Ночные посещения.

Когда работаешь сутками, замечаешь, что ночные посетители делятся на несколько типов:
1) Экстренные, это те, ради которых ночью работает врач, те, кто требует помощи "здесь и сейчас", срочно. Экстренные делятся на два типа:
- Только что случилось (сбила машина, покусала собака, упал из окна, судороги, обморок, резкая слабость, резко началась сильная одышка и так далее);
- Мы смотрели, смотрели и вот он уже умирает (коты, которые не могут помочиться с утра/день/три, животные, которые неделю не ели, опять же недельный запор, пятидневная диарея по 30 раз в день... ну и похожие).
- Роды. Вынесла отдельно, потому что обычно это бывает так: "рожает уже сутки, чёт не лезет", а бывает и так: "начала рожать два часа назад, одна лапа торчит, воды отошли, ей очень плохо".
2) Не экстренные, но с проблемой, те, кто мог прийти днём или дождаться планового приема на следующий день, но владельцу удобно посещение именно ночью или приспичило "вот прям щас". А ещё бывает, что владелец не может в дневное время (семья, работа, пробки).
3) Совсем не экстренные (уколы, если те не должны делаться по времени, постричь когти, снять клеща и подобное). Снять клеща в 4 утра - это вообще моё "любимое". Но этот пункт весь идёт не к врачу, а к дежурному ассистенту (у нас в клинике так, как в других не знаю).

Что нужно знать владельцу:
Далеко не во всех клиниках ночью есть полный набор специалистов или узкие специалисты. Почти нигде нет анестезиолога, чаще врач общего профиля, который одновременно терапевт и хирург, а заодно и анестезиолог. В каких-то клиниках на ночь остаётся врач + ассистент (у нас чаще всего врач, ассистент стационара, процедурный ассистент и администратор), в каких-то только один врач. И это на всех животных: в стационаре, на приеме, на операции.
И вот вы пришли в клинику, неважно с чем, на вакцинацию, с трёхдневным поносом или двухнедельным зудом, а то и с только что сбитой собакой, а вас не могут принять. Потому что у врача в стационаре пациент тяжёлый, от которого он не может отойти или операция, с которой он тоже не может выйти, он там, может быть, три в одном: хирург + анестезиолог + ассистент. Или два в одном, если ассистент все же есть.
Как показывает практика, людям не нравится, что они пришли и их не могут принять. Они ведь потратили время, ресурс, их животное важнее всего (это логично, я тоже своих люблю больше, чем чужих), у них есть проблема и они хотели сегодня её решить. Начинаются скандалы, негативные эмоции, гневные отзывы.
К чему я веду.
Мой вам совет - если вы едете в клинику ночью - ПОЗВОНИТЕ туда предварительно. Уточните, смогут ли вас принять, есть ли очередь, не занят ли врач.
Возможно, я не открыла ничего нового для кого-то, но, как показывает практика, 50% людей приезжает без звонка и часто попадает в описанную выше ситуацию. Даже если животное экстренное - звоните, ведь на месте может не быть оперирующего врача, например, или он уже на операции, да даже просто света нет, такое тоже бывает. А если врач свободен, то вы своим звонком дадите ему время проснуться и привести мозг в рабочее состояние.

По узким специалистам есть исключения, например, я работаю сутками, будучи в большей степени узкопрофильным врачом (кардиолог, нефролог, врач УЗД). И тут как раз спрятана огромная проблема: так как у меня запись обычно на несколько смен вперёд забита полностью, ночью по живой очереди приходят те, кому нужно попасть ко мне именно по специальности и в ближайшее время. Мне очень жалко людей и животных, которые ждут в очереди по 6-8 часов, чтобы попасть на приём. А приём по специальности занимает обычно 30-90 минут в зависимости от каждого конкретного случая. И вот сидит на приём уже, допустим, 6 кардиологических пациентов, это примерно 4-6 часов, открывается дверь и заходит человек со словами "У меня котик чешется три дня, надо осмотреть". Администратор ему: "Время ожидания примерно 4-6 часов". А дальше все зависит от человека: он может остаться и ожидать, может подойти в другой день или записаться, может поехать в другую клинику, а некоторые могут и скандал устроить, и отзыв грозятся написать негативный, и недоуменно спрашивают почему так долго, другие врачи принимают быстрее. Ну так кота с зудом или собаку с диареей и я за 20 минут приму, осмотрю и назначения выпишу. А кардиологический прием это не быстро: тщательный осмотр, давление померить, глазное дно осмотреть, сделать рентген в нескольких проекциях, прочитать его, сделать ЭКГ (тоже минут 5-10), сделать ЭХО (10 минут делать, а потом ещё минут 10-20 делать замеры и расчёты), написать огромное развернутое заключение, подобрать терапию, посчитать дозировки, все до малейшего расписать в рекомендациях. А потом ещё хорошенько объяснить владельцу.
Ночью я могу побыть и врачом широкого профиля, и хирургом, и анестезиологом, да кем нужно, благо, опыт есть, знания имеются. Но выходит так, как я писала выше. Это сильно все усложняет, в будущем для меня планируется не суточный график, но пока что как есть. Никто не хочет работать сутками и меня просто некем заменить. Так что... Звоните. Всегда предварительно звоните в клинику. Это поможет вам сэкономить время и нервы.

@темы: Мысли, Работа

---

Как заставить кошку пить много воды.

