Поступила на прием кошка, британская, возраст 4 года.
Поступила по поводу кашля, но по ходу диалога с владельцем выяснилось, что кашляет она давно, а помимо этого у нее есть ещё зуд - постоянно вылизывается (лечатся у дерматолога) и пищевая непереносимость (лечатся у гастроэнтеролога). Кошка постоянно обрабатывается препаратами от блох, ест корм с гидролизатом белка и за последние пару лет успела попринимать и преднизолон, и кучу разных антибиотиков, и Апоквел (отличная штука при атопическом дерматите и вообще аллергических дерматитах). Вот на последнем прошли все симптомы, даже кашель. Но вот Апоквел отменили, владелец сам не смог четко сказать зачем, просто дерматолог назначил именно курсом на полгода... и все вернулось. Кашель вернулся, стул периодически не сформирован, кошка чешется и яростно вылизывается.
Тот момент, когда поставила диагноз, даже не осматривая животное.
читать дальшеНо осмотрела. Потому что всякое бывает.
У кошечки была расчёсано просто все. Мокнущие экземы на холке, на животике, вылизанные до воспаленной голой кожи лапы. Дыхание жесткое, при аускультации с хрипами. На рентгене - четкая картина астмы либо хронического бронхита. Обычно для того, чтобы точно знать что это, требуется трахеобронхоскопия и анализы, но я знала. Это астма. Точнее - атопический синдром кошек. Яркая красивая четкая картина атопического синдрома. Даже кишечник на УЗИ посмотрела, чтоб убедиться. И все, что нужно сделать для этой кошки - вернуть Апоквел и принимать его всегда (это не реклама препарата, я просто не знаю аналогов, но знаю что он намного безопаснее преднизолона). Конечно, добавить ингаляции на первое время нам пришлось, но я планирую через полгода попробовать их убрать. И модификация внешней среды: увлажнение воздуха, убираем все раздражающие вещества и пылящий наполнитель, проводим лечебную дегельминтизацию и далее планово - систематическую.
Могу точно сказать, что спустя несколько недель у кошки всё прекрасно. Не чешется, не кашляет, отличный стул и нет рвоты. Выглядит отлично, зарастает потихоньку. И рентген у нас уже лучше намного.
Довольно редко встречаю настоящий атопический синдром кошек.
Но как же жалко этих бедняг, у которых аллергия по сути на весь мир.Статья по теме.Атопический синдром кошек.
У собак тоже есть атопический дерматит, различные гиперчувствительности, но это в такой комплектик как у кошек не складывается.
Атопический синдром (FAS) - это когда у кошки есть гиперчувствительность к нескольким аллергенам окружающей среды (а аллергеном может быть буквально все что угодно, простой пример - пылевой клещ и продукты его жизнедеятельности, которые просто везде, блохи, любые белки / углеводы - тоже везде) и это проявляется в двух-трех направлениях сразу:
- Кожа (зуд, дерматиты)
- Респираторная система (кашель, утомляемость)
- Желудочно-кишечный тракт (рвота, диарея, любая пищевая непереносимость)
Комбинация и проявления могут быть любыми.
Я вот схемку составила прикрепила, там максимально понятно постаралась расписать что и почему, а так же какие симптомы можно ожидать.
Чаще всего проявляется именно кожными проблемами.
Чаще - как аллергический блошиный дерматит. И это просто боль дерматологов, которым день за днем и раз за разом приходится объяснять откуда у кошки аллергия на слюну блох, если “она не выходит на улицу, у нее нет блох, в квартире 100000% нет блох, ее никто не кусает и вообще это аллергия на курицу”. Вот реально каждый раз.)) Мое наболевшее “кошки не кашляют из-за сердца” тут и рядом не стояло.
Кстати, то что у кошки зуд - тоже не всегда можно понять. Иногда зуд выглядит так, будто кошка просто очень-очень часто вылизывается (как будто любит ухаживать за собой), или постоянно обтирается мордочкой обо все (“метит, наверное”), а ещё кошки могут просто не показывать как у них чешется и они чешут. Спрятались и почесались, мы ведь знаем что кошки - те ещё партизаны. А потом лысое пузико и хозяин клянётся что не чешется, не лижется.
Возраст, когда может впервые проявиться атопический синдром может быть любым, абсолютно любым. Порода не имеет значения, пол тоже (хотя у самок чуть чаще регистрируется). Симптомы могут быть различны даже в пределах одной кошки.
Подозревать его стоит всегда, но это всё же диагноз исключения, прежде чем ставить атопический синдром нужно исключить все остальные заболевания, которые могут проявляться похожими симптомами. Ну или получить такую красивую яркую картину как у моей пациентки с хорошим ответом на лечение узконаправленным препаратом и возвращением симптомов при его отмене, но это мне чисто повезло, обычно путь к диагнозу куда длительнее.