13:54 

Стандартные процедуры в ветеринарной клинике.

Ksan
Nil desperandum.
Мне поступило множество просьб - рассказать как должны происходить некоторые процедуры в клинике. С точки зрения врача и с точки зрения владельца. За врача я по умолчанию беру себя и буду рассказывать то, что делать врач должен по совести и как будет правильно. С примерами. Написать постараюсь доступным языком.
Рассказывать буду постепенно, сразу я такой большой текст не напишу.

Первичный прием и постановка диагноза.
Я считаю, что для лечения животного необходимо поставить ему диагноз. "На глаз" и "с порога" диагноз не ставится. При первичном осмотре и сборе анамнеза (опросе владельца) составляется список предполагаемых диагнозов. Затем проводятся специальные исследования с целью подтвердить или исключить диагнозы. Если подтверждается один - не значит, что автоматически исключаются остальные. Исследования: рентген, УЗИ, забор анализов крови, отоскопия/офтальмоскопия/ларингоскопия, микроскопия мазков или соскобов, анализ мочи с микроскопией осадка, кала, при необходимости эндоскопия, МРТ, лапароскопия. Каждое исследование назначается по необходимости и врач должен объяснить Вам почему он будет использовать именно этот метод. В конце концов, Вы имеете право знать за что платите. Назначение кучи исследований махом называется гипердиагностикой.
Диагностика должна проходить поэтапно, поэтому наберитесь терпения. У животного может обнаружиться сразу несколько патологий, даже не взаимосвязанных, это нормально. Но поставив диагноз врач должен ответить на все Ваши вопросы, не стесняйтесь их задавать. Я, например, очень люблю раскладывать все по полочкам, скурпулезно рассказывать людям чем болеет животное, почему и как это будем лечить. Доверие - мы должны доверять друг другу, для того чтобы помочь животному, тогда хозяева уверены, что их зверю реально помогают, а я уверена, что они будут делать все назначенные процедуры и кормить тем, чем сказано.

Пример из практики.

@темы: Записки ветеринара, Мои статьи и заметки, Стандартные процедуры в клинике (точка зрения)

URL
Комментарии
2012-06-08 в 14:04 

Лия Васильева
LIBERTAS INSPIRATIO PERFECTUM
Наверное, нам, хозяевам, надо угробить как минимум одну собаку, чтобы в дальнейшем обращать внимания на каждый чих и малейшее изменение в поведении собаки.

2012-06-08 в 14:10 

Melemina
Ты видишь свет во мне, но это есть твой собственный свет (с)
Невнимательность к зверикам у нас из-за массового "сельского" прошлого страны =)
Живет на цепи, ест, что осталось, гавкает, подохло - новую взял.
То же самое с кошками. Без цепи, конечно, но по факту одно и то же.

2012-06-08 в 14:10 

Ksan
Nil desperandum.
Лия Васильева, это да... Хотя достаточно просто быть внимательным к животному. У меня в лотке появился красный понос, так я мигом отловила обоих котов, залезла им в зад, залезла в мусорку и обнаружила что младший нажрался очистков свеклы.
Стандартный хозяин побежал бы в таком случае в клинику и в 70% случаев получил бы диагноз "энтероколит".

URL
2012-06-08 в 14:18 

Лия Васильева
LIBERTAS INSPIRATIO PERFECTUM
Ksan,
нажраться остатков свеклы - это сильно :-D гурманы :)

Когда приезжаю в деревню к родителям мужа, мне больно смотреть на тамошних собак. Мало того, что сидят на цепи всю жизнь (что в принципе губительно для собачьей психики), кормят их откровенными помоями, а про то, чтобы воды налить, и в голову не приходит. Я наливаю собакам воды, а свекр ходит за мной и выливает. И то, что собака сходила кровавым поносом, тоже никого не волнует. Моя подобранная дворняжка за месяц жизни у меня приобрела лоснящийся вид, на фоне деревенских собак выглядела холеной. То же отношение к коту. Пришел домой еще и есть просишь? Иди мышей лови! И весь разговор. Пушистый кот в вечных колтунах с фигурой велосипеда.