Вода — это очень важно для кошки. Чем больше воды — тем лучше. Вода — это то, без чего не может существовать и нормально функционировать ни один живой организм, а для кошки она важна вдвойне. Кошки так устроены, что довольно мало пьют и у них, как следствие, очень концентрированная моча. В итоге высокая концентрация мочи приводит большое количество кошек к МКБ (мочекаменной болезни /кристаллурии, уролитиазу / образованию камней — вследствие того, что в концентрированной моче образуется осадок) и к хроническим болезням почек, которые развиваются у огромного процента усатых с возрастом. Итого: малое потребление воды = страдает вся мочевыводящая система кошки. А чтоб не страдала — нужно увеличивать потребление воды. Переборщить тут невозможно. Зато это самая лучшая, самая простая, дешёвая и эффективная профилактика МКБ и ХБП кошек.

Итак, начинаем раздел «обмани кошку» или «как стимулировать кошку пить воду».

ПОСУДА и МЕСТО.

Ваша кошка пьет из вашей чашки?)) Мои — да.
Кошки любят пить из стекла, из керамики, из посуды различной формы.
Количество тары тоже важно, как и расположение. В идеале посуды должно быть много, разной: тарелки, миски, чашки, стекло, керамика, металл, да даже пластик (хотя не лучший вариант) или дерево пойдёт, если нужно. И она должна быть на разных местах: тумбочки, укромные уголки, тихие места, под кроватью, на подоконнике, да где угодно. Для начала можно расставить везде, а потом уже вычислить где усатой больше нравится. Предпочтения каждой кошки очень индивидуальны и не угадаешь сразу, одна любит пить из железного ведра в углу, а другая из унитаза, третья рядом с местом где спит, четвертая на шкафу. Ещё кошки не любят пить из миски, если миска стоит рядом с едой. Если припрёт — попьют, но минимум, чисто утолить жажду. А нам надо чтоб киса пила много, так что убираем воду от еды.

Как обстоят дела у меня: Хэппи пьет из квадратного прозрачного пластикового лотка на тумбочке, а Локи из огромной круглой железной миски для собак, стоящей на полу, объемом таким, что туда весь Локи поместится и поплавает. Собаки там тоже пьют, кстати, и Локи вообще не смущают слюни, даже забавляют. И обоим заходит всегда полный стакан на столе (они не знают, что он именно для них там стоит).

Индивидуальные особенности:

※ Стоит учитывать, что кошки любят свежую воду: ее надо менять хотя бы раз в день, а лучше два раза в день.
※ Есть кошки, которые предпочитают текучую воду, например из под крана, тогда надо задуматься о покупке специального питьевого фонтанчика. Фонтаны бывают на любой вкус, цвет, размер и кошелек, от самых простых до навороченных с управлением со смартфона. Начать стоит с самого простого и дешёвого, вдруг не зайдёт или испугает кошку.
※ Температура воды тоже играет роль, прохладная вода привлекает некоторых кошек больше воды комнатной температуры. В то же время, вкус холодной воды более бедный и другие кошки будут ждать пока она нагреется до комнатной температуры.
※ Вкусовые предпочтения: вода из разных источников отличается по вкусу. То есть, воду можно пробовать из под крана, покупную из бутылки, перемороженную (заморозить и разморозить), из фильтра, кипячёную.
※ Приправы. Если вообще никак не пьёт, а очень надо, можно использовать вкусовые хитрости. Например, заморозить в кубиках креветочный или куриный бульон и кидать такие кубики в воду. Стоит помнить, что такая вода через часов 6-8 начинает тухнуть и ее нужно сменить!!! Кто-то любит когда в воде кусочек овоща, у меня есть пациент, который пьет, если нарезать в воду огурцы. Кубики льда из обычной воды тоже являются отличной «приправой», охлаждают, освежают воду и вызывают интерес у кошки. Кубик льда можно лизать, они от этого не болеют, но потребление поды все же увеличивается.
※ Цвет. Не поверите, есть доказанная эффективность у мисок с чёрным дном и у прозрачной посуды.
※ Игра. Пить можно заставить очень хитро, например, бросить в миску «поплавок»: игрушку, крышку от бутылки, любое что мелкое и не тонет. Кошки любят наблюдать за «поплавком», играть с ним лапами, с которых потом слизывают воду. Лёд тоже входит в разряд «поплавков». Да и игрушка создаёт движение воды, что привлекает усатых.
※ Чистота. Логично, но все же напомню. Миски должны быть чистыми, без следов моющего средства, вода без плавающих там хлопьев, песчинок и частиц. Свежая.
※ Форма. Кошки чаще предпочитают широкую неглубокую посуду (хотя, те же чашки любят 90% котеек). Просто многим не нравится, когда усы касаются краев миски, это доставляет некоторый дискомфорт.
※ Полнота. Полнота в плане — кошка любит, чтоб миска была полной. С дна слизывать неудобно, да и усы. Если загуглите замедленное видео как кошка пьет — там становится сразу понятно почему миска должна быть полной.

Средняя норма потребления воды, которой стоит придерживаться — около 40 мл на каждый килограмм массы тела. Котята должны пить в 2 раза больше. Например, кошка весом 5 кг должна выпивать 200 мл воды, причем при сухом рационе нужно больше, а при влажном/мягком/размоченном сухом допустимо меньше.

