Закон парных случаев в действии. Немного о печальном.

[Ksan]

Бывают дни, когда волей-неволей начинаешь верить в чудеса.
А бывают и такие, когда убеждаешься в обратном.
У меня, как и у любого врача, неважно, медик он или ветеринар, есть свои приметы, в которые я верю. Не потому что так хочется, а потому что так получается. Например, я почти никогда не рассказываю никому про текущих пациентов, про тех, кем занимаюсь на данный момент. Примета такая. Вот как только все закончится - так пожалуйста. Проверено не раз и не два.
А еще у меня есть смешная хирургическая шапочка в разноцветную косточку. Я в ней оперирую. Только в ней, иногда доходит до абсурда: однажды ночью поступила собака, нужно было срочно резать, а шапочку только-только повесили сушиться после стирки. Я оперировала в мокрой шапочке в холодной операционной. Собака выжила и я не заболела, даже не чихнула ни разу. Потому что шапочка. Но и она не всесильна, к сожалению. Бывают моменты, когда животное уже не спасти, и никакая супер-шапка не поможет.
Я как-то рассказывала о законе парных случаев в моей практике.
Этот закон частенько преследует меня, и в этот раз не обошел стороной.

Предупреждаю сразу: тяжелая и печальная история.

Тяжело терять пациентов.
А еще тяжелее, когда собака еще вчера прыгала, радовалась жизни, воровала со стола котлету, за что получала по попе, мусолила игрушку и лизала детям руки. А сейчас ты сидишь над ее бездыханным телом, вспоминаешь что ты не так сделал, что пропустил, где ошибся и понимаешь - сделал все, что мог. А она ушла. И хозяин в коридоре молчит, а его жена тихонько плачет, уткнувшись тебе в плечо и ее слезы согревают рукав робы, чтоб потом остыть на коже ледяными каплями. И они благодарны, они просят отправить тело на кремацию и говорят тебе спасибо, от всего сердца говорят. И это ужасно.

Овчарка Лора прожила длинную жизнь. Очень длинную для овчарки. И собиралась жить дальше, если бы не жадность. Хозяйка сделала запеканку из круп и фарша и поставила остывать на стол. Лора скушала свой ужин, а потом пошла и закусила запеканкой. Всей. Видимо, очень вкусно пахло. Ее, конечно, наказали... и пошли гулять. Никогда, никогда не перекармливайте крупных собак, а тем более не гуляйте с ними после обильного ужина!
Через два часа у нее начала отрыжка. Потом живот немного раздуло. Но она была активна, поэтому ей дали Эспумизан и легли спать. Проснулись еще через пару часов от того, что собаку непрерывно рвет, а между приступами она воет и скребет пол. К нам принесли ее часа в 2 ночи, ее рвало белой вязкой слюной и тело больше напоминало бочку. Я знаю эти звуки, я знаю эту форму... поэтому, лишь увидев входящего в кабинет хозяина с собакой на руках (к тому времени она уже сама не держалась на ногах), я на ходу крикнула ассистенту срочно готовить операционную и помчалась с Лорой и хозяевами в рентген-кабинет.
Заворот желудка. На снимке - огромная черная пропасть на всю брюшную полость - желудок, заполненный газами и продуктами брожения, повернутый вокруг своей оси так, что газы и полупереваренная еда не могут ни попасть в кишечник, ни вернуться в пищевод. Вместе с желудком обычно заворачивается и селезенка. Затем развивается острое нарушение кровообращения. Затем шок. В таком предсмертном состоянии и находилась Лора.
Операция была риском, я знала. Но собака и так умирала, без операции она точно скончалась бы, а тут был маленький, но шанс. Мы больше часа выгребали всю дрянь из желудка, перебродившие крупы с фаршем дают кошмарный сивушный аромат, будто подо мной открыли долго стоявшую бочку с бражкой. Только намного более концентрированный. Желудок вернули на место, зафиксировали, селезенку удалили (это самое верное, что можно сделать с селезенкой при завороте). Зашили. Положили под капельницу, дали кислород, провели противошоковую терапию... Она прожила до вечера, умерла не приходя в сознание.
Я сидела в процедурном кабинете на полу и не решалась позвонить хозяевам. Слева от меня лежала Лора, а справа - Ричард, лабрадор, которого привели той же ночью, спустя пару часов после овчарки с теми же симптомами - отрыжка, позывы к рвоте и резко увеличившийся живот. Разница была в том, что лабрадора привели сразу, как началась отрыжка, живот был увеличен незначительно, хозяева едва заметили, а в кабинет трехлетний пес зашел своими ногами. Точнее, залетел, отрыгнул мне в коленку и навернул круг вокруг стола мелкой рысцой. Операция прошла намного быстрее - чистка, закрепление желудка, удаление селезенки, капельница - и через 3 часа он уже сидел, покачиваясь и пытался дать мне лапу, не понимая, почему его кренит в сторону. В тот вечер, когда я сообщала хозяевам Лоры трагическую новость, Ричард лежал рядом, положив голову мне на колени и умильно подняв брови «домиком», словно успокаивая. Да я и сама знала, что смертность большая в таких случаях, можно сказать 50/50.
Через пару часов Лору забрали на кремацию, а Ричард уехал домой. А я допивала очередную чашку кофе, который уже плескался на уровне зрачков, и понимала, что со всеми событиями последних двух суток мне срочно нужно пару дней крепкого сна.

@темы: Записки ветеринара, Работа, Животные

Comments

[Айрлин]

Никогда, никогда не перекармливайте крупных собак, а тем более не гуляйте с ними после обильного ужина!

- а что делать вот в такой ситуации, как тут, когда собака сама добралась до еды и съела много-много? Сразу к врачу на всякий случай?

[Ksan]

Айрлин, покой, только покой. Ну и наблюдать, конечно. Но главное, чтоб не скакала.

[Trelija]

Эх... Я помню наша так нашла, спрятанные мамой, сладкие подарки на новый год, но выжила.

[Айрлин]

Ksan, ясно, спасибо.

[mieze]

А почему селезёнку сразу удалять? Разве это не важный орган? И что собака будет делать без селезёнки??

[Ksan]

mieze, селезенка удаляется потому что селезенка тоже перекручивается вместе с желудком, и нарушение кровотока в селезенке приводит к тотальному некрозу органа уже через 2-3 часа после начала заворота. Если ее не удалить, то все токсины, которые накопились за это время в органе выйдут в кровоток и могут спровоцировать все, от почечной недостаточности до летального исхода.
Живут они без нее вполне нормально.

Удаляется она не всегда, но часто. Это нормальная практика при завороте.
К сожалению, даже при проведенной операции, летальность составляет 50%.

[Девочка-из-Сказки]

mieze, собака без селезенки живет гораздо дольше и лучше, чем с некротизированной селезенкой)))
Ksan, сочувствую. Совсем недавно у нас была похожая история с сеттером. Только у того ещё и хозяева были... не очень сообразительные. Полностью понимаю, как это печально.
У каждого из нас своё кладбище(

[mieze]

живет гораздо дольше и лучше, чем с некротизированной селезенкой

О, ок. Я просто подумал мало ли, вдруг это жизненно важный орган и без неё ппц и животному нужно будет всю жизнь с капельницей ходить, таблетки принимать или что-то типа того.

[Ksan]

mieze, нет, она не жизненно важный орган, без нее можно отлично жить.

[25-й час]

Ksan,

[kisei]

Вопрос - а это касается только крупных собак? Ну то что после еды, а тем более обильной не бегать, не играть? У кошек не может так все страшно обернуться, потому как они делают вме наоборот - спать, кушать, играть. Особенно котята.

[Ksan]

kisei, в основном да, крупных собак. Иногда у мелких бывает острое расширение желудка, но заворот только у крупных.

[Братья Маджере]

Сочувствую.
И понимаю хозяев овчарки - мне, к примеру, было очень жаль ветеринара, которая сообщала нам о болезни и состоянии кошки. Мы были куда больше морально готовы, чем она, при нашей-то "внешней здоровости".

Спасибо большое, что у Вас находятся силы всё это писать - мы, например, узнали куда больше, чем из любых сообществ и книг, как и от чего нужно уберегать животное для долгой и счастливой их жизни.

[Shee]

У матушки нашего старшего кобеля два раза был заворот на ровном месте. В смысле, не перекармливали, не прыгала после еды. Но борзые вообще к этому крайне склонны.
Ничего, жива до сих пор, в питомнике был свой вет.