2012-06-08 в 14:37 

Silmarill
Наши идолы лгут, наши кони несут, даже боги порой попадаются в сети. © Neutral
Побольше бы таких внимательных ветеринаров. У нас, помню, у соседей кот начал часто уши драть - они принесли его в ближайшую клинику, там ему просто ватными палочками уши почистили и всё. От этого уши драть не прекратил, и они повезли его через весь город в ту, которую мы им посоветовали. там сразу клеща нашли ушного и помогли животному. А еще сказали, что кто вообще додумался ватной палочкой всё усугубить. Вот и мы поэтому через весь город ездим в ту клинику, где реально с вниманием относятся к животным (хоть у нас кот и плохо переносит поездки). А в ближайшей и мы были - там даже карточку на нас не завели, ну и мы больше туда не вернулись. Да и вроде как закрылась она уже.

А нашему коту, жаль, что уже не поможешь( 12 лет и избыточный вес, как нам в клинике сказали после рентгена - разрушается локтевой сустав. Сказали это не исправить. Уколы какие-то прописали раз в 1,5 месяца. после укола ему легче (по живее становится), а через пару дней опять еле ходит на 3 лапах, а больная постоянно согнута, даже когда сидит.(

2012-06-08 в 14:40 

Шенайя
Когда сказку читают, она - правда.
Когда стало рвать кота, мы довольно долго намекали свекрови отвезти его к ветеринару. Свозила. После внешнего осмотра и опроса вет назначил 10 дней по 4 укола. Дома посмотрели. что прописал: ношпу и витамины.
Я так полагаю, это не нормально? :nope:
Разуверившаяся в ветах свекровь тупо забрала кота на дачу. Увы, кот ее, тут мы ей не указ.

2012-06-08 в 14:47 

Silmarill
Наши идолы лгут, наши кони несут, даже боги порой попадаются в сети. © Neutral
А у нас бабушка в деревне хоть и кормит животных едой со стола, но все равно смотрит, чтобы было не жирное, малосоленое, и мясо чтобы присутствовало - все здоровы и жизнерадостны. Животные, там правда обычно не стерилизованы, т.к. до города далеко, и бабушка не станет возится с этим без крайней нужды. Вот кошку все же пришлось ехать пришлось стерилизовать, т.к. роды последние были тяжелыми, а потерять любимицу она не могла позволить, и вызвонила тетю мою, чтобы та взяла кошку себе в город на время стерилизации и реобилитации.
Пес деревенский гуляет, не на цепи. Правда от бурной собачей жизни он весь покоцаный чужими клыками, но в свои 12 лет - это здоровое и жизнерадостное животное. Прививок деревенские животные тоже не знают, но деревня от города очень далеко, и со слов местных - никто вообще не припомнит, чтобы животные болели какими-то опасными болезнями.

2012-06-08 в 14:50 

Рейн Дэйтере
Believe in the Ideal, not the Idol. (c) Serra
Люди вообще относятся к своим питомцам в лучшем случае невнимательно.
И это не только в России.

А вообще - приятно читать, что есть такие ветеринары. =)

2012-06-08 в 15:08 

Хельга Винчестер
Мозг, а мозг, ну давай помиримся? Ну правда, а?
А можно оффтоп, но по существу.
У меня кошка уже третий день чихает, как отсмаркивается... К доктору не водила, она должна была со дня на день окотиться и вчера утром родила.
Что можно сделать до того как вести к врачу и чтобы не навредить котенку? Поездки кошка переносит не очень и боюсь что пропадет молоко.
Кормлю ее хилсом для котят и если упущу то мать даст ей хрящ или куриные кости. На улицу она иногда ходит. И еще, кошка не привита...

2012-06-08 в 15:12 

Ksan
Nil desperandum.
Шенайя, круто назначил))) ношпа снимет спазмы и все. Он бы еще церукал додумался вколоть.

URL
2012-06-08 в 15:12 

Шёпот
Проснулась совесть. Эгоизм в панике... ©
я всё больше и больше хочу узнать, где вы работаете. Вдруг повезет и это недалеко, чтоб показать наших хвостатых.
Но всё стесняюсь :shy:

2012-06-08 в 15:15 

Ksan
Nil desperandum.
Silmarill, я помню когда руку набивала на стерилизации, поезала к бабушке подруги в деревню и предложила людям за 200 рэ (за нитки и лекарства) стерилизовать кошек. А они продвинутые оказались, знали что лучше мышей кошки ловить будут. Я за 3 дня штук 20 кошек перебрала и бонусом пятерку котов.
Классное время было)

URL
2012-06-08 в 15:15 

Шенайя
Когда сказку читают, она - правда.
Ksan, вот даже мы сообразили, что никакое это не лечение, а так, чтобы коту чуть полегчало. И мне тоже любопытно, где вы работаете:))

2012-06-08 в 15:16 

Ksan
Nil desperandum.
Хельга Винчестер, ну... максимум что можно посоветовать не видя кошку - иммуномодулятор ей уколоть. Не повредит уж точно. Ронколейкин 50 тыс едениц, 3 дня подряд.
И привить чуть позже. За котенком следить.

URL
2012-06-08 в 15:18 

Ksan
Nil desperandum.
Шёпот, Шенайя, Королёв (московская область), ветеринарный центр "Котопёс", уже месяц я там. И мне очень нравится! Есть возможность и диагностику провести и учиться разрешают и поощряют!
Раньше в другом месте работала, но там были полевые условия, а тут вся диагностика в одном месте, у нас только эндоскопа и МРТ нет :)
Так же работаю в Мытищах, Щелково и иногда Москве по вызовам, но опять же анализы если беру, то сама везу в лабораторию, если надо узи или рентген беру животное, хозяев и едем делать. Иногда (Мытищинские клиенты) приезжают ко мне домой, у меня кухня оборудована больше под приемную, чем под кухню, включая кварцевую лампу (мне своих животных жалко).

URL
2012-06-08 в 15:23 

Авада Кедавра
Noli me tangere
Как хорошо, что все же вы вразумили хозяев)
жаль я маму вразумить не могу и бабушку((( никак они про ветеринаров слышать не хотят, а надо мной вечно смеются, что я трясусь за здоровье нашего котика..

2012-06-08 в 15:25 

Шёпот
Проснулась совесть. Эгоизм в панике... ©
Ksan, ой-ой-ой... от нас на другом конце Москвы :weep3:
час ехать и это если без пробок, которые всегда...

2012-06-08 в 15:26 

Хельга Винчестер
Мозг, а мозг, ну давай помиримся? Ну правда, а?
Ksan, Хорошо, спасибо;)

2012-06-08 в 15:28 

Ksan
Nil desperandum.
Шёпот, в скором времени до меня можно будет добраться по бетонке, мы собираемся переезжать в дом. И муж обещал, что у меня будет свой кабинет, чтобы я прекратила эксплуатировать кухню))))))))))))))))

URL
2012-06-08 в 15:30 

Ksan
Nil desperandum.
Авада Кедавра, а зачем их вразумлять, если объяснить здравомыслящим людям что и почему, они сами понимают что надо. Даже не сопротивляются и не обвиняют в "вытягивании денег" просто потому что им рассказывается все подчистую - как, зачем мы это делаем и что получаем в результате.

URL
2012-06-08 в 15:43 

Melemina
Ты видишь свет во мне, но это есть твой собственный свет (с)
Ksan, Королёв (московская область), ветеринарный центр "Котопёс", уже месяц я там как это называется? - земляки.
Я в этом городе живу.