Если кошка категорически не пьёт, есть ещё вариант — введение в рацион влажных кормов. Оттуда кошка будет получать хоть какое-то количество воды.
Стоит помнить о технике безопасности: если кошка пьет из ведра, оно не должно быть слишком глубоким и воду надо держать на верхнем уровне, ещё не хватало в ведре утонуть. Унитаз чреват падением или отравлением моющими средствами, да и вообще не самое чистое место. Но есть автопоилки, похожие на унитаз.

Кошки — очень сложные. Да ещё и каждая со своим приветом индивидуальна. Развлекайтесь.
P.S. Я подбирала посуду, воду и места своим котам в течение примерно 4-х месяцев. И в итоге они выпивают свою норму и даже больше. Так что всё реально, просто геморройно.

@темы: Интересно и полезно, Мои статьи и заметки, Животные

---

Яша и его неудачная летняя поездка.

Кусаные раны, рваные раны, кусаные раны, рваные раны... Собака с порванной жо... задней частью и огромной гематомой на "пол-йорка". Кошка с прокушенной грудной клеткой. Собака с мелкими кусаными ранами по телу. Кошка с рваной раной от шеи до середины тела, с собачкой поссорилась. Собака со сломанными ребрами и подкожной эмфиземой после укусов крупного сородича. Кошка-шарик, о ней я уже рассказывала. Собака после драки с травматической грыжей - внутренние органы под кожу выпали из брюшной полости. Да что происходит?! Лето - время драк, бои без правил, неожиданная и ожидаемая агрессия? Я засыпаю в 6 утра за столом, дописывая очередные назначения, спина болит, ноги гудят, глаза как будто песком забиваются, горло першит. Вышла из операционной, а халат хирургический снять лень. Только маску с носа стянула, чтоб дышать было легче. Глаза закрываются, через 5 минут открываются и я бодренько продолжаю строчить ход операции, рекомендации, прогнозы. И тут администратор заглядывает и говорит:
- Там кота с острой задержкой мочи привезли!
- ...

Этот случай произошел как раз в один из таких загруженных дней. Наверное, это был прекрасный день для годовалой активной собаки, ведь всей семьёй поехали купаться и любимца с собой взяли! Я знаю и люблю собак, понимаю их намного лучше, чем кошек, поэтому представляю эту тонну восторга. Мои точно так же радовались бы, это же.. это же так здорово! И уж точно никто не ожидал, что день закончится в слезах, в приемной врача, в луже крови.
Что именно ягдтерьер Яша не поделил с московской сторожевой неизвестно. Но пострадал он точно больше: итогом драки стала проникающая рваная рана груди, ещё одна на левой лапе в области плеча. Воздух попал в плевральную полость (ещё бы, там в дырку между ребрами моя рука свободно проходила), а лёгкие, которые должны находиться там при отрицательном давлении, спались. На прием пациент поступил уже с частым затрудненным дыханием, "работала" только малая часть лёгких, обильным кровотечением из ран на груди и плече, темно-синими (цианотичными) слизистыми. Кислорода катастрофически не хватало. Да ещё и серьезный болевой шок. Он был уже не просто одной лапой на том свете, он уже занимал очередь на реинкарнацию.
Первым делом мы дали седацию и сразу интубация, ИВЛ. Аппарат "дышал" за собаку, лёгкие расправлялись, организм получил кислород, слизистые сразу порозовели. Прям на глазах цвет изменили. Красиво.
Пока собака лежала и готовилась уже к глубокому наркозу анестезиологом, я осматривала повреждения. Мда. Хуже всего - песок, он был просто везде, на собаке, в ране, в грудной полости. Когда лёгкие расправлялись на вдох, я видела что они обильно покрыты песком. Кровотечение из повреждённых сосудов, причём кровь, смешиваясь с песком, оседала некрасивыми комками. Тут мыть и мыть, шить и шить...
Операция была долгой. Я час вымывала песок из всех возможных и невозможных мест. Антисептики лились рекой. Вот и искупалась собачка. Заранее выбрили шерсть, без шерсти все выглядело ещё страшнее. По итогам во время операции пришлось собирать часть собаки заново. У Яши была на 70% оторвана трехглавая мышца плеча, повреждены в том месте крупные кровеносные сосуды. Я эту мышцу собирала кропотливо и долго, стежок за стежком, надеясь, что лапа будет функционировать. С грудной клеткой было куда сложнее. По левой стороне между 6 и 7 ребром зиял огромный разрыв протяжённостью сантиметров 10, межреберные мышцы просто в кашу, в мелкие лоскутки. Зато кровотечение менее выраженное, чем на лапе. После вымывания песка стало видно что левое лёгкое тоже травмировано, но не разорвано, там просто огромная гематома. Так как мышц почти не осталось и ушивать было нечего, пришлось скрепить два ребра, далее небольшая пластика, немного волшебства, много мата и грудная полость закрыта. Отвожу воздух из полости и лёгкое расправляется. Дренажи, ушивание кожи, тугая повязка и, наконец-то, выход из операционной. Рентген - лёгкие расправлены. Отключаем от ИВЛ и несколько напряжённых секунд в полной тишине все участники процесса пристально смотрят на грудную клетку пациента. Вдох и дружное "Фуууух", среди которого затерялось моё тихое "Силён, парень". Яша дышал сам, ровно и хорошо.
На обезболивающих и под капельницей пёсик плавно проснулся, дыхание было отличным, он почти сразу захотел кушать и гулять, а ещё лучше - домой. Ну я не видела смысла его долго держать, сутки провел в стационаре на обезболивании и под наблюдением, а дальше домой, обрабатываться, дренажи промывать, лечиться.
Через две недели сняли Яше швы. Я сама удивлена, но у него не осталось вообще никаких последствий, и передняя лапа рабочая, она в итоге полностью восстановилась без потери функций, дышит без проблем и никаких следов такой тяжёлой обширной травмы. Из очереди на реинкарнацию его имя было вычеркнуто, ещё поживет, долго и счастливо. Главное - больше не драться с превосходящим противником. А лучше бы - вообще не драться.

