Ознакомьтесь с нашей политикой обработки персональных данных
  • ↓
  • ↑
  • ⇑
 
Записи с темой: Животные (список заголовков)
17:04 

Весна.

Nil desperandum.
Пришла весна, пора аллергий и "паленых" капель на холку.
Сегодня принимали кота с неврологическими нарушениями после применения "Фронтлайна". К сожалению, очень много подделок этих капель и отличить почти невозможно. На мой "любимый" Адвантейдж тоже уже приходится несколько мокнущих экзем на холках. А одни мои знакомые догадались вылить коту на холку ампулу "Бутокса" - сильнейшего антипаразитарного препарата, который для обработки квартиры разводится на 4 литра воды. Бедный кот пережил не самые лучшие моменты и хорошо, что пережил почти без потерь.

А так же, сейчас очень много пироплазмоза.
Капли на холку не сильно спасают, клещи все-равно кусают, хоть и дохнут потом.
Так что пора одевать ошейники, выливать капли на холку и брызгаться спреем при выездах на природу. И наблюдать за малейшими изменениями в состоянии, особенно:
Вялость, апатия, отказ от еды;
Повышенная температура (более 39°С);
Изменение цвета мочи, диарея, рвота.
При любых изменениях в состоянии собаки нужно обратиться к ветеринарному врачу. Для определения пироплазмоза нужно сдавать кровь на мазок или на ПЦР, сдавать клеща не стоит - это может оказаться не тот клещ, который принес заболевание, а значит - упущенное время.


@темы: Животные, Записки ветеринара, Работа, Фото

12:52 

Закон парных случаев в действии. Немного о печальном.

Nil desperandum.
Бывают дни, когда волей-неволей начинаешь верить в чудеса.
А бывают и такие, когда убеждаешься в обратном.
У меня, как и у любого врача, неважно, медик он или ветеринар, есть свои приметы, в которые я верю. Не потому что так хочется, а потому что так получается. Например, я почти никогда не рассказываю никому про текущих пациентов, про тех, кем занимаюсь на данный момент. Примета такая. Вот как только все закончится - так пожалуйста. Проверено не раз и не два.
А еще у меня есть смешная хирургическая шапочка в разноцветную косточку. Я в ней оперирую. Только в ней, иногда доходит до абсурда: однажды ночью поступила собака, нужно было срочно резать, а шапочку только-только повесили сушиться после стирки. Я оперировала в мокрой шапочке в холодной операционной. Собака выжила и я не заболела, даже не чихнула ни разу. Потому что шапочка. Но и она не всесильна, к сожалению. Бывают моменты, когда животное уже не спасти, и никакая супер-шапка не поможет.
Я как-то рассказывала о законе парных случаев в моей практике.
Этот закон частенько преследует меня, и в этот раз не обошел стороной.

Предупреждаю сразу: тяжелая и печальная история.


@темы: Работа, Записки ветеринара, Животные

00:59 

День контрастов.

Nil desperandum.
Сегодня вечер противоположностей.
Первая девушка две недели смотрела, как кошка ничего не ест, пришла на осмотр, отказалась сдавать анализы и / или делать УЗИ. У кошки почки размером с куриное яйцо. Кошка обезвожена так, что холка при оттягивании не расправляется, а остается стоять в форме ладони, которой за нее брались. Кошке всего три года. Капельницу делать тоже не захотела. Обещала подойти послезавтра, сдать кровь и, может быть, сделать УЗИ. А кошке было сказано, что ее отправят в деревню. Видимо в коробке - хоронить.
А вторая увидела на петле у собаки покраснение и сразу прибежала, прижимая к груди свою драгоценность. Эта собака, к слову, самый спокойный и отважный пекинес, которого я знаю. Покраснение оказалось гематомой, под которой крылся глубокий абсцесс, причем он назревал буквально на глазах - пока мы готовили инструменты, верхушка побелела и приготовилась вскрыться. Под местной анестезией мы вскрыли и промыли абсцесс, поставили дренаж, сделали довольно болезненные инъекции, а собака даже не пискнула, лежала спокойно и похрюкивала, пока хозяйка ее расцеловывала в мордочку. Всем бы таких чудесных хозяев!

