Как Мурка на дачу ездила.

[Ksan]

Как водится, кошка Мурка поступила экстренно. Прибежали в клинику люди с кошкой на руках, без переноски, без поводка. Но кошке было не до побега, её мало интересовал окружающий мир, она пыталась выжить: глаза навыкате, в них плещется такой явный ужас, что мне стало не по себе, рот широко открыт, слизистые отливают синевой, что говорит о нехватке кислорода, язык наружу и дышит как собака после долгого бега – часто и поверхностно. Для кошек подобное дыхание, да ещё и дольше чем несколько минут – не норма.
Как водится, я в этот момент шла на обед и проходила мимо холла, куда люди попадают сразу от входной двери. Мужчина, женщина и кошка, все трое в полнейшем ужасе, залетели и сразу бросились к первому человеку в медицинской робе которого увидели. Это оказалась я.

читать дальше...

– Это Мурка, помогите, спасите её, пожалуйста! – отчаяние в голосе мужчины, всхлипывания со стороны женщины.
– Конечно, – я даже растерялась слегка от такого напора, – давайте. Я пойду спасать, а вы на регистратуру. Окей?
И забрала кошку.
И побежала спасать, я же обещала.
Как водится, обед пришлось немного перенести, было дело важнее. Была Мурка, которую я занесла в стационар с громким:
– Кислород быстро, бегом, бегом, бегом! У нас отёк лёгких, кошка, вес 3 кило, наберите Фуросемид и готовите катетер!
Я как раз была на том месяце беременности, когда ребёнок уже слышит что происходит снаружи. Конечно, тихо и нечётко, но слышит. Говорят, надо включать классику и читать малышу. Так вот: если старший родился когда я работала в маленькой клинике с небольшой проходимостью и рабочий день был абсолютно спокойным (ведь если нет отделения интенсивной терапии, нет условий для приёма экстренных и тяжёлых пациентов, то и нервотрёпки особо нет), то младшая попала по-полной: мало того что мать никак не могла уйти в декрет и работала до 9-го месяца (а ушла в декрет – ещё 3 недели до родов скучала), так ещё и пациенты хороши, то экстренный, то стабильно тяжёлый. И слушала дочь только что сформированными ушками как мама умеет громко говорить, иногда орать и виртуозно материться (даже папа такого за 16 лет не слышал, ибо повода не давал). А оно так и надо, ведь когда у тебя на руках экстренный пациент нужно быстро обратить на себя внимание и перебить звуки стационара: мониторы, инфузоматы, все писки, гудение, гомон людей, писк, лай, мяв, визг и иногда ор животных… Хочешь не хочешь, а орать начнёшь. Мне кажется мой второй ребёнок родился со стальными нервами.