@темы: Записки ветеринара, Вет - фото, Работа

---

Рабочие заметки: про бедного, маленького, укушенного.

Поступил ко мне в ночи шпиц. Шпица полчаса назад укусила крупная собака. Судя по всему — не один раз укусила. Кровотечение справа — рваная рана на паху, кожа оторвана от паха до спины и там образовался карман (то есть, не лоскутом оторвана, а от подкожной клетчатки и между ней и телом воздух), гематомы по спине и шишка справа на боку, которую я определила как травматическую грыжу (разрыв брюшной стенки и выпадение органов под кожу — кишечника и сальника в основном). Бедному псу очень больно, он в шоке, бледный, теряет температуру. Я проверила на предмет внутренних кровотечений, переломов — ничего не нашла ни на УЗИ, ни на рентгене.
Хозяин, конечно, тоже в шоке. Рассказал, что у них бегает собака овчароидного типа по СНТ, ее все подкармливают, она довольно недружелюбна к другим собакам и шпиц попал под раздачу когда не ожидали — выходили с участка, чтоб сесть в машину, домой ехать. Сколько раз просили собаку забрать или пристроить, или хотя бы построить ей вольер, ну хоть вакцинировать — никому не интересно, но когда кто-то хочет заняться отловом — сразу все в штыки воспринимают… Так и живут.

Шпица я забрала на стабилизацию, далее у нас планировалась операция. Парень оказался очень дружелюбным, хотя ему сильно не нравилось, когда трогали больные места. Если честно, больные места у него — вся маленькая дрожащая тушка. Поэтому как только вывели из шокового состояния, сразу седация, забрила почти всю собаку (с содроганием, не люблю сбривать шерсть шпицам, она потом может вырасти ужасного качества или не вырасти совсем, но выбора не было), поискала еще повреждения, оценила страшные бордовые гематомы, затем подключили к газовому наркозу и пошло самое важное — собрать то, что слегка разобрано. Рваную рану обработала, обновила края, ушила, поставила в полость «кармана» дренаж. Провела пластику грыжи. Разрез кожи — и сразу видно кишечник, который застенчиво подмигивает и просится обратно в теплую брюшную полость. Промываю, убираю кишечник и сальник на законное место, оцениваю разрыв на брюшной стенке. Мда… Мышцы в кашу. Многочисленные лоскутки, формирующие разрыв до 7 см, обширная гематома, в том числе и на сальнике вокруг, отёк. Ещё раз через разрыв оценила брюшную полость на предмет кровотечения, бывает такое, что когда низкое давление его нет, как давление нормализуется — кровотечение тут как тут. И заодно осмотрела внутренние органы. Но все оказалось в порядке. Промываю брюшную полость, собираю брюшную стенку, к счастью, обошлось без вшивания сетки (обычно на крупные повреждения, если нельзя их сшить, вшивается сетка вместо недостающего участка), тканей хватило. Гематома, конечно, огромная… Ушиваю разрез на коже. Готово.
Дальше все стандартно: воротник, капельница с обезболивающими, антибиотики, просыпаемся. На сутки пёс остался на обезболивающих, а затем поехал лечиться домой. Сделали и обезболили хорошо, он проснулся и сразу захотел кушать. Люблю, когда они после анестезии хотят есть, для меня это маркер, что все хорошо.

Через положенное время сняли дренаж, затем и швы. С первого дня пациент чувствовал себя отлично, гематомы все рассосались быстро, отёк сошёл уже через несколько часов после операции, теперь я надеюсь, что у него отрастет сбритая шерсть. Ну и что он больше не будет попадать в такие неприятные ситуации.

@темы: Записки ветеринара, Вет - фото, Работа

---

Кхе-кхе..
Что ж, я стряхнула пыль со страниц дневника, открыла новый, чистый лист и взяла в руки перо клавиатуру. Бывают моменты, когда понимаешь очень многое. В том числе некоторые вещи, которые хочется перемотать назад и нажать на паузу, подумать и сделать немного по-другому. Вот совсем немного по-другому, а как - дошло до меня только сейчас.
Сайт у меня останется, я его делала и люблю, но в целом, ничто же не мешает переносить посты и сюда, верно? Только не знаю, все подряд переносить или только на тему работы.
Как дела с багами/лагами у дайри? Лучше, чем два с лишним года назад?

Сегодня я работаю, завтра отсыпаюсь и вечером попробую зайти с ноута. Тут надо хорошенько прибраться и обустроиться заново.

И ещё. Самое главное. Спасибо.
Я не знаю, кто первый написал про нашу катастрофу и подал идею помочь нам, но я очень и очень ценю это и то, как эта идея разлетелась репостами. Вы просто супер, как одна большая семья, серьёзно. Спасибо.

Я скучала.

---

Последняя запись. Прощай, diary.