А еще сегодня день черно-белых кошек. Давненько у меня за день столько контрастных не принималось. Даже мейн-куна черно-белого видела и он невероятно красив и импозантен в своем «фраке с бабочкой».

И немного о грустном.


@темы: Работа, Записки ветеринара, Животные

12:59 

О "косметических" проблемах и снова о зубах.

Nil desperandum.
Мне нравятся китайские хохлатые собаки. Я бы даже завела себе такую, если бы не знала, что мужа передергивает от "голых" животных. Он, бедняга, однажды уже настрадался, когда нам оставили сфинкса на время, и ночью этот дьявольский кот забрался к нему под одеяло и прижался к бедру горячей голой спиной. Шокотерапия была у всех.
Но есть одна проблема у этих собак, от которой передергивает даже меня, хотя я далеко не брезглива. Это угри. Для таких собак вполне нормально наличие небольшого количества угрей на теле, но иногда приходят с такими кадрами, у которых больше половины тела покрыто огромными гнойными прыщами. Вот тогда то мне даже дотрагиваться до этих участков кожи не хочется, вот честно, такая мерзость, хуже пауков. Особенно, когда трогаешь их, а они раз - и лопаются под пальцами.
У меня есть знакомая заводчица китайских хохлатых, и мы с ней однажды выявили очень интересную вещь - если перед выставкой проводить иммунотерапию, то эти угри почти полностью исчезают, не оставляя следов и шрамов. На нескольких ее собаках я пробовала аутогемотерапию, тоже очень хороший результат, в комплексе с растительными препаратами.
Но люди не считают нужным это лечить. Это ведь просто косметическая проблема и, как мне рассказывали, на выставках это "допускается".
Такую вот собачку мне приводили не так давно. Приводили на вакцинацию. В целом собака здорова, но когда гладишь ее про прыщавой спине, эти гнойники вскрываются и растекаются под пальцами. И я считаю, что ТАКИЕ косметические проблемы надо все же корректировать.
Шея и спина этой несчастной собаки. Осторожно, медицинские фото.

Тем же утром мне попалась просто удивительная челюсть. Во рту левретки обнаружились такие камни, что половина зубов держалась только на них, десен уже почти не было видно, да и сами зубы скрылись за глыбами наростов.
Такие зубы для собаки являлись огромной проблемой, она с трудом могла кушать, а запах от нее шел такой, что люди в очереди отошли на другой конец коридора, чтоб не ощущать его. Ну и десны уже переживали не первый месяц гингивита.
Проводить санацию ротовой полости - это была сказка. Про Золушку. Была грязная оборвашка - стала принцесса, так и у нас - были страшные залежи камня, стали красивые зубки.
Что было. Осторожно, медицинские фото.
Что стало. Осторожно, медицинские фото.
Даже если не учитывать, что я давала анестезию старой собаке-эпилептику, что само по себе здорово треплет нервишки.

Ну и если уж я стала говорить о косметических проблемах, то покажу, чего не должно быть на задних лапах у собак. Не должно быть больше 4-х пальцев, все прибылые пальца - лишние и удаляются как можно в более раннем возрасте. Нет, они не мешают, но их зачастую ничего, кроме кожи, не держит и частенько такие пальчики приходится удалять экстренно, когда собака зацепляется ими за что-то, например, и надрывает, а то и почти полностью отрывает. И на этих пальцах когти закручиваются, впиваясь в кожу и образуя абсцессы, если владельцы их не стригут. А владельцы в большинстве случаев забывают стричь когти на прибылых пальчиках.


@темы: Вет - фото, Животные, Записки ветеринара, Работа, Фото

21:38 

Если животное сбила машина...

Nil desperandum.
Вместо предисловия.