Мурка уже дышала кислородом в специальной камере, уже получила нужные уколы, в вене стоял катетер, а на мониторе компьютера был открыт её рентгеновский снимок. Я разговаривала с хозяевами. Люди слегка успокоились, но всё-равно видна была паника. Обычно если приходит пара паникует только один, а со вторым можно говорить и знать что он тебя понимает. Тут не понимали оба, слышали, но не понимали. Ох, тяжело пришлось…
История оказалась довольно стандартной. У Мурки был стресс. Стресс и кошка это вещи несовместимые ни под каким углом. Чаще стресс вызывает симптомы со стороны мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта, но изредка встречается и поражение других систем. И даже сердечно-сосудистой.
Всю свою недолгую жизнь Мурка прожила в городе в уютной квартире по соседству с той где родилась, на улицу не выходила на разу, даже прививки приезжали делали на дому. Пять лет тихой спокойной жизни в качестве единственной любимицы прервались новостью: хозяева купили дачу и решили уехать на всю весну и лето туда жить. Ну и пусть самое начало марта, пусть снег лежит, но зато природа! Любимая кошечка, конечно, поехала с ними. Первый стресс – машина, выход из дома, поездка. По приезду второй стресс – другой дом, незнакомое место, куча чужих запахов. Мурка забилась под стеллаж у двери и не выходила оттуда два дня. Кушать и пить ей поставили туда же. На третий день она, видимо, решила уйти обратно в уютную квартиру пешком. Или пошла кавалера искать, как раз началась активная фаза течки когда сносит крышу (вот и ещё стресс). И выбежала в открывшуюся дверь. Во дворе как раз гуляла соседская кошка, бывалая и боевая, которая моментально догнала и слегка подрала приезжую городскую неженку, даже ран особо не оставила, больше испугала. На этом стрессе запас бодрости и сил у организма кончился. Мурка рванула обратно в дом, забилась в угол и начала дышать как собака с открытым ртом. Через пару минут появились хрипы и бульканье, мордашка у кошки стала совсем несчастной и хозяева рванули в ближайшую клинику, откуда их с порога перенаправили к нам.
– Вот так и было, – закончили свой рассказ люди.
Мы обговорили что Мурка отстанется у нас в стационаре на несколько дней, я рассказала что такое отёк лёгких и почему он мог возникнуть у Мурки, обещала обследовать сердце кошечки как только та будет стабильна и под хорошей дозой успокоительных (в острой фазе отёка нельзя вообще лишний раз трогать животных, это грозит быстрым ухудшением и смертью, которой можно избежать если делать всё грамотно).
Через несколько часов, когда пациентка уже не задыхалась и была максимально успокоена, я сделала ей ЭХО (посмотрела на УЗИ сердечко). Увидела очень толстые стенки левого желудочка, очень большое левое предсердие и ещё несколько изменений, которые позволили поставить предварительно диагноз ГКМП – гипертрофическая кардиомиопатия. Не редкая история у кошек. И на фоне этого заболевания мог случиться отёк лёгких из-за стресса. Но ещё оставалась вероятность транзиторной кардиомиопатии, которая ещё метко зовётся стресс-индуцированной. Узнать точно мы сможем со временем, полечим, посмотрим как изменится сердце на фоне лечения и поймём.

Через три дня я смогла выписать Мурку домой. Ей предстояло ещё долго принимать таблетки и избегать стрессов, она уезжала обратно в город и хозяева не были уверены что доедут до меня ещё несколько раз, пусть и под успокоительными, но им было далековато. Поэтому я долго рассказывала что и как делать дальше, дала контакты нескольких коллег кардиологов, объясняла что и как может быть, на что обратить внимание, как контролировать самочувствие кошки дома… И очень просила написать мне по итогам повторных обследований, мне было интересно что же в итоге: необратимая ГКМП или обратимая транзиторная КМП.
И я очень была рада что люди подумали и решили ездить ко мне. Своими глазами я наблюдала как сердце приходит к нормальным значениям, как Мурка выглядит всё лучше и как радуются её хозяева. Через десять недель я смогла отменить постепенно все лекарства, убедилась что у кошки всё прекрасно и это была, к счастью, именно стресс-индуцированная кардиомиопатия и стенки сердца утолщались просто из-за отёка и воспаления. К моменту когда я отпустила Мурку с наказом сделать проверочное ЭХО через полгода, с не через две недели как мы делали всё это время, сердце было абсолютно таким каким должно быть в норме.
Напоследок я строго сказала избегать стрессов, обязательно всегда всем врачам говорить о том что была проблема с сердцем (мало ли, наркоз понадобится или болезненные процедуры), держать в аптечке кошачьи успокоительные. И отпустила с миром. И счастливо вздохнула. Обожаю выписывать пациентов после подобных острых, но обратимых патологий. Каждый раз радуюсь как ребёнок.

@темы: Записки ветеринара, Работа

Comments

[Тень Оборотня]

вот правильно говорят - все болезни от нервов!

а еще, что кошке легче хозяина поменять, чем место обитания.

Ксан - как всегда ГЕРОЙ!!! Мурке - домашний покой и уют)))

Мне достался кот вообще без чувства страха и самосохранения. У него девиз: "Открываем дверь в ад, а дальше по обстоятельствам")))
Второй кот осторожностью компенсирует первого с лихвой)))
Так что получается "на парУ" - у них идеальный балланс)))

[Энсмера]

Какая красавица) Слава богу хэппи-энд

[tenka]

А теперь кошечке нельзя на дачу? Или успокоится и можно таки будет?

[Roni]

дочь моя, начав работать ассистентом в ветклинике, через месяц примерно сказала: "я вдруг осознала, какие нежные создания - котики..."

[Carmine de Vita]

Хорошо, что успели довезти до клиники.

