Один мой рабочий день. Часть 1/9.

[ksan]

Понедельник - день тяжелый и неважно что вторник.
Утро началось не с кофе и даже не с завтрака. Обычно я кофе не пью (как и любые тонизирующие напитки), но ночью у дочери в кроватке два раза произошла "мокрая катастрофа" и приходилось менять постель, да ещё и кушать вставала каждые два часа, зубы лезут, беспокоят, а когда ей дискомфортно - она ест. Мамина девочка. Муж, конечно, справлялся сам, но я все-равно просыпалась. К 7 утра выспаться не удалось, но я стащила себя с кровати, оделась, посмотрела на нечто лохматое в зеркале, махнула рукой, сделала хвост и поехала на работу. С мыслью, что сегодня кофе будет в самый раз.
В 8 уже парковалась у клиники. Сегодня мой рабочий день начинается на час раньше. Обычно приём с 10 утра и я приезжаю в 9-9:30, но сегодня уже в 9 я ждала собачку, у которой разошлись швы после ампутации пальчика. Другого времени не нашлось, а делать надо.

На парковке поняла, что завтрак и обед мне сегодня будет только сниться. И кофе тоже. Потому что встречала меня хозяйка пациентки и я услышала "я к вам на поклон" только открыв дверь машины. Мимолетно пожалела, что не припарковалась подальше, но вряд ли это спасло бы.
— Мия уже неделю себя плохо чувствует, не ест нормально, я буду сидеть сколько нужно, хоть мне и сказали что весь день занят, - сказала она.
— Хорошо, я очень постараюсь вас посмотреть, - отвечаю, а сама думаю - “ну почему не к дежурному врачу, ну почему нужна именно я??”
Она даже не представляла, насколько день занят... Полная запись, сокращенные часы приёма, у меня и так на приём из-за загруженности отводится 30 минут (за это время осмотри, сделай узи / эхо / ЭКГ / рентген / анализы, напиши рекомендации), чтобы побольше пациентов помещалось в смену, а сегодня и вместо обеденного перерыва запись поставлена (я в предыдущую смену осознанно им пожертвовала, чтобы было куда впихнуть пациента), и минимум три пациента в стационаре ждут.
В общем, пока переодевалась, уже грустила. Настроение стремительно портилось.
Даже привычная подготовка кабинета, обработка релаксиветом, мататаби и феромонами и полив моих растений не ослабили хандру. Но в магазин рядом с клиникой за едой сбегала, а вдруг будет 5 минут запихнуть в себя котлету и помидор. Из дома еду, конечно, взять забыла.

Пятеро. В стационаре ждут пятеро. А не трое, как мне говорили вчера вечером. Только узнала я об этом лишь сев за компьютер и открыв рабочую программу. Прекрасно. Успела погладить форму, переодеться, послушать что мне скажут про пациентов в стационаре, пока уборщица отмывала кровь, оставленную на полу в моем кабинете кем-то ночью, попить водички, налить себе в бутылку-поилку ещё и уже бежать забирать первого пациента.

Вельш корги, оперировала 12 дней назад по поводу образования на шее и заодно ампутация пятого пальца на передней лапе, который он постоянно травмировал. Парень умудрился так побегать, что швы просто разлетелись. Причем, даже не в первые дни. Зато шов на шее зажил отлично. Взвесила, сделала седативный препарат, пока засыпал смотрела как пересдают смену ассистенты в стационаре, общалась с коллегами. Утром стационар - место концентрации всех врачей и ассистентов.
— Вы нервная с утра, - говорит мне один из ассистентов.
— День с утра не задался, - отвечаю.
— Я могу чем-то помочь? - это уже другой.
— Нет, Димочка, мне уже ничего не поможет, - давлю из себя дружелюбную улыбку. Они хорошие, не нужно их обижать.
Пёсик заснул. Разматываю бинт на лапе, снимаю с него воротник, переношу на стол, где будет проходить основное действо. Я уже оделась, место готово, инструменты принесли. Рядом присвистнул коллега-хирург.
— Коротколапик побегал?
— Угу… - задумчиво смотрю на рану. Грануляция по краям, ранка чистая, но тканей осталось не так много. Разошлось тоже там где не было разреза.
— Я бы рекомендовал гидрогелевые повязки.
— Сейчас почищу, прихвачу как смогу и если снова разойдется - будет заживать на повязках.
На том и порешили. Я обезболила место вмешательства и подождала пока препарат начнет действовать. На помощь дали стажера и девочка очень неплохо справлялась. Зачистить рану, обработать, обновить края, срезав вдоль них кожу, свести вместе, наложить швы. Это заняло не так много времени. Дальше уже в стационаре сделать антибиотик, это обязательно при таких ситуациях, наложить салфетку и перевязать лапу, надеть воротник. И малыш корги уже потихоньку просыпается. Как я чётко рассчитала седацию, даже загордилась немножко.
— Это вам, - раздаётся за спиной. Обернулась, а на меня смотрит ассистент Дима и протягивает стаканчик с кофе из кофейни через дорогу. Я обожаю капучино оттуда.
— Мне?
— Да, берите.
— Спасибо… Давай тебе денежку на карту скину.
— Не надо. Просто обещайте что будете нас всех любить сегодня и не будете ругаться.
Я смеюсь, настроение уже взлетело, торжественно обещаю и забираю стакан. Господи, это то что нужно! Первые же пара глотков и я почувствовала что жива. Да и дурашливые комментарии вокруг веселили. Ассистенты занимались животными в стационаре, глаза и руки заняты, но рты и уши свободны, поэтому подкуп оценили все.
Зову стажёрку, прошу помочь и мы переносим почти проснувшегося корги ко мне в кабинет, я несу собаку, а она - мой кофе и пелёнку для собаки. В кабинете аккуратно укладываю пациента на пелёнку, забираю кофе, закрываю дверь и бодро иду печатать назначения. Гидрогелевые повязки - это отличная штука, вариант повторного расхождения швов у нас есть, поэтому надо обязательно написать про повязки. Бывают такие сложные пальчики, редко, но бывают.
К назначенному времени подошли хозяева собаки, я все рассказала и отпустила. Откинулась на стуле, прикрыла глаза на секунду, пытаясь придумать куда бы впихнуть Мию. Никак не удавалось.
— Димааааа, - я снова в стационаре, - Дима, собака Мия, беги померяй температуру, оцени боль, в общем с тебя триаж.
— Понял.
И унесся.
А я вернулась, допила кофе двумя глотками, убрала с пола пелёнку и посмотрела на монитор.
Не поняла. Это как? Только что оформленный пациент, который ранее не был у меня, на повторный приём? Вот в это крошечное окошко? Я им что, Флэш?
— Температура 38,2, есть некий дискомфорт, боли острой нет, сознание ясное, дыхание норма, слизистые норма, стабильная, не экстренная - заглянул в кабинет мой любимый на сегодня ассистент.
— Спасибо. Возьми анализы крови, сделай сейчас, ладно?
Кивнул.
Я встала и пошла смотреть, что у меня там за пациент на “повторный прием”.