Первые дни в новой клинике.

[Ksan]

Когда много лет работаешь в одной клинике в малюсеньком коллективе, а потом вдруг переходишь в другую, в большой коллектив и на смене уже не только ты и один ассистент, а несколько врачей, интернов, ассистентов и пара администраторов - теряешься. Я потерялась. Виду не подала, но потерялась. Оборудование другое, распорядок и правила другие, карты теперь электронные, только основное остаётся прежним: моя задача - это вылечить животное. В первую смену в душе ощущала себя маленькой растерянной девочкой, зато на приеме была как рыба в воде. А вот записать этот прием в доселе невиданную электронную амбулаторную карту... Сделать рентген, который теперь компьютерный и показали мне несколько раз, а я не очень запомнила... Хоть с УЗИ аппаратом разобралась довольно быстро. Спасло то, что учусь быстро, визуальная память - лучшая память в моем организме и в целом на компьютере что-то новое осваивается без проблем.
Первый день прошел спокойно. Один из огромных плюсов, почему я выбрала именно эту клинику - возможность делать дело. Как бы объяснить... Когда мои метания по клиникам подходили к концу и осталось на финишной прямой две клиники, куда я скаталась поработать на стажировку, в той где я не осталась в мои обязанности входил прием животного, осмотр, назначение процедур и лечения, заполнение амбулаторной карты. Все. Даже банально взять кровь "на месте", в том же кабинете самой нельзя, не говоря уж об УЗИ, рентгене, операциях (я не люблю хирургию, но некоторых пациентов предпочитаю оперировать сама) и тд. И я сразу почувствовала как будто мне руки до локтя отрубили. Ты не проходишь с пациентом путь от начала до конца, ты его осмотрела и скидываешь дальше. Я так не могу. Тут же все по-другому. Есть узкие специалисты, можно отправить на уколы и взятие крови в процедурный кабинет, а на операцию к хирургу, но если хочешь и можешь - делай сама, никто не запрещает. На стажировке ко мне на УЗИ уже направляли, потому что не все делают УЗИ.
Так как выбрала я тяжёлую и незавидную роль дежурного врача, того кто остаётся на сутки в компании врача стационара, врача процедурного кабинета и одного администратора, то поздним вечером я осталась на приеме одна. Клиника опустела и наступила тишина. Даже как-то непривычно стало после громкого и суматошного дня. Я спокойно принимала поздних пациентов, отпускала и даже поставила греться ужин. И тут наступила ночь. Это должно звучать со зловещим оттенком. Потому что ночь ознаменовалась рыдающими людьми с комком грязи в коробке, который при рассмотрении оказался собакой.
Пока я быстро осматривала той-терьера, грязного, бледного, в коматозном состоянии, мне поведали что его на улице поперек тела схватил кане-корсо и протаскал так 15 минут, бегая и теребя. Пьяный хозяин большой собаки сначала не реагировал, а потом сбежал. Рыдающие хозяева маленькой собаки скрылись в магазине и не имея возможности отнять питомца просто дождались когда кане-корсо надоело и он выплюнул игрушку. Помчались в клинику в своем городе, оттуда их направили к нам.
На рентгене кроме обширных ушибов всех частей тела и повреждений сдавленной мускулатуры (повезло что пёсик был в теплом комбинезоне) все было в порядке, переломов нет, внутреннего кровотечения нет. Но боль, коматоз и четкое желание отправиться на тот свет он проявлял активно, временами выгибался, орал и вращал глазами с красными от лопнувших сосудов белками. Четыре часа мы его стабилизировали, забрав в стационар, затем осталось только внимательно наблюдать, чем и занялся врач стационара. А я вышла на прием, где снова люди с покусанной собакой, на этот раз йорком поиграл алабай. Йорку не так повезло, переломы ребер с двух сторон, с одной стороны ребра пробили лёгкое и воздух при дыхании выходил под кожу. Йорка я отправила сразу к хирургу, а сама вернулась в стационар, где помимо тоя с жуткими болями у меня лежало ещё пять требующих внимания животных. Проверила всех, убедилась что стабильны и ушла на пару часов спать. Но поспать не получилось, волновалась за пёсика, так что через некоторое время встала, отправила спать врача из стационара и до позднего утра находилась там, благо, приемов больше не было. А потом пересдала всех животных дежурному врачу и поехала домой. Вот дома и отоспалась, а вечером позвонила узнала что мой той стабилен, ему полегче, назначения выполняются и он будет в стационаре до моей следующей смены.