Двенадцать лет назад я поняла, что мне нужен блог. До этого я вела бумажные дневники, но тут пришло четкое осознание - блог хочу. Тем более, нужно было выплеснуть эмоции первых рабочих дней. В то время я была ещё студенткой, только начинала работать в клинике, причем даже не ассистентом, а всего лишь практикантом. Но это было для меня огромным шагом. И я отметила этот шаг, зарегистрировавшись на diary.ru и поделившись с миром своей радостью (и гордостью, и воодушевлением ).
Просматривая 74 страницы дневника я понимаю, что скакала с одного на другое, то посты о работе, то демотиваторы, то посты о практике, то какая-то фигня из интернета... Окончательно я определилась, когда стала уже настоящим доктором, практически пропустив в записях весь период "практикант - ассистент". Из дневника постепенно ушла вся сторонняя тематика, посты стали о работе и о жизни, причем со временем первые вытеснили вторые на задворки...

Мне нравится мой дневник. Это огромный кусок моей жизни. Я с удовольствием и ностальгией просматриваю каждый пост, перенося их на новую платформу. Я хочу их сохранить и сохраню. Но уже не на этом сервисе. Этот пост будет на diary.ru последним.
Дневник не закрываю, зачем, ведь посты с него расползлись не только по дайри, а по всему рунету. Но постепенно он сам уйдет в архив и станет просто ещё одной страницей истории. "А помнишь был дневничок на дайри у такого-то ветеринара..." Мой дневничок останется, но останется со мной, на отдельном сайте. Причин на это накопилось достаточно, чтобы я (человек, который ценит и любит постоянство!) решилась на этот шаг. Да, это был ещё один шаг в цепи изменений в моей жизни. Огромный для меня шаг, признаюсь. Решиться на это было даже сложнее, чем обрезать и перекрасить волосы или полностью поменять свой гардероб. Хоть и не так сложно, как сменить место работы.

И я хочу сказать огромное спасибо Вам. За 12 лет вас накопилось 4,5 тысячи, моих подписчиков, моих читателей. Кто-то со мной с самого начала, а кто-то только-только подписался. Кто-то активно участвовал в обсуждениях, а кто-то был молчаливым читателем. Но спасибо вам всем за то, что были со мной. И тем, кто хочет оставаться со мной и дальше - я переехала на свой сайт (ссылка в конце поста).
Сайт я делаю сама, своими руками, с самого начала. С огромной помощью и поддержкой брата (который вообще-то занимается созданием сайтов и сделал бы лучше и быстрее, но я хочу сама!) Так что этот новорожденный проект ещё будет меняться и развиваться, где-то есть косяки, но это МОЙ проект и все его косяки мои и не зависят больше от капризов и перепродаж сервисов. Теперь там другие зависимости, но пока мне все нравится. Даже появилось воодушевление, которое на дайри постепенно угасало. Сейчас я переношу посты и ностальгирую. Наверное, это затянется на пару недель, слишком много всего...

Тем, кто по каким-то причинам не захочет быть со мной на новой платформе - мне было приятно что вы были со мной. Спасибо.
Тем, кто останется со мной - добро пожаловать! [ksan-vet.ru]

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Пожалуйста, посидите дома, берегите себя и близких. По резкому снижению посещаемости в клинике я поняла, что народ, наконец, прислушался. В мою прошлую смену такой сознательности не наблюдалось. Ура.
Подумайте об этом с другой стороны. Не "ааа, нас заперли дома!", не "мы все умрем", не "ух ты, оплачиваемые выходные", а - вау, какой прекрасный способ заняться хобби, сделать то что давно хотел (я вот хочу генеральную весеннюю уборку, но ветеринарные врачи не карантинятся), пообщаться с близкими, зависнуть в MMORPG, вырастить рассаду для дачи, вышить крестиком водопад, связать летнее платье, нарисовать картину, прочитать книгу, поучиться по он-лайн лекциям и семинарам... Да что угодно. Дома ж дофига дел, когда мы работаем, а как выходные - все из головы вылетает. Не выходите из дома без крайней нужды. Это не шутки. И это касается всех, а не как обычно "авось, пронесёт".
Вот мне реально сцыкотно выходить на работу. Я много общаюсь с людьми и переживаю, но не за себя, а что принесу эту заразу домой. Хотя, в клинике сейчас очень жёсткие меры профилактики, обработки, ограничения и делается всё, чтобы не допускать скученности народа, не выпускать врачей больше чем надо и с признаками ОРВИ, но все же.

---

Я точно знаю, что ко мне в гости сюда заходят опытные садоводы. Сейчас мы с мужем разбираем двор после зимы, а так как стройку временно заморозили (до погашения ипотеки, чтоб ее), и пока нет возможности поставить гриль-зону и беседку (по той же причине), я думаю засадить большую часть двора цветами.
Садовод из меня так себе. Не очень. Точнее - я не люблю копаться в земле, прилаживать все эти луковички, выкапывать и хранить их зимой, мой максимум - полить из шланга (полный напор и направить вверх - вот и дождик), иногда обрезать веточки, если они засохли. У меня гортензия выжила чудом, есть ирисы, которые живут вообще всем назло (я каждый год им удивляюсь), накрыть что-то на зиму забываю, а при мысли о посадках с определенным расстоянием начинаются мышечные спазмы и холодеют руки. Садоводы уже наверняка в шоковом обмороке, а остальные недоумевают - почему я не засею все газоном. Ну, это моя мечта, я готова ухаживать за газоном, но у нас жутко неровный участок, а на его выравнивание нужны немалые финансы (там много поднимать и надо много земли), которых нет. Зато у меня хорошо растет щавель и я часто летом варю любимый зелёный борщ. И ещё земляника, она неприхотлива. За деревьями ухаживаю, но это же ДЕРЕВЬЯ
Это была прелюдия.

