Собака-мозайка и маленький хаски.

[Ksan]

На работе есть сумасшедшие дни. Есть загруженные дни. Есть… есть любые дни, кроме пустых. Пустые – это когда села попой на стул и принимаешь по записи раз в час, тихо, спокойно, размеренно, с перерывом на обед и ужин, без беготни. Но часто так: день очень загружен, полная запись, при этом куча работы в реанимации и экстренные пациенты. Тем, в реанимации и этим, экстренным – им все-равно, что у меня плотная запись. Им плевать на то, как потеющие администраторы пытаются как-то подвинуть записи, объясниться с недовольными людьми, которым приходится ждать по несколько часов… И людям в большинстве плевать, что я там, в реанимации откачиваю умирающего кота или собираю разобранную собаку. Они возмущаются, скандалят что они “записаны на это время”, что я обязана вот прям сейчас все бросить их принять (угу, стоя по колено в крови, делая массаж сердца или откачивая в поте лица из грудной полости огромное количество жидкости), что им неудобно приходить ночью или сдвигать время, даже если им звонят заранее, что они напишут отзыв и вообще вот такие мы сволочи – по записи не можем вовремя принять. Возьми – и порвись! Я в некоторые дни только и делаю что извиняюсь за задержки и объясняю что у меня много экстренных пациентов. Не хватает у меня часов в сутках, когда я на работе… Нужно и там, и там успеть.

Помню, однажды в первый день лета был действительно сумасшедший день. Причем, у всех врачей. Вся клиника на ушах стояла.
Ко мне в тот день попала собака, маленький молодой шпиц. Хозяин вбежал в клинику с окровавленным тельцем в руках и криками о срочной помощи. Я забрала малыша, кратко узнала что только что потрепала большая собака, быстро осмотрела и сразу понеслась в ОРИТ. Перелом ребер с одной стороны, рваная рана 2*2 см на груди справа, проникающая, правое лёгкое схлопнулось и не функционирует из-за травматического пневмоторакса. Межреберные мышцы в лоскуты. Рваная рана 5*3 см на пояснице. Мышцы спины в мясо. Куча относительно небольших дырок по спине и паху. Кожа по спине и боку оторвана от подкожной клетчатки. Обильное кровотечение. Я собирала эту собаку больше 2 часов. Попутно клянясь в вечной любви анестезиологу, без которой не была бы столь спокойна и, соответственно, обстоятельна – все это время за пациента “дышала” она (с помощью ИВЛ, но всё же), так как самостоятельно песик дышать не мог, а так же "держала" давление, сердце и температуру, чтобы собранный пациент проснулся хорошо и с минимальными последствиями. Сам пёсик начал адекватно дышать уже после починки грудной клетки и отведения оттуда лишнего воздуха. Легкое расправилось, кровь остановили, все проверила, ушила, дренажи поставила, ребра зафиксировала. Два с лишним часа над малышом работала я (в виде паззло-собирателя), анестезиолог (отложившая все плановые операции) и еще 3 человека на подхвате – принеси, подай, собери, посвети, найди. Это было действительно сложно и страшно, малыш вернулся с того света. После операции с ним в стационаре сидел отдельный человек, который мониторил все показатели. Постепенно малыш пришел в себя, на обезболивающих стал подниматься на лапки, интересоваться окружающим, через некоторое время попил и даже неплохо поел. Я люблю этот момент, когда тяжелые пациенты поднимаются на лапы и интересуются едой, стараюсь сама их кормить... так тепло становится на душе когда вижу как они кушают. Хороший аппетит о многом говорит.

Еще из запоминающегося: семинедельный щенуля хаски.
Щенок пришел с признаками инородного тела в желудочно-кишечном тракте, характерными симптомами. Ему сделали рентген – ничего не нашли. Оправили на УЗИ ко мне. Дело было уже в 10 часов вечера, большая часть врачей ушла домой, осталась я – как дежурный врач, ассистенты, администраторы и еще один доктор. Тоже домой собирался, но заглянул в кабинет во время УЗИ, любопытство его и сгубило. У щеночка я как раз в этот момент нашла не инородное тело, а инвагинацию кишечника – одну часть кишечника “втянуло” в просвет другой. Симптом те же, но диагноз другой. Начала расспрашивать хозяев – оказалось у щенка диарея была, причём уже долго, а пять дней назад началась рвота. На фоне диареи (которую лечили в другой клинике рисовым отваром, при этом, к счастью, исключив анализами вирусные инфекции) и произошла инвагинация. У щенков такое бывает. Надо оперировать.
Я поворачиваюсь к коллеге и смотрю на него долгим умоляющим взглядом. Брать на операцию надо сейчас, там по УЗИ уже видно начинающийся перитонит и выпот жидкости в брюшную полость. До утра нельзя ждать. И да, получаю ответ – будешь анестезиологом у меня – пойдем, прооперируем. Анестезиологом – это запросто! Объясняем все хозяйке, забираем малыша и двигаем готовиться к операции. Все прошло хорошо. Инвагинацию нашли и расправили, как я предварительно по УЗИ и сказала – на переходе с тонкого кишечника в толстый, 12 см длиной (ошиблась на 1 см), внутренняя часть из-за длительного ущемления некротизирована и 3 см пришлось удалить. Маленький пациент очень хорошо все перенес, через несколько часов он уже вставал, а с утра попил те крохи водички, которые я ему предложила и с удовольствием бы поел, но время еще не пришло. Кормили его уже когда я была дома, мне написали что малыш съел свою маленькую порцию корма с такой жадностью, что еще немного – и миску с кормящими пальцами съел бы. Ну еще бы, он столько дней пил рисовый отвар и ел детские пюре, после чего его обильно рвало, что дикий аппетит можно понять.
Через пару дней малыша полностью стабильным выписали домой. С назначенным лечением, уже без диареи. Расти и радовать хозяев.

@темы: Записки ветеринара

Comments

[Narcissa_Malfoy]

Какой же вы чудесный человек и прекрасный специалист! Я безмерно люблю ваш блог, читать про ваших пациентов, ваши врачебные будни. Очень хочется пожелать вам всего самого замечательного, потому что такие прекрасные люди заслуживают самой счастливой жизни!

[Elizabetha]

Ksan
Вы замечательная! Читаю ваши истории и восхищаюсь вашими добротой, профессионализмом и любовью к животным.

[Rory Lambar]

Шпицу сочувствую, пусть все раны хорошо заживут и покроются шерсткой, а то больно смотреть.
А хаски - красота невозможна, именно беленький с черным носом и темными глазами, и на волчонка немного похож. Рисовый отвар и пюрешки детские...у меня чувство, что щенку не полезно.

[Хэльги]

Шпицепазл впечатляет...

[Ksan]

Narcissa_Malfoy, спасибо

Elizabetha, спасибо

Rory Lambar, однозначно не полезно, а ведь этим "лечили" ((

[_Marusya_]

Ksan, а такая ситуация в клинике связана с нехваткой персонала? Почему один врач не может вести плановые приёмы, а второй экстренные?

[Ksan]

_Marusya_, врачей хотелось бы побольше, конечно, но, к сожалению, у нас нужно очень много и хорошо работать, а большинство врачей хочет получать много денег и мало работать. в целом персонала хватает, но во-первых у всех разные навыки, поэтому выбирают того, у кого лучше получится, а во-вторых остальные врачи заняты другими пациентами. Не всегда более лёгкими. У нас же большой поток достаточно.

[_Marusya_]

Ksan, поняла, спасибо.