Вторая смена оказалась более разнообразной, но в целом похожа на первую: прием животных, обследования, назначения... Тяжёлые уже находились в стационаре, мне пересдала их предыдущая смена. Той чувствовал себя отлично, остались гематомы по телу и налитые кровью глаза, но я уже приготовила его к выписке, зная что у него все будет хорошо.
Вечер... Клиника пустеет. Ушли все дневные врачи, я осталась в той же компании, только уже с другими людьми. И на поздний прием повалил народ. Пока всех осмотрела и отпустила, поставила ужин греться... Я перестану пытаться ужинать на работе, вот честно! Привели собаку с острыми болями. Это хозяйка считала что с болями. А я помимо болей увидела у небольшой 15-тилетней собаки огромных размеров раздутый живот. На рентгене - оно, острое расширение желудка. Уже давнее, несколько часов прошло, желудок, чрезмерно наполненный газами и кормом сдавливал внутренние органы, у собаки шоковое состояние, адские боли, нарушение кровообращения и очень неблагоприятные прогнозы. Налицо гипотония желудочно-кишечного тракта, потеря эластичности мускулатуры, причем давняя, не за один день это произошло, хозяйка рассказала что подобные эпизоды были, но до острого расширения не доходило. Собака в крайне плохом состоянии, но мы ее забрали и началось... Поставить внутривенный катетер удалось с пятого раза, спасшиеся вены лопались под пальцами, дальше обезболивающее, анестезия и пошло самое интересное - медленное отведение газа через прокол брюшной стенки, интубация и введение зонда в желудок. Я мысленно заикнулась себе, что ранее не интубировала, но кому это интересно, больше сделать это никто не может. Хочешь или нет, можешь или нет, а надо. И моя любимая присказка "В теории знаю, значит и на практике получится!" всплыла в голове. Интубировала с первого раза без проблем, так же как и десятком минут ранее, когда понадобился рентген, я забыла что я с ним на "Вы" и вообще боюсь не туда нажать и напортачить. И затем час мы промывали желудок, извлекая оттуда разбухший корм, долго, муторно, фонтанами и реками со зловонным запахом и постоянным мониторингом состояния собаки. По окончании собака-шарик превратилась в собаку-скелет-обтянутый-кожей. Дышала стабильно, только температура не держалась, но она и поступила с температурой 33. Положили на грелку под капельницу, я оформила карту, написала назначения... И нет бы пойти спать, оставив ее в надёжных руках врача стационара. Нет, в 5 часов утра я все ещё работала и попутно бдила за собакой, смотрела как медленно растет температура, как ранее бледные слизистые розовеют, добавляла необходимые препараты и понимала что посплю уже дома. Рядом с собакой в боксе лежал кот, которого мне передала вчерашний дежурный врач, с отказывающими почками, за ним я присматривала весь день и сейчас тоже. А с другой стороны ждал утренней выписки тойчик, активно виляя хвостом каждый раз когда я бросала на него взгляд. С противоположной стороны расположились стабильные послеоперационные животные и большой спокойный донор-охранник алабай (он местный, живёт в клинике. Да, во многих клиниках живёт кошка, а у нас - гигантская собака!) К утру мой ночной кошмарик начала активно пытаться встать с грелки. Я решила что температуру она держит нормально и пора убирать грелку и пока занималась этим меня порадовали, напрудив обильно прямо на руки и штаны, которые днём другая собака уже обрызгала фонтаном артериальной крови, а кошка заплевала вазелиновым маслом. А затем пришла кошка с задержкой мочи на прием и пронеслось.
Утром звонила хозяйке собаки, рассказывала как дела, что собачка уже встаёт, ходит по боксу, устраивается поудобнее и пора бы взять анализы чтобы понять как дела у других органов, что так долго были сдавлены раздувшимся желудком; выписала тоя, вручив счастливым людям активно крутящего хвостом любимца, который буквально 5 дней назад лежал почти в коме, а сейчас уже громко радовался что едет домой; пересдала животных в стационаре; заглянула к чумным щеночкам в отдельном инфекционном стационаре. Клиника потихоньку заполнялась врачами и людьми с животными, а я тащилась переодеваться и думала о том, что на прошлом месте работы мне такой круговорот дел и событий даже не снился.
А в стационаре у меня всю ночь играл "Король и Шут" - музыка этой ночи, помогающая не заснуть.

@темы: Записки ветеринара, Вет - фото, Работа, Фото, Животные

Comments

[.Валькирия.]

с почином!
отличные первые дни.

[thewhiteowl]

основное остаётся прежним: моя задача - это вылечить животное.

Спасибо, Ksan, за это основное. Вашим пациентам очень повезло с дежурным врачом. Хотела б я полгода назад в пять утра прибежать к такому.

[Демонесса]

С новым началом вас!

[Diana77]

Ksan, рада за Вас, что всё устраивает. А с новым всегда надо немножко времени чтобы разобраться.

[Talie]

Вот это деньки! Вот это работа. Ничоси.

Поздравляю с успешным переходом в новую клинику. Успеха и рабочих радостей! И зарплаты, зарплаты хорошей))))

[Близнечный Миф]

спасибо вам за вашу работу. а с йорком (который был после тоя) все в порядке?

[Творец хюгге]

Жалко, что для заведения животных не нужно никаких экзаменов сдавать или тестов на адекватность. Читаешь про таких хозяев с алабаями и думаешь.. Долбоеб - хозяин. А пострадает собака. Где-нибудь в деревне за городом внезапную агрессивную собаку могут просто убить, ибо за детей волноваться будут.

[Лесной луч]

С новым местом работы!
Пусть все будет суперски!

[sunleto]

Поздравляю с началом работы на новом месте! Каждый раз читаю и думаю, как же повезло этим котикам и собачкам встретить тебя в трудный час!

Спасибо большое за эти записи, всегда интересно читать и улыбаться вместе с тобой

[Ksan]

Близнечный Миф, да, насколько мне известно. Он не мой пациент, мне бы за своими всеми уследить

[Ларсон]

Проверка на прочность и умение.
Ничего, справились.
Дерзайте!

[Братья Маджере]

Ох, какое бодрое начало!
Здоровья вашим пациентам, а вам - адекватных посетителей!

[Софи Кано]

Той, однако, живучий. Меня один только вид кане-корсе пугает, а тут еще и в пасти побывать ее

Мне иногда говорят, что я должна была идти учиться на ветеринара. Но читая Ваши истории понимаю (и это ведь еще условно хорошие истории!), что не смогла бы так. Для этой работы нужны стальные нервы. Восхищаюсь Вами.

Спокойной работы и здоровья зверью!

[Mughi]

а какая клиника?
помню разговор про пушкинскую шел, а я как раз туда своих котеек вожу.

[черная Воля]

С почином! Кажется, отличная клиника есть в том городе, повезло им! А теперь ещё больше.

Как жаль, что 4го августа мы не попали к Вам!
Каждое упоминание о завороте режет по сердцу *пойду поплачу*

ЗЫ. А на маникюр мы пока не едем - приезжали в гости заводчики и сделали это.

[черная Воля]

Эллеонор, надо разбираться в каждой ситуации, на самом деле. Я «обожаю» мелкашей, которые кусают крупняк за скакалки, грубо говоря.
Сейчас социализирую щенка, т.е. разрешаю к нему подходить только адекватам. Так вот, идём, щен, естественно, на поводке, летит к нам штука. визуально как уипет размером с тоя. Летит, рычит, брешет. Я отодвигаю щенка за себя и прошу отозвать собаку, параллельно, выковыривая ключи из кармана (метнуть, если что, в это недоразумение). Реакция хозов:
- а у вас, что, кусается?
И такое сплошь и рядом.
Проблема не в САО, корсе или тое, проблема, обычно, в хозе.

ПС. К мелочи отношусь равнофигственно, как и ко всему остальному мимопроходящему, но желающим плюнуть в их сторону рассказываю про бивера, берущего места на соревнованиях по послушанию.

[Ksan]

Mughi, Вет-Макс

[Stama]

Ksan, сил Вам и удачи!)

Отправлено из приложения Diary.ru для Android

[LenaElansed]

удачи

[Llis]

Как же я люблю счастливые истории )) По рассказу на рисовалась картинка глазами Тойчика. Представилась девушка после ножа и насилия маньяка. Видимо, для собаки это был тот же кошмар. Хорошо, что его смогли не только стабилизировать, но и доказать, что он под защитой и в безопасности.

[olya11]

Хорошо, что все выжили. Вы замечательная

[heile]

Очень жаль, что я очень далеко от Вашей клиники живу! Иначе ходила бы только в нее!
Удивляет, что так много еще безответственных хозяев крупных собак! Когда у меня была ротвейлерша то моим самым большим кошмаром была картина как моя собака кусает маленькую собачку! Но хорошо, что кошмар не сбылся, моя собака даже на лающих и бросающихся на нее мелких собак не обращала внимания от слова вообще.

[Творец хюгге]

черная Воля, Поняла. Мдааа..

[Stanley-C]

его на улице поперек тела схватил кане-корсо и протаскал так 15 минут, бегая и теребя. (...) кане-корсо надоело и он выплюнул игрушку.

с покусанной собакой, на этот раз йорком поиграл алабай

Никак не могу понять, что это за склонность у собак беспричинно нападать на других животных - не только на кошек, но и на других собак? Что это за поведенческая особенность, зачем они это делают?

[Аурелиано]

Stanley-C, почему именно у собак? Кошки так же делают, да все хищники, наверное.

[Жужанна]

Ух... Читаю и думаю, мне конечно ОЧЕНЬ интересно это читать, вот честно.
Но как подумаю, как трудно ты работаешь, так сразу думаю и не лень столько писать?
Но на самом деле, я как читатель невероятно благодарна, что ты так интересно и подробно пишешь... Спасибо огромное, что ты ещё на столько не равнодушный доктор!

[Ksan]

Жужанна, последние года два было мало времени писать, поэтому накопился миллион отрывков и черновиков, недописанных, ни сил ни времени... А этот пост я написала сидя ночью над животными, делать то нечего, а не заснуть надо. Просто опубликовала когда проспалась и вспомнила про него

[Жужанна]

Ksan, спасибо тебе!
Это реально очень интересно и я даже пару раз чуть не прослезилась.

[Даэра]

Удачи вам, на новом месте!

[Stanley-C]

почему именно у собак? Кошки так же делают, да все хищники, наверное.

Кошки не бегут убивать друг друга. Случается, конечно, разное (например, инфантицид), но всё же конфликт между кошками в большинстве случаев выражается в ритуальной стычке, когда они орут друг на друга, пугают, но до драки доходит довольно редко, до серьёзных травм ещё реже. Вот представителей других видов, которых кошки считают добычей, да, ловят, убивают и вообще считают игрушками.
Но собаки-то не только на представителей других видов охотятся, но и на других собак. Для меня это довольно странно.