Я сегодня первый раз котеньку ветеринару показала. Очень мне врач понравилась. Осмотрела неторопливо, аккуратно и нежно, гладила, разговаривала, на все мои вопросы отвечала обстоятельно и терпеливо, поставила первую прививку. Оформила ветпаспорт. Назначили дату второй прививки и стерилизации. Я начиталась твоих статей про нервных кошек и заранее дала Соне полтаблетки экспресс успокоина)) еще и переноску опрыскала релаксиветом. И она спокойная реально была очень, ни разу даже не мяукнула. Но когда вернулись домой, залезла под диван, и не выходит уже час((

[LenaElansed]

хорошая история )) спасибо ))

[Ksan]

tenka, аккуратно, с успокоительными и правильно, постепенно , а не резко - можно. Они будут туда переезжать, так что сейчас она понемногу ездит туда, но живёт в своей отдельной комнате.

Roni, ага, нежные, ранимые и вообще не тронь)) есть врачи фелинологи, отдельно по кошкам, а по собакам нету

Carmine de Vita, выйдет, ей надо пережить и обдумать) я рада что она не испугалась прям в клинике

[delfinia]

Отличная история с хорошим концом. Благодарю за Ваш труд, Наталья.
Представляю, как напереживались хозяева Мурки, ведь, когда плохо любимцам - это страшно.

[Nelvy]

Повезло нашей неженке Лёке, что её первый приезд в деревню был не в одиночку, а при собаченьке. Когда после трёх дней сидения в тумбочке на кружевных занавесках Лёка выползла на крыльцо, собаченька её сопровождала и подталкивала носом. И кто б рискнул покуситься на кошку, которую она с двух недель нянчила!

[Achenne]

Ужас какой бедная кошечка
А вот как например переезжать на новую квартиру с котом -истеричкой?

[Roni]

Achenne, габапентин или другое успокоительное в котика, релаксивет/феливей в розетку и максимум привычных вещей с собой.
И первое время ограничить территорию - в одной комнате, например. С привычным лотком и мисками.

У меня так от трех дней до недели котики разной степени робости осваивались.

[Basenji]

Всё хорошо, что хорошо кончается с: Спасибо вам за еще одну спасенную жизнь

Пять лет тихой спокойной жизни

А постоянные пустые течки разве не являются хроническим стрессом для кошки? Или хозяева их гормонами глушили? Или кошка рожала?

[Ksan]

Achenne, под успокоительными))
Ниже дали отличный раствор!

Basenji, не рожала, особо внешне течки не показывала, видимо, не сильно беспокоили. И хозяев они так же не беспокоили)

[rlreader]

Roni

К вашей рекомендации габопентина совершенно необходимо указать дозировку. Габапентин это совсем не шутки. Другие подобные препараты тоже.

[Roni]

rlreader, Ксан недавно писала пост про успокоительные, там было в том числе про габапентин, дозировку можно а) посмотреть там б) уточнить у ветеринара перед применением.

Я обычно развожу капсулу на 10 кубиков и вливаю в котика 3-4 кг весом 1-2 кубика, зависит от того, насколько часто дается препарат (мои демонстрировали чёткое привыкание, требующее увеличение дозы).

Иногда (перед грумингом, например) я и целую капсулу могла коту выдать - проблем не было никаких.

вообще, по опыту знакомых фелинологов и ветеринаров, габапентин котикам заходит лучше экспресс-успокоина, во всяком случае, среди лично моих знакомых он - препарат первого выбора.

[Ksan]

Roni, да, у кошек он лучше всех. К сожалению, его не всегда можно достать или купить без рецепта, так что я писала сразу несколько вариантов)

[rlreader]

Roni,
я понимаю, что пост был. Но люди, которые тут в комментариях прочтут про габапентин, запросто могут не пойти искать информацию о дозировке, не обратиться к врачу с вопросом "а нам можно или лучше что-то другое?", а просто дать на глазок своему коту. И все.

[Roni]

rlreader, *пожимает плечами* мне казалось, что тут в комментариях люди всё-таки более адекватные, хотя бы настолько, чтобы уточнить дозировку у Ksan или у меня, как автора комментария.

[Тень Оборотня]

проверка связи.

[Тень Оборотня]

комменты работают.

[rlreader]

Roni, у Ksan открытый дневник. Ваш комментарий может прочесть не только любой человек на Дайри, но и все, пришедшие по поисковому запросу из Гугла или Яндекса. То есть счет идет на тысячи.