2012-06-08 в 15:44 

Авада Кедавра
Noli me tangere
Ksan, дело в том что моя бабушка именно и воспитана в таких сельских понятиях, типа бегает и ладно, нет так другого заведем..типа животное само знает как ему лечиться и так далее..
с котом такая же фигня... он защищает территорию..дерется..естественно весь в ранах...ну сестра моя хоть ловит его и обрабатывает раны...
а вот с грыжей и его периодическим поносом ничего не предпринимают........
за ним и уследить сложно...он как говориться сам по себе - домой только переночевать приходит, ну и зимой греться..

2012-06-08 в 16:03 

Любаша Пятёркина
раз тут такой ликбез, и я спрошу. вот что делать, что отвечать, если ветеринар спрашивает "вам какое лечение, подешевле или подороже"?
причем уточнять, одинаково ли эффективны варианты, и какая разница, кроме цены - ни в какую.
или, после месяца бессмысленного лечения заявка "если бы у вас были деньги на анализы", при том, что в начале про анализы никто вообще не заикался.

понятно, что в идеале - уходить оттуда, но я во многих местах сталкивалась с такой постановкой вопроса.

2012-06-08 в 16:10 

Талифа
У меня с темными силами исключительно светлые отношения!
Ksan,
а мою крысу никак не обследовали. Просто пощупали и на основании анамнеза поставили плеврит. А какой же это плеврит, если кашля и болезненности при дыхании нет? :hmm:
Наверное, просто решили не возиться. Хотя кота в той же клинике два раза с того света доставали.

2012-06-08 в 16:21 

Ksan
Nil desperandum.
Любаша Пятёркина, "покачественней!. Мы всегда спрашиваем, правда я напрямую - денег на диагностику надо столько-то, готовы потратить? И объясняю что и почему, да и почём заодно.
Надо спросить что врач подозревает и как будет подтверждать диагноз.
У нас договор подписывают при регистрации, там все прописано. И мои обязанности и клиента.

URL
2012-06-08 в 16:25 

Любаша Пятёркина
Ksan, мда, какая же тут у нас дерёвня... про договор вообще нигде и ни разу не говорилось, ни в мелких "районных", ни в "знаменитых на весь город" клиниках...
имхо, озвучивать сумму сразу - правильнее всего.

2012-06-08 в 16:25 

Ksan
Nil desperandum.
Талифа, крысами-то не все занимаются. Я тоже анализы у крыс и хомяков редко беру, узи сделать нереально на стандартом аппарате, а недавний рентген крысе (перед операцией по удалению опухоли) изумил хозяев до невозможности. Хотя людей ко мне направили со словами, что я берусь за грызунов и старичков, чего они удивлялись...
Кстати мой фонендоскоп имеет мембрану для мелочи. Можно послушать)) А вообще нужен дядя-ротолог.

URL
2012-06-08 в 16:26 

Ksan
Nil desperandum.
Любаша Пятёркина, а чего стесняться, люди должны выбрать сами чего хотят, и подготовиться заранее.

URL
2012-06-08 в 16:41 

Талифа
У меня с темными силами исключительно светлые отношения!
Ksan,
Можно послушать))
можно было бы) Я на другом конце страны. А обычным человеческим что-нибудь услышать можно? Их у нас дома как грязи.
нужен дядя-ротолог.
нужен.Потому как не собираюсь завязывать с содержанием крыс. На рентген для Мумрыся согласилась бы с удовольствием! А ещё кто-нибудь компетентный по хорькам тоже нужен. Да только где их взять... *загрустила*
У нас с узкими специалистами труба. По рептилиям так вообще один-единственный ветеринар и тот в Артёме (соседний город).

2012-06-08 в 16:53 

Любаша Пятёркина
Ksan, я не про стесняться)))) просто если не назвать сразу сумму, а клиенты не попросят чек, можно "случайно" "обсчитаться" процентов эдак на 30 от стоимости чего бы то ни было. да, в киеве настолько плохо с ветеринарками.

2012-06-08 в 17:06 

Ksan
Nil desperandum.
Талифа, да, сложно все как. Хорьки в этом плане легче, по крайней мере для меня, я ими занимаюсь. А про крыс зняю минимум, что в основном у них легкие болеют и опухоли. И микоплазмоз, аллергия, несварение. На этом мои познания плавно пресекаются)))

URL
2012-06-08 в 17:07 

Ksan
Nil desperandum.
Любаша Пятёркина, в Киеве есть Фауна-сервис! Я туда собираюсь на обучению по гастроэнтерологии. Это ЛУЧШАЯ клиника вообще из всех, которые я знаю в Киеве.

URL
2012-06-08 в 17:12 

Талифа
У меня с темными силами исключительно светлые отношения!
Ksan,
с хорьком сейчас уже полегче, а брали е ещё слепой. От каждого чиха вздрагивали! А она, зараза, кричала во сне так, будто режут. Потом икать начинала. А мы с мужем сидели и тряслись. Теперь всё нормально. Ей через неделю будет два с половиной месяца, понесём прививаться)
А человеческим педиатрическим фонендоскопом можно зверьё прослушивать или ещё меньше насадка нужна?

2012-06-08 в 17:42 

Ksan
Nil desperandum.
Талифа, можно, только для того чтобы УСЛЫШАТЬ надо знать что и где слушать :)

URL
2012-06-08 в 19:37 

Любаша Пятёркина
Ksan, учту, спасибище!
а то ратолога, слава богу, мы нашли, а вот кису хз было, к кому возить )))

2012-06-08 в 20:01 

Koshka-Vorona
Влюблена в Рика Граймса!
Ksan, Спасибище за пост!!!!!!
у меня нет-нет, да бывали мыслишки, что многочисленными процедурами, идет "раскрутка" на деньги, в общем-то для кытиков ничего не жалко, но доверия к врачу было слабое. Терь ясно, что мне ОЧЕНЬ повезло с врачами!!!!!!!
так что спасибо-спасибо-спасибо!

2012-06-09 в 00:08 

Bookmanyak
Koshka-Vorona, действительно повезло. Когда я принесла котенка с высокой температурой и всего скрюченного, назначили уколы без всяких анализов, на основании осмотра. А когда я робко спросила, а как же анализ крови, сказали, что в нем нет особой нужды, если только мне денег девать некуда. Кололи дважды в день по нескольку уколов, вылечили. Но от чего вылечили - так ничего вразумительного мне сказать не смогли. И инфекцию называли (именно так: "инфекция"), и рахит, и еще что-то...

2012-06-09 в 01:56 

Авада Кедавра
Noli me tangere
Талифа, в Артеме)))вы с Приморья?)

2012-06-09 в 03:30 

Талифа
У меня с темными силами исключительно светлые отношения!
Ksan,
я знаю что) пять курсов человеческого медицинского. Ну и догадываюсь где на основании той же пропедевтики.
Авада Кедавра,
ага. Владивосток, будь он неладен. Тут до сих пор лета нет.

2012-06-09 в 04:04 

Авада Кедавра
Noli me tangere
Талифа, я знаю)) я тут же сижу без лета(((

2012-06-09 в 11:20 

Ksan
Nil desperandum.
Талифа, тогда вполне можно послушать) кстати крысам рентегн легких очень часто делаю, у них все изменения видны как на ладони. Главное аппарат настроить.

URL
2012-06-09 в 16:36 

Талифа
У меня с темными силами исключительно светлые отношения!
Ksan,
про рентген обязательно учту на будущее. А пока "Анандин" ему капаю и он уже не свистит носом по ночам.
Кстати, а почему ты так скептично относишься к "Гамавиту"? Нам его назначали до кучи и при панлейкопении, и при пиелонефрите, и при "плеврите"... От него вообще польза есть хоть какая-то?

2012-06-09 в 17:50 

Ksan
Nil desperandum.
Талифа, ну вообще в чистом виде я его не использовала, поэтому не знаю точно есть ли польза. Вреда нет и отлично. До кучи его назначают все, даже я местами (плаценту в его составе использую, чтобы чистую не колоть, и перед введением токсичных препаратов в вену гоню, уповая на цвет, если красный, значит Б12 там хоть немного есть :D )
Я скептически отношусь к Гамавиту, ветеринарной гомеопатии, и вообще к половине ветеринарных лекарств, у которых в инструкции меду строками читается "от всего". Вместо Гамавита я предпочитаю Цианокобаламин, Тиамин, Пиридоксин (витамины группы Б), по ситуации. А еще лучше Дюфалайт! Вот что я реально люблю, там такой комплекс витамин, что я сама стаканами бы пила. Вместо Гепатовета - Гептрал, Легалон. А вместо Лиарсина или Травматина я лучше с бубном над животным спляшу - эффект будет тот же. В уши я закладываю "коровий" антибиотик, а в глаза назначаю медицинские капли.
Потому что все препараты, которыми я пользуюсь доказали свою эффективность лично мне, не внешне, а по анализам, мазкам, УЗИ и другим методом мониторинга. Я очень придирчива к препаратам, честно, может это и минус, но я лучше назначу один действительно необходимый, чем 10 общего действия с мыслями - а вдруг что поможет.

Вообще правильность лечения и назначения препаратов - тема моего спора со мноооогими коллегами. Маскировать болезнь, убирая симптомы - одно, а лечить ее - совсем другое. Я могу назначать гомеопатию по просьбе работодателя - пожалуйста, но только в составе правильной комплексной терапии.

URL
2012-06-09 в 18:26 

Талифа
У меня с темными силами исключительно светлые отношения!
Ksan,
понятно. Спасибо за исчерпывающий ответ.
С отношением к гомеопатии согласна полностью.

2012-06-09 в 19:18 

Праймари
Мое мнение не всегда совпадает с моим
Ksan, а семенники у крипторхов вообще без проблем в среднем находятся? На УЗИ и/или при разрезе?
читать дальше

2012-06-09 в 19:39 

Ksan
Nil desperandum.
Праймари, ну если как в моем случае - яйцо размером чуть больше стакана, то найти реально))) А так мы разрезаем, ищем до посинения, но вообще находятся без проблем.
Семенники не жировая ткань, но ваших малышей можно будет увидеть только если они станут реально большие. Ну или если узист ппц опытный попадется)

URL
2012-06-09 в 19:42 

Праймари
Мое мнение не всегда совпадает с моим
Ksan, спасибо! С ппц опытными узистами напряг, у нас всего-то УЗИ для животных раз два и обчелся, на миллионный город.

Кстати, я там у себя в дневнике для вас экстерьерных лошадок на днях выложила, не видели? :)

2012-06-09 в 20:02 

Ksan
Nil desperandum.
Праймари, видела с работы, я оттуда не комментирую, но мы всем коллективом на нижнего пускали сладкие сопли :)

URL
2012-06-09 в 20:12 

Праймари
Мое мнение не всегда совпадает с моим
Ksan, именно орловцы нравятся или вообще "густой", массивный упряжный тип?

2012-06-09 в 20:34 

Ksan
Nil desperandum.
Праймари, массивные коники, чтоб и широкий был, а еще лучше - приземистый. Но не пони :D

URL
2012-06-09 в 20:43 

Праймари
Мое мнение не всегда совпадает с моим
Ksan, массивные коники, чтоб и широкий был, а еще лучше - приземистый.

Не, ну для орловцев преимущество - высокий рост. И вообще для рысаков. :)

2012-06-09 в 20:50 

Ksan
Nil desperandum.
Праймари, вижу, зато широкий и шоколадка. Красавец, однозначно.
Я бы и на лошадках попрактиковалась, но не осилю, боюсь. Я в свою голову когда хорьков запихивала, поняла что еще немного и она треснет.

URL
     

Мысль, исполняющая пируэт. Записки ветеринара.

главная