Не так давно меня попросили написать, что делать, если нашли на проезжей части или рядом с дорогой сбитое животное. Я сделала себе пометку, чтоб не забыть и буквально на следующий день мне на прием принесли котенка. Малыша подобрали на третьем транспортном кольце, его сбила машина на глазах у женщины, которая проезжала в этот момент мимо. Женщина оказалась неравнодушной, остановилась, вышла из машины и подобрала котенка. И привезла в ближайшую круглосуточную клинику.
У четырехмесячной малышки оказался перелом таза в трех местах, ушиб мочевого пузыря и шок. И уже начинался отек легких. Когда ее привезли, она лежала часто дышала, тельце колотила мелкая дрожь и под неподвижными задними лапками растекалась кровавая лужа вперемешку с калом. Конечно, первым делом исключили внутреннее кровотечение и разрывы внутренних органов, особенно меня интересовал мочевой пузырь, так как кровь с мочой лилась именно из петли. Температура была 35.5°С, это очень мало. Мы сделали все, что могли - купировали отек, вывели из состояния шока, сделали обезболивающие. Задние лапки чувствительность не потеряли, но в том ограниченном пространстве, которое мы ей выделили (а с ее переломами только в тесном пространстве и держать) она даже не пыталась ими шевелить, только приподнялась немного поесть, когда ей стало лучше.
Ее забрали на следующий день. Женщина решила сама заниматься лечением котенка и, убедившись, что состояние стабилизировалось, забрала маленькую домой. Пока что с ней все в порядке, много двигаться ей не дают, но она уже смотрит на мир не опустошенным страшным взглядом, а игриво зыркает из-под рыжих бровей, мол, что ты мне принес - покушать или уколоть? И еще она мурлыкает. Громко, нелепо и неумело, но так старательно, активно взбивая подушку в своей коробке передними лапами.

**********************************


Итак, Вы увидели, что на дороге лежит сбитая кошка. Или собака. Живая, дышит, может быть пытается ползти. Или ее сбили при вас.
Первым моим советом будет - не забывать про то, что животное может быть бешеное. Да, бешенство - это не миф и не страшные сказки, оно существует. И передается оно путем "слюна - кровь", то есть при укусе или, например, при попадании на вашу поврежденную кожу слюны с вирусом. А еще есть не одно и не два заболевания, которые передаются от животного к человеку. Поэтому, если Вы решили доставить раненое животное в ближайшую ветеринарную клинику, первым делом подумайте, есть ли у вас перчатки / тряпки / полотенца, в общем то, чем / в чем / на чем Вы будете брать и транспортировать животное. Не забывайте о своей безопасности и о безопасности Ваших близких.
Второе - как только животное будет в безопасности, на обочине или в Вашей машине (на пленке или хотя бы на пакетах, а еще можно перетащить в безопасное место и сбегать в ближайший магазин, попросить коробку, в которой Вы повезете зверя) обзвоните ближайшие клиники с вопросом примут ли Вас со сбитым машиной бездомным животным. Да, далеко не в каждой клинике примут с таким зверем. Мы провели небольшое исследование, звоня с таким вопросом в разные клиники, которые нам любезно подсказали "Яндекс-карты", итог: 50% отказали (из них почти все вспомнили про бешенство и про то, что им это животное могут просто оставить, не заплатив); 30% сказали что будет наценка (от 50 до 100% за то, что животное непривито и/или в критическом состоянии); 5% повесили трубку (или предложили не заниматься чепухой и усыпить никому не нужного зверя, чтоб он не мучался); 15% ответили, что примут (с некоторыми оговорками, типа предоплаты или отказа в приеме, если будет повод, но согласились).

Теперь к тому, что нужно делать.
1) Не пугать животное. Если оно попытается убежать или уползти, то может причинить себе еще больший вред. Аккуратно, животное в шоке может пытаться защищаться и, допустим, укусить. Будьте наготове.
2) Аккуратно, плавными движениями транспортировать в безопасное место, стараться держать спину зверя прямо (чтобы позвоночник был максимально неподвижен), не сгибать и не дергать резко. Лучше всего везти животное в клинику в коробке или на любой другой ровной жесткой поверхности.
3) Если видно обильное внешнее кровотечение, необходимо наложить давящую повязку или зажать рану с применением салфеток или сложенного бинта (это есть в Вашей автомобильной аптечке!) или хотя бы большого куска ткани.
4) Доставить в ветеринарную клинику, в которую Вы заранее позвонили. Протолкаться без очереди к кабинету или к ресепшену с криками "у меня кошку / собаку сбила машина, мы истекаем кровью, нам срочно нужна помощь, пожалуйста!!!". Не сидите в очереди, животные в критическом состоянии почти везде принимаются срочно и без очереди.
5) В клинике зверя должны:
Осмотреть хорошенько, пропальпировать и прослушать сердце и легкие, померить температуру.
Сделать рентген, обзорный снимок, на котором будет видно и грудную и брюшную полости, лапы и позвоночный столб. Лучше всего в двух проекциях - боковой и прямой (на боку и на животе / спине).
Сделать УЗИ для исключения внутреннего кровотечения, разрывов органов, оценки состояния органов.
Это программа-минимум в идеале.
При необходимости зверю дается седация (анестезия, наркоз, снотворное - объяснить могут как угодно). Так же проводится необходимая терапия, в том числе и противошоковая.
Некоторые препараты могут ввести еще до обследования, сразу после первичного осмотра, а некоторые чуть ли не с порога, во время осмотра.
Не дергайте врача, не плачьте (пожалуйста, очень отвлекают слезы, истерики и обмороки!), внятно отвечайте на его вопросы, не мешайте осмотру, помогайте держать животное. Вопросы задавайте только насущные в этот момент (например, о стоимости манипуляции перед манипуляцией, если это Вам нужно, а если у Вас ограничены финансовые возможности - предупредите врача сразу, во избежание казусов, поверьте, он за это из кабинета не выгонит). Как только врач сделает все необходимое и освободится - тогда можно расспрашивать обо всем накипевшем.
Прогнозы обычно от осторожных до неблагоприятных. И далеко не все осторожные прогнозы меняются на статус "благоприятный". Далеко не все. К этому тоже нужно быть морально готовым.

Вот, вроде бы все. Если что-то забыла - спрашивайте в комментариях, я допишу.


@темы: Животные, Записки ветеринара, Мои статьи и заметки, Работа, Стандартные процедуры в клинике (точка зрения), Фото

14:25 

Аптека, улица, фонарь...

Nil desperandum.
... а в моем случае: ветклиника, улица, фонарик.
Это я под мелким противным дождем скачу по следам девочки вест-хайленд-терьера, которую выгуливает ассистентка, и рассматриваю скинула она послед или все же сходила в туалет. Картина маслом: идет девушка, за ней собака, чинно приседая под деревцем, а за ними странная мадам в развевающемся халате, белеющем в темноте, с фонариком в одной руке и салфеткой в другой. Макает салфетку в результат собачьих дел и пристально рассматривает.

А утро так хорошо начиналось. Я счищала глыбы зубного камня левретке и осколок улетел мне в глаз. Там были такие залежи камня, что если бы я в итоге нашла месторождение брильянтов - я б не удивилась. Весь день пошел сумбурно, очень много вакцинаций, рука к вечеру просто отказывалась писать.
И вечером привели рожающую девочку-вестика.
Я не поклонник того, чтоб собаки рожали в клинике, если роды обещают быть нормальными. Вот кесарево - да, лучше сделать в клинике. А нормальная рожающая собака в клинике просто теряется, начинает нервничать. Хотя эта собака явно была немного сумасшедшая, и заводчик настойчиво рекомендовал рожать в клинике, так как у ее мамы роды были сложные. В итоге мы ее забрали на основании того, что собака дрожала и температура уже была понижена. Воды еще не отошли, схваток не наблюдали. Посадили в соседнюю с приемной комнату и стали ждать.
Собака как ни в чем не бывало: бегала, скулила, лаяла. Какие там роды, ей куда интереснее разорвать пеленку и разбросать ее по всей операционной.
Роды начались быстро, видимо, от стресса.
Пока отходили воды, собака носилась по всему кабинету, оглядывалась на свой зад, неожиданно выдавший нескончаемую струю и фыркала, мол, когда ж это закончится.
Первая схватка стала для нее неожиданностью - она пролетела весь кабинет, затормозила буквально за пару сантиметров от стола и встала, как вкопанная. Схватки учащались, а она не находила себе места. Каждая схватка сопровождалась приседанием и удивленным взглядом назад, как бы в туалет хочется, но нечем.
Первый щенок родился слабеньким. При этом, когда он полез, собака стала в характерную позу «покакать», у нее не получилось и она с наполовину выглянувшим щенком побежала дальше носиться по кабинету. Я за ней. Она от меня. В итоге поймали, щенка освободили и «распаковывать» из плаценты его пришлось мне - мамаша даже нюхать не стала. Распаковала, оторвала пуповину, вытерла, отсосала слизь изо рта и носа и укутала в полотенце. Нерадивая мать под столом рвала пеленку на мелкие кусочки.
Второго щенка нам «подарили» через два часа. Я так и знала, что если выйду на двое суток, то ночь между сутками спать не буду. Первый щенок орет, ассистентка его выкармливает из самодельной пипетки, греет, потому что мать нарычала, попробовала наступить и отбросить от сосков. Собака бегает по кабинету с половиной второго щенка снаружи. Я за собакой, потому что вижу, что дальше она рожать точно не собирается и надо помочь, пока малыш не задохнулся там. Второго поймала на излете, когда мамашка запрыгнула на диван и он вместе с последом отстегнулся и полетел вниз. Поймала, сама того не ожидала. Проделала все необходимые манипуляции и отдала ассистентке - кормить. Мамка в это время вытерла зад об мой любимый плед.
К третьему щенку она немного успокоилась и почти не сопротивлялась, когда он полез. Спокойно дала мне его вытащить и обработать. К соскам не пустила. Лизнула пару раз и ушла. Мы ее вытащили, сделали УЗИ и стали ждать последнего щенка.
К трем часам ночи роды пошли по четвертому кругу. Этого щенка она родила сама, при этом она остервенело оторвала его от последа, в итоге послед остался внутри, бросила на пол и придушила зубами, рыча на нас и отбиваясь. Щенка отобрали. Кровь из короткого хвостика пуповины остановили. Но дышать он отказался напрочь, мамка зубами сломала ему хребет. Быстро и, надеюсь, безболезненно. Послед его игриво подмигивал мне с монитора УЗИ-аппарата. Пришлось сделать несколько инъекций, чтоб помочь «подтолкнуть» послед и через полчаса идти гулять. С фонариком.
Послед она все же выдала через почти час прогулки целиком, остатки его я с воплем отвоевывала прям посреди газона. А оставшуюся часть ночи мы потихоньку подсовывали умотанной собаке щенков. К утру она неохотно их вылизывала и позволяла ненадолго присосаться к соскам, но как только кто-то заползал ей на шею или к уху - сворачивалась в клубок, перекрывая доступ к еде и игнорировала пищащих малышей. Хозяевам щенков отдавали с наказом купить грелку и искусственное молоко, чтоб выкармливать бедных малышей, от которых отказалась мать.
Сейчас мать и дети чувствуют себя хорошо, дети по возможности посасывают молоко, остальную часть кушают из пипетки. Растут, пищат и требуют материнского тепла, которого им так недостает.
Ну а мое личное мнение... читать дальше


Фото ночных «приключений».

@темы: Фото, Работа, Записки ветеринара, Животные

21:35 

Рабочие моменты. То, что запоминается.

Nil desperandum.
Бывают такие моменты, когда я понимаю, что еще немного и я покусаю следующего, кто постучит в дверь приемного кабинета. Как только желание становится навязчивым - я беру короткий отпуск или меняюсь сменами так, чтоб неделю отдохнуть, а потом двое суток подряд отработать. Помогает.
Но бывают дни, когда я отдохнувшая к вечеру приобретаю головную боль и симптомы невроза. Тогда я сажусь пить чай и думать - а правильно ли я выбрала специальность. Очень тяжело общаться с некоторыми людьми, особенно когда у их животных неизлечимое заболевание. А с некоторыми - просто тяжело. Иногда думаю - а не лучше ли было стать хирургом, или ортопедом, как собиралась. А потом смотрю на стопки распечаток ЭКГ и эта мысль теряется.

Есть у нас очень обязательный мужчина. Очень. У него невероятно агрессивная персидская кошка Габи. Их долго и безуспешно лечили от лишая на морде, потом это дело увидела я - вместо морды рассчесаная кровавая корочка. Взяла соскоб - нотоэдроз. Лечили грибок, а оказался паразит. Одели воротник, состригли когти, пролечили. Процесс оказался невероятно захватывающим. Мужчина не пропускал ни единого повторного приема, кошка орала как резаная на обработках и пыталась жевать мои руки. А потом он еще на соскобы несколько раз ходил. Тихий спокойный хозяин и эта бестия. По ее милости я лишилась одной формы из моей коллекции, она просто разодрала мне грудь отросшими когтями и зубами, ткань - в лоскуты. Ну хоть нижнее белье не пострадало, до сих пор смешно вспоминать, как я добиралась по коридору перебежками в ординаторскую, сжимая на груди остатки формы из под которых застенчиво выглядывал кружевной бюстгалтер. =)

Однажды ночью к нам принесли шикарного кота. Худющего, ободранного. Шерсть местами вылезла, на месте, где ее не было проглядывала кожа в струпьях ожогов. Остатки шерсти слиплись и от них разило кислым дешевым пивом.
Мужчина, пришедший с котом, гулял с собакой и отобрал его у какой-то гопоты неподалеку. Кота облили пивом и тушили об него сигареты, или что-то подобное. Пока мы обрабатывали его, помыли, высушили и кормили - мужчина ушел, сказал за деньгами. Его не было час, два... я уже думала, как мы будем оправдываться перед начальством. Кот в это время жадно ел. Нет, он жрал, адски жрал, захлебываясь и кашляя. Он так хотел кушать, что все инъекции перенес абсолютно спокойно, он смотрел на миску. Он знал, что такое миска.
Мужчина вернулся. Через 3 часа. Он был не один, даже больше, он был в полицейской форме с толпой в десяток таких же мужиков в форме. Рассказал, что гопота получила примерно то же, что и кот. Потом он и двое его коллег долго спорили кто заберет чудесного, персикового цвета, годовалого кота к себе. Выиграл усатый дядя, у дочки которого через пару дней намечался юбилей - десятилетие. Кота оставили до утра и пошли праздновать это событие. Утром новый хозяин с семьей - женой и дочкой - приехал и забрал сытого, чистого и ласкового кота, с обработанными пантенолом ожогами. Через месяц они приходили на вакцинацию, уже совсем красивые и пушистые.

У меня есть клиентка, она оперная певица. Это чудесно, голос глубокий, красивый. Однажды ее укусил кот, которому сделали больно. И вот мое наблюдение - оперная певица так может заорать, что мигом закладывает ухо, а цепь контактов в мозгу с треском рассыпается на пару секунд и ты стоишь, частично парализованный и тупо моргаешь. Чувство такое, будто мешком с размаху огрели.
А есть еще одна. Она не певица, наоборот - ей медведь на ухо наступил. Но ее истеричная собака успокаивается, когда хозяйка ей поет. Она держит собаку, когда ставим катетер или делаем инъекции, и поет. Она сидит на капельнице час и поет. Выразительно, старательно, но совсем человек без слуха. Я слышала от нее и рэп, и рок, и попсу, и колыбельные... Уши вянут, но сказать ничего не могу - замолкает хозяйка и сразу начинает визжать собака. Зато теперь, когда я слышу те песни в оригинальном исполнении, я улыбаюсь.

Тут немного грустно, но никто еще не умер.

И немного про местный филиал «Палаты №6».


@темы: Фото, Работа, Кастрация/Стерилизация, Записки ветеринара, Животные

11:40 

О «гламурных» собаках.

Nil desperandum.
Все молодые красивые гламурные особы считают, что мелочь, вроде той-терьеров, йорков, чихуахуа, шпицов - это модно. Это модно, когда из лакированной сумочки выглядывает милая лопоухая морда. Когда цена щенка не ниже средней месячной, а то и двухмесячной зарплаты. Когда песик заливается визгливым лаем на каждый ботинок.
Они приобретают собаку, следуя моде. Сегодня это чихуахуа, с глазами, смотрящими в разные стороны (ага, близкородственное скрещивание, удваивающее все пороки!), завтра - йоркширский терьер, который на картинке красивый, с «юбочкой» и лоснящейся шерстью, а на деле получился всклокоченный пес с секущимся волосом и зубами в два ряда (не все догадываются удалять невыпавшие молочные зубы), а в следующем сезоне - померанский шпиц, потому что весь интернет заполнен фотографиями милого песика Бу. Сейчас я ясно понимаю, что в моду входят бивер-йорки.
Не все приобретают таких собак следуя моде, кто-то - потому что понравилась порода, или хочется маленькую собаку в небольшую квартиру, или подарили... Такие люди обычно более внимательно следят за своими «малышами» и их собаки куда более ухоженные, куда более здоровые, чем те, кого приобрели, следуя моде или минутной прихоти.
Но не о них, не о жертвах моды я хочу рассказать. А о тех собаках, которых никак нельзя назвать модными или крутыми, а в то же время - именно так должны жить изнеженные мини-йорки.

Представьте себе ситуацию. Машинка, красная «Ауди ТТ». Выходит из машинки девушка, в белых шортиках, на шпильке, в огромных очках и с телефоном в руке. Я наблюдаю в окно за ней и говорю ассистентке «о, сейчас будем чихуа чинить». Открывает девушка пассажирскую дверь. И оттуда лениво вылезает огромный двортерьеристый кобель, лохматый, «бородатый» в серебристом ошейнике. Красавчик. Девушка на приеме его теребит, ласково гладит и очень-очень волнуется. А от собаки вкусно пахнет медом и чем-то цветочным.

И еще такой случай. Приезжала на вызов. В большой квартире меня встречает выводок из трех очаровательных бивер-йорков. По телефону было сказано, что собака порезала лапу. Я в полной уверенности, что сейчас увижу четвертого малыша, иду мыть руки и говорю - собаку на стол на кухне ставьте, сейчас посмотрим. Захожу на кухню и вижу, как хозяин, пыхтя, громоздит на стол дворнягу, размером с овчарку и примерно такого же окраса. А рядом, радостно поддерживая его, скачет трио йорков. Оказалось, что двортерьера нашли год назад, в подъезде с отмороженной мордой и ему уже тогда было больше года. Сейчас он ест лучше йорков, потому что аллергик, и моется грумерской косметикой, потому что шерсть длинная. А йорки вообще не их, сестра уехала в отпуск и попросила передержать.

А еще есть у меня постоянная клиентка с дворнягой, небольшого размера, 10 кг в ней и красивого соломенного окраса. Шерсть и строение - чисто терьера. Так вот - эта собака ела в ресторанах, пока не попала ко мне. Абсолютно серьезно, мне рассказывали как он любит роллы с угрем и утку по-пекински. Пять лет он питался с хозяевами в ресторанах, потом его гастрит обострился, позвал с собой гепатит и пошел громить организм.

Такие случаи нечасты, конечно, в моей практике 80% собак не достигают веса 5 килограмм, и они точно так же кушают в ресторанах, ездят в сумочках в дорогих машинах, стригутся у грумера. Я не осуждаю тех, кто завел модную собаку, чтобы быть модным - без мини-пород у ветеринаров было бы куда меньше работы. Меня просто радуют люди, которые могут себе позволить, но не идут на поводу у моды, а просто любят тех, кого им подарила судьба, независимо от породы и внешнего вида.


@темы: Записки ветеринара, Животные

19:07 

Работа - с печальной стороны.

Nil desperandum.
Сегодня на приеме меня спросили: верю ли я в бога. Это было сказано в таком контексте, что если верю - я должна прооперировать собаку бесплатно... или бесплатно усыпить. А в ином случае у меня нет души. И совести. И бог меня не простит, если я бесплатно не убью их собаку, совсем не простит. К их огромному сожалению я больше верю в то, что начальник (который и так сквозь пальцы смотрит на скидки бабушкам, инвалидам и многодетным/многозверным) после такого наглого самоуправства выдаст мне рассчет. Это как-то реальнее того, что моя душа будет гореть в аду.
Впринципе ситуация стандартная - семья, двое детей-младшеклассников, неработающая мама, работающий папа. Взяли по объявлению той-терьера, почти бесплатно, за бесценок можно сказать - 5 тыс. рублей отдали. Схватили и уехали. Потом дошло: собаке уже не менее 5 лет, она множество раз рожавшая, зубов нет вообще (!) - голые десны, и один стершийся моляр торчит, а последние роды были за 2 месяца до продажи этой собаки и на этих родах заводчица сама делала кесарево своей собаке. На кухне, ножом, ножницами и зашила шелковыми нитками.
Неделю назад обратились в другую клинику с тем, что собака неделю почти не ест. Им по анализам и по УЗИ поставили пиометру (воспаление матки с накоплением гноя). Рекомендовали операцию - владельцы отказались, им назначили антибиотики и отпустили. Потом они посетили еще пару клиник - везде рекомендовали операцию. Когда они попали ко мне, собака не ела уже две недели, почти не ходит и ее уже рвет. Я, о ужас, тоже сказала, что нужна операция, что это не лечится лекарствами, а в нынешнем состоянии нужны еще и капельницы и нормальный курс антибиотика, ибо пару раз уколоть за две недели - это не дело. Хозяйка решила не оперировать, капельницы не делать и просто выписать антибиотик, потому что денег нет на собаку. И, когда я сотый раз сказала, что прогноз неблагоприятный - спросила про усыпление. Ее очень удивило, что эта процедура платная. Оказалось, что у меня нет сердца. Потому что прием платный, операция платная, усыпление - и то платное! А они уже во скольки клиниках побывали, везде деньги отдали, неужели мне не жалко их?
А я смотрю на нее и понимаю, что нет, не жалко, таких людей не бывает жалко. Не потому что они так поступают, я могу понять, что такое - безденежье, и что ветеринарные услуги - это дорого. Я не могу понять, когда мне угрожают, что бог меня не простит и пошлет гореть в ад за то, что я делаю свою работу, не могу понять, когда так грубо пытаются давить на жалость и на совесть. Не могу понять, когда мне говорят «а в такой-то клинике эта операция дешевле!» (хорошо, идите делайте там, пожалуйста, только не у нас, только сделайте). Не могу я после этого жалеть человека. У меня даже язык не поворачивается предложить таким людям помощь (есть у меня пунктик почти-волонтерской помощи тем, кто хочет лечить, но не может), потому что знаю - мне это потом так аукнется, что долго еще жалеть буду.
Жалко собаку. Ее не собираются нормально лечить. Ей осталось неделя, от силы - две.
Таким людям нельзя заводить животных, ну чем, чем они думают, покупая их?


@темы: Работа, Кастрация/Стерилизация, Записки ветеринара, