаете, вот я вас читаю с недавнего времени, и все сильнее думаю, что вы единственный нормальный ветеринар, по крайней мере в России. Идеализм это хорошо, всем бы такого идеализма. Но большинству явно все равно на то, что будет с животинкой, главное отделаться с минимальными усилиями и при этом получить деньги.

[Lanika]

Я. к счастью, за 11 лет пребывания в моем доме кошачьих первый раз столкнулась с необходимостью ветпомощи и была в шоке... найти хорошего ветеринара не легче, чем хорошего человеческого доктора... Один сразу по телефону поставил диагноз, причем неверный, но на дом не поехал... хорошо, что повезло со вторым доктором - приехала, без проблем сняла зубной камень у кошки и все.. вот если бы согласился приехать первый... кошку мы бы не спасли..

[3_rublya]

Напишите потом обязательно, как он, хорошо? )

Вы не идеалистка, вы очень хороший врач, и вообще побольше бы таких врачей было. Обязательно напишите, как этот кот потом

ты молодец, а им бы текучку, да денежки.
уважаю тебя за то, как ты внимательна и скрупулёзна.

[Ksan]

ms_ist, ... знакомая догадалась пойти к другому врачу? Что оказалось?))

NightCatty, не единственный, меня учили тоже хорошие доктора и тоже идеалисты Есть хорошие врачи, только надо поискать. Я пока не отношу себя к суперпрофессионалам (практикую шестой год, 3 года ассистентом, затем приемным врачом, вот уже второй год как выросла до полноценного доктора). Но надеюсь стать хорошим врачом, а для этого надо как минимум нормально относиться к работе и не лениться. Да и ЖКТ мой профиль, им повезло на меня наткнуться.

Lanika, я вот тоже планирую заняться выездами на дом, меня тормозит пока только то, что качественную диагностику на дому не проведешь, хотя я договорилась с лабораторией, которая будет брать у меня анализы, взятые на дому Скоро начну))

3_rublya, конечно. Надеюсь поправится, оставшиеся диагнозы меня не радуют, пусть лучше будет поджелудочная, чем опухоль.

[Ksan]

TonyaA, денежки-то придут, с этим же клиентом, а потом с теми, кому он порекомендует понравившегося доктора. Ко мне вон люди просто по рекомендации из Москвы пилят (я так удивилась в первый раз!), а однажды приехали из Сергиева Посада (их уже отправили к гастроэнтерологу, единственному, наверное, которого знали).

Мне что нравится в нашей клинике - руководство это понимает и не одобряет, когда пытаются просто отвязаться. Меня при приеме на работу сразу предупредили - только диагностика и качественное лечение.Чем и покорили окончательно))

Ksan, всем бы такое руководство))
у нас в клинике тоже часто диагноз "на глаз" ставят. но это от доктора зависит. Был у них хороший доктор несколько лет назад, все его знали и любили, да уволился(((( Хороший парень, жалко...

[November Light]

Вспоминается анекдот: почему во всех детских поликлиниках на стенах нарисован Айболит? Он же ветеринар!

Вот теперь понимаю - за отношение.
Не растеряй его. То что ты делаешь, очень нужно - и зверям, и людям.

[Ksan]

November Light, я тут рыдала над айболитом. Сидели на капельнице с собакой одной, хозяйка с ребенком пришла, а тот мне книжку сует - почитай. Я открываю - а там айболит с картинками. Читала вслух, к концу мы с хозяйкой и ребенком сидели сопли пускали

[November Light]

Та ещё картинка была наверняка )

[ms_ist]

Ksan, к сожалению, не догадалась. И даже не стремилась. Там вообще очень некрасивая и грустная история получилась... фактически, хозяйка сама сделала все, чтобы убить щенка и такой приговор от доктора ее более чем устроил.

Вот тут

ms-ist.diary.ru/p173440457.htm вся история, я ее до сих пор спокойно вспоминать не могу.

[Ksan]

ms_ist, мда... скотина та еще. Я бы вряд ли простила. Не переношу таких.
Все время убеждаюсь, каккие же мне чудесные родители достались.

[ms_ist]

Ksan, и я бы не простила. Вообще не представляю, как можно с таким безразличием относится к живому существу. Мои родители тоже замечательные и очень любят животных, вообще всех. На дачу к нам без опаски приходят зайцы, ёжики, в малиннике как-то полоз жил - и никто не пытался их ни выселять, ни уж тем более на них охотится. И дома постоянно живность всякая - и кошки, и собаки.. И всегда учили относится к животным бережно - они же самые беззащитные. Особенно те, которые умудрились привязаться к человеку.

[Jenny_Revenger]

ms_ist, история жесть вообще. Понятно же, что ей хотелось избавиться. Тем более ПАПА разрешил завести щенка, а где написано, что мама разрешила? ><
Но если так прям совсем не хочется, чтоб животные были дома,просто не надо было разрешать, чем вот так.
Ksan, просто ты хорошая. И видно, что человек работает на своем месте. Это в любой профессии видно, когда человек попал в профессию случайно и работает ради денег, или когда человек любит свое дело и вкладывается в него с удовольствием.

[November Light]

ms_ist, у меня просто нет слов...

а не расскажете ли, почему молоком нельзя?

[ms_ist]

Jenny_Revenger, мама, я так понимаю, разрешила только для вида.. К тому же у них во дворе уже жила какая-то собака, а девочка хотела взять декоративную в дом. Возможно мамаша думала, что декоративная собака тоже будет неприхотливой и с луженым желудком.

November Light, молоко очень опасно давать, потому что любая примесь, не то качество или корова не то съела, или чуть тронулось (причем еще тогда, когда человек даже почувствовать этого не может) - и у животного может случить жесточайшее расстройство желудка. Всех покупателей об этом предупреждаем, только некоторые, насмотревшись мультиков, почему-то решают, что они сами умные. Последствия от этого порой очень печальные.

[Ksan]

ms_ist, да уж, вечная проблема с объяснением почему не рекомендуется молоко. Люди не понимают и не воспринимают. Вообще.

[ms_ist]

Ksan, проблема та еще... Мы уже просто замучились бороться - и на словах скажешь, и памятку дашь, уже даже специальные руководства по уходу стали заказывать в печати и передавать с щенком, и недельный запас привычного корма даем - и все равно. Такое ощущение, что люди просто специально все мимо ушей пропускают. Или ставят на детенышах эксперименты, кто же был прав - заводчик или он сам, который до этого щенков только в гостях и на картинках видел...

[Jenny_Revenger]

ms_ist, моя мама говорит, что молоко любого животного приспособлено для кормления детенышей именно этого животного, а всем остальным оно навряд ли подойдет. Взрослым можно - а маленьким нет.
Еще она запрещает маленьким детям давать коровье молоко. Оно слишком жирное, и у детей потом болит живот. Если своего молока не хватает, то лучше покупать смесь.
Ksan, кстати, а всем кошкам нельзя сыр, или только моей? Потому что если даже она съест микроскопический кусочек, ее тут же вырвет. Причем, сыр она очень любит. Прямо из рук выхватывает, когда ты его ешь, и злится, если отпихиваешь и не делишься. Поэтому надо очень следить, чтоб на столе сыр не оставался.

[November Light]

ms_ist, спасибо большое. Я это запомню.

А котятам тогда, получается, тоже нельзя? Извините за глупый вопрос.

[ms_ist]

November Light, котятам - тем более нельзя. Только то, что им мама-кошка дает или спец. смеси из ветаптеки для выкармливания брошенных котят.
И это совсем не глупый вопрос - лучше уж спросить, чем по незнанию или небрежности отравить детеныша.

Jenny_Revenger, по составу молоко, конечно, отличается у разных животных, но все равно коровье молоко не надо давать - и не важно, щенкам или уже взрослым собакам.

[Jenny_Revenger]

ms_ist, еще можно найти кормящую кошку и попробовать брошенных котят к ней пристроить. Не факт, что примет, конечно.

[ms_ist]

Jenny_Revenger, да, точно. Забыла про этот вариант)

[Ksan]

Jenny_Revenger, я вообще не рекомендую сыр животным, тем более если рвет.

[November Light]

ms_ist, Спасибо большое за разъяснения! Получается, что молоко могут употреблять только взрослые животные, и то с оглядкой (наверное, из-за состава микрофлоры кишечника в том числе).

[ms_ist]

November Light, не стоит благодарить. И - взрослым животным молоко тоже нельзя давать. У подавляющего большинства животных во взрослом возрасте прекращается выработка лактазы, которая, собственно, и помогает молоку усваиваться. И это помимо прочих причин, по которым молоко давать не рекомендуется.
Думаю, что Ksan сможет объяснить подробнее)

[Ksan]

ms_ist, главная из причин - химия это, а не молоко! Бабушки вдеревне доят коров и говорят, что их кот в жизни не поносил с молока, а вот уже 20 лет его пьет. Лактаза да, тоже имеет значение, но большинство наших животных травятся именно химией.
Мои коты вон пьют только натуральное козье, раз в полгода, в праздники. Остальное мой младший "индикатор некачественного корма" сбрасывает с рвотой.

[ms_ist]

Ksan, резюмируя все вышесказанное - не надо давать кошкам и собакам молоко)))

У нас кошки и домашнее молоко плохо переносят, зато простоквашу и прочее кисломолочное - просто на ура.