Мы с мужем решили что в этом году можно засеять однолетние цветы. Вот сегодня, в конце марта, без планов и рассады (при этом слове мне тоже становится плоховато). Я ничего не умею, ничего не знаю. Нужны высокие и с хорошей выживаемостью (Лёва - беспринципный конь, а ограждение мы уберем, т.к. Захар пытался с помощью декоративного забора избавиться от одного глаза). Что можно посадить? Ну, чтоб посеял и оно как заколосилось. С минимальным уходом и максимальным размером и высотой. Однолетнее - это важно, я потом не буду пересаживать, прям на это место и воткну беседку. Крапиву не предлагать! Я готова потратить на это время, но рассада - нет уж. Да ее Хэппи сожрёт, если сама не сдохнет от недополива.
Я очень люблю люпины, это единственное на что я готова тратить время и силы, но засадить весь участок люпинами - это крайний вариант. Но я могу, да И ещё важный вопрос - когда сажать? Мой единственный опыт, бархатцы, высадила в позапрошлом году рано и они замёрзли (хотя было тепло, как бы весна, а потом раз - и похолодало). Я знаю что люпины - сорняк и паразит, но действительно очень люблю эти цветы, единственные среди всех, загвоздка в том что цветут они поздновато, а хочется все лето. Мне б прям набор из названий и когда сажать, а я погуглю... Спасибо заранее

---

Нашлась!!! Нашлась!!! Дэни дома! От нас то она драпанула, а мама приехала и Дэни к ней пошла! Нашли в 18:00, в общей сложности искали 28 часов. Она жива, здорова, я уже ее осмотрела. Только грязная. Спасибо всем огромное, спасибо тем кто отзванивался, кто ездил по дорогам, высматривая ее, кто делал репосты объявлений в соцсети и на форумы (именно по ним большая часть звонивших узнала что надо посматривать по сторонам и звонили, когда видели, а так же не пытались поймать - это было важно). Мы нереально благодарны всем за помощь!!!

Ребят.. я не везде на форумах зарегистрирована, не везде могу написать что нашли. Репостните, пожалуйста, туда куда постили объявления. Спасибо))

---

Когда второй день ищешь дурную собаку, сбежавшую по непонятным причинам, начинаешь осознавать, что твоя собака - ЧУДО. Невероятное чудо с которым нам нереально повезло! По звонкам от разных людей мы сузили место поисков и в какой-то момент нашли ее. Она лежала и выглядела довольной, грелась на солнышке у леса. Знаете, что она сделала, увидев меня? Драпанула в лес так, что хромая нога мелькала в воздухе как здоровая! Ни сыр, ни любимая рулетка, ни человек который ее кормит - не привлекли. Сидим ждём маму, будем прочесывать этот пятачок и ждать звонков, может ее ещё обнаружат где-то. Сюда то летели так, что я впервые в жизни ехала по обочине, на красный, нарушая все ПДД. Надеюсь, к маме, как к любимой хозяйке, эта дурёха пойдёт.

Я не знаю как после этих приключений буду вычёсывать Лёву, выбирать весь мусор из шерсти и есть желание побрить это лесное чучелко наголо. Он очень старается помочь, но мой чудесный пёсик не отходит далеко от меня и максимум покажет что Дэни тут была. Он не пойдет по следу, ведь придется уйти от мамы. А я признаюсь ему в любви, ведь все познается в сравнении.

---

Друзья, очень большая просьба.
Я двое суток не спала, сутки не ела, очень замёрзла и устала, и, честно говоря, уже просто падаю, не уверена что смогу охватить все возможные ресурсы до того как меня просто вырубит.
Сегодня, после того как я вернулась с работы мы собирались гулять с ребенком и собаками. Вернулась поздно, поэтому решила не спать, а погулять, раз уж такая чудесная погода. Собрались, выпустили собак во двор, как обычно, пока надеваем малому обувь и за эти пять минут Дэни успела сбежать. Это очень странно, она девочка с заскоками, но такого от нее никто не ожидал. Мы искали ее 10 часов, обшарили лес, все дороги и места, которые указали звонившие по объявлению в ВК люди. Полчаса назад я вернулась домой, потому что просто уже физически не могла продолжать поиски. Да и вся семья устала, все замёрзли и сорвали голоса, в темноте не видно ничего... Я не знаю что произошло, но первое упоминание о ней которое мне прислали - что она очень испугана и бежит вдоль Ярославского шоссе. Потом ее видели то тут, то там, пытались поймать и спугнули, она ломанулась в лес, затем было упоминание что она недалеко от дома. Сейчас было решено передохнуть, возобновить поиски завтра, как рассветет (уже сегодня). Судя по ее маршруту она ищет путь домой, к нам или к маме. Мы очень боимся что она может выбежать на дорогу. Пожалуйста, разместите текст объявления на всех известных вам сайтах, соц. сетях, это будет неоценимой помощью нам!
Текст объявления ниже:

"Здравствуйте.
25 марта в 14:00 из СНТ Дорожник (Талицы, Софрино, Пушкинский район, Московская область) сбежала собака. Она вышла из дома погулять с нами, рванулась к забору и вылезла с участка. Бернский зенненхунд, 7 лет, девочка, зовут Дэни. Стерилизована, чипирована, на шее черный ошейник с серебряным адресником-сердечком, на адреснике имя и два телефона. Судя по звонкам людей она находится в районе Талиц - Лесного - Зеленоградского, ищет путь домой, а мы ищем ее прочесывая лес и дороги. Собака очень пугливая, не агрессивная, к чужим людям не идёт. Хромает на заднюю лапу (разрыв связки, готовились к операции). Пожалуйста НЕ ПЫТАЙТЕСЬ ЕЕ ПОЙМАТЬ, она пугается и ломится в лес или на шоссе, не разбирая дороги! (уже были попытки, не пойдет к чужим и не дастся в руки!)
Если вы видели ее, знаете что-нибудь о ней, видели куда побежала - позвоните или напишите нам. Мы ищем по всей области где ее видели и сможем быстро среагировать. Она устала и очень напугана. Будем благодарны за любую информацию. Спасибо!
[phone] Наталья
[phone] Елена
[phone] Антон"

Фото:

---

Задолбаться так, что окончательно проснуться и прийти в себя ночью через день после суток - умеем, любим, практикуем. Час ночи, а я выспалась уже и больше не лезет.
Клещи проснулись примерно 1-2 марта.
По классике - ровно через 2 недели я всю ночь принимала собак с бабезиозом (пироплазмозом). Ну блин, их надо было ещё в феврале обработать, у нас тут массово собаки тусят во дворах, частные дома же. Лёва ещё в конце февраля сожрал две таблетки Бравекто, Хэппи тоже получил свои капли на холку.
Помимо собак с температурой, коричневой мочой, кровавой диареей, отказом от еды и всеми прелестями, которым я диагностировала заболевание на месте (оставив к утру глаза где-то в районе окуляров микроскопа ), был ещё классический котик "лечили неделю марганцовкой дома, мы сами все умеем, да что вы понимаете, как это нельзя воскресить, а в другой клинике воскресили бы", классическая кошечка "лечили дома неделю, чегой то ей совсем худо, анализы не хотим, капельницу не хотим, в стационар не отдадим, таблетку дайте и не рассказывайте тут что у нее неврологические симптомы на фоне сильнейшей интоксикации и все плохо", неклассическая киса, которая застряла в сливе раковины пальцами (так себе украшение, но она стала звездой моей ночи), котик, который утром пытался умереть и ждал в стационаре очереди на обследование сердца, ещё котик, который очень настойчиво пытался умереть (и таки через 2 дня после моей смены добился своего), котик хозяева которого устали ждать в очереди и просто оставили его на ночь, чтобы когда освободимся сделали ему УЗИ (и я его сделала в половину восьмого утра!)... Ну в общем, ночка выдалась та ещё. Ещё и ассистент все время норовил уснуть и один раз таки пришлось его будить с воплем "проснись и пой, работа кипит!". Бедный помирающий администратор. Убитые врачи, которые покинули меня поздно ночью, так как день у всех задался очень тяжёлый и, несмотря на понедельник, народу было столько, что в холле не помещались. Утром уйти домой тоже получилось не сразу...
Но я не жалуюсь, это так, житейское. На работу не пускают с респираторными симптомами, даже если это точно не коронавирус - сиди дома, поэтому персонала вдруг стало резко не хватать.
У меня есть кровавая фотография застрявшей лапки, она будет под катом, сразу после фото счастливой меня с решеткой слива, снятой с кошкиной лапы (я так радуюсь потому что пальцы не пришлось ампутировать):

А это сама звезда, звёздная лапка забинтована красивым красным бинтиком

@темы: Записки ветеринара, Вет - фото, Работа

---

Праздничные будни.

Я люблю работать в праздники. И пусть это нагрузка больше, чем в обычные выходные (в праздники очень много экстренных пациентов), это ещё цветы и подарки от постоянных клиентов. А в этом году я ещё оценила прелесть нового коллектива, так как наши мужчины устроили на кухне сладкий рай, а в кабинетах расставили цветы. И все это было очень и очень приятно!
С опозданием (вчера на успела) с прошедшим 8 марта!

Я за сутки успела помимо пациентов по плотной записи поработать ещё параллельно, впрочем, часто так бывает, но вчера прямо бум какой-то. Только доделала ЭХО собаке, мне вносят кошку со словами "срочно, упала с 4 этажа!", я диагностирую на УЗИ разрыв мочевого пузыря и кошка отправляется с хирургом на операцию. Только закончила следующее ЭХО, как там где-то задыхается собака с сердечной недостаточностью. А ещё кот с отеком лёгких. А вот у нас собачка старая, с порванной другими собаками попой, нам на операцию, надо посмотреть сердце... И тоже в десятиминутное окошко между приемами. А ещё надо позвонить другой собаке по лечению, и третьей - по анализам, а у этих на фоне лечения моча стала странного цвета...
А ночью ещё и анестезиологом побыть успела. Не восторг, но анестезиолога ночью не было, зато был кардиолог, а на безрыбье... Нет, я тоже неплохо с этим справляюсь, просто не люблю. Но бывают моменты, когда по барабану, люблю я это делать или нет - надо работать. Достали из котика иголку эндоскопом, очень удачно она встала поперек желудка, застряла в слизистой, но не проколола. Начальник, он же эндоскопист, приезжал ради этого на работу в час ночи. Это было красиво, мастерски, ювелирно

А рентген как я люблю:

@темы: Записки ветеринара, Вет - фото, Работа, Фото, Животные

---

Маленький алабаюшка и большой саморез.

Сегодня ночью я откопала клад.
Привезли алабая, малыш ещё, 7 месяцев, веса 55 кг, а мозгов пока не нарастил. Вот и сожрал каким-то образом кровельный саморез. Но это мы узнали, когда сделали рентген на основании жалобы на острые боли в животе: он дома орал, плакал и выгибал спину, не мог нормально двигаться. Просто горбился и громко плакал. Я сама не ожидала такой быстрой диагностики когда мы шли на обзорный рентген, хотя сейчас часто приводят алабаев (много частных домов, во дворах предпочитают селить именно эту породу) с инородными телами "с улицы" - камни, палки, пластиковые крышки от канистр... саморез, вот. А тут раз - и на снимке красиво лежит ОН. Примечательно, я с нашей стройкой узнала его даже на очертаниях по рентгену.

Конечно, можно было попробовать достать эндоскопом, он встал враспорку сразу после выхода из желудка в двенадцатиперстной кишке. Но эндоскописта ждать два дня, а времени час ночи и острый конец самореза вот вот пропорет кишечник и тогда прободение - перитонит - гибель. Поэтому убежали срочно оперировать, достали быстро через небольшой разрез, заодно прощупала весь кишечник на предмет других инородных тел и повреждений, раз уж залезла. Ничего больше не нашла.
Малыш хорошо и легко проснулся и всю ночь я нянчила такую большую капризульку, это ж ужас! Никогда бы не подумала! В боксе сидеть не хочу, хочу на ручки, хочу на улицу, гулять по клинике, обезболивающее не хочу, уколы и капельницу не хочу, хочу чтоб меня гладили и сидели со мной...

В итоге: тогда когда я не была на приеме - сама сидела с ним, прям на полу бокса, подложив под мягкое место покрывало, слушала лекции, а он клал голову мне на плечо и жарко дышал в ухо, пуская пару слюнок за шиворот. Или на колени. Или, чего стесняться, на телефон и конспект. И тогда он не трясся, не плакал, не смотрел через прутья решетки печальными глазами и не дышал часто-часто. Артист. Мы ходили гулять по улице. И по клинике тоже ходили гулять, так как в половину шестого утра я обнаружила что все остальные спят, решив что если уж я в стационаре, то нужно ловить момент и ходила посмотреть на бессовестных людей. Ну и кофе по пути назад сварила. Никто другой ведь не будет с ним так нянькаться...
К утру я часик подремала, а потом уже в стационаре началась утренняя движуха врачей-интернов-ассистентов и пока пёс отвлекся я сбежала домой. Позвонив по пути хозяевам, чтоб забирали свою трепетную щенулю. Чувствует себя хорошо, лечиться может и дома, а вторую ночь в стационаре ему будет очень грустно.

А вечером сама приезжала на работу к 8 часам, заодно выдала хозяевам пса, саморез и все рассказала по назначениям. Захар тоже был со мной, прирожденный собачник он за тот час пока мы были в клинике подружился со всеми собаками в стационаре, всех кого можно потискал, кого тискать нельзя - издалека посмотрел, а с нашим местным донором (тоже алабаем, только поистине огромным) повалялся на полу и дал себя вылизать.

@темы: Записки ветеринара, Вет - фото, Работа, Фото, Животные

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Очень не люблю судорожные приступы. Можно сказать мой ночной кошмар. В прямом смысле, ночной и кошмар. Приходят с судорожным синдромом обычно в ночи, часика эдак в 2-3 и уже в истерике. И довольно редко эти судороги на фоне кардиологических патологий, причин может быть море.
В один день у меня были двое животных с судорогами. Точнее, в одну ночь. Поступили один за другим. Я ночью из врачей одна в свои дежурства и чуть не порвалась между двумя кабинетами, где бились в конвульсиях котенок месяцев 5 от роду и пожилая 19-тилетняя кошка. Причины оказались разные и довольно банальные: котенок оказался с вторичным алиментарным гиперпаратиреозом на фоне несбалансированного питания (сосиски), а кошка - с реакцией на препараты, которые пару часов назад сделали ей в другой клинике (выписки не было, клиника уже не работала, поэтому препараты мы вычисляли с описания владельцев: "большой шприц от сердца под холку", "маленькая ампула с синими полосками", "чтоб не тошнило" и так далее, вычислили 4 из 6). Первый прокапался с кальцием и к утру был вполне бодр, вторая прокапалась физ. раствором, противосудорожными и полежала под снотворным и к утру была тоже бодра и весела. Я положила их в соседние боксы и всю ночь пристально следила. Не люблю судороги. Выглядит ужасно, особенно у кошек, а причину определить не всегда так легко. Тут мне просто повезло. Но, блин, судороги эти.. вызывают приступы судорог у моего мозга. А у кошек ещё и выглядят жутко.

На закуску кунчик боится доктора и прячется как и все кошки - в лотке.

@темы: Записки ветеринара, Вет - фото, Работа, Фото

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Никто не знает, почему у меня могли "поехать" дизайны? Я вижу заголовок дневника и постов на бордовом фоне О_о Все так видят? Это очередная радость от дайри или что-то случилось у меня с CSS (судя по всему со всеми что есть, а заготовок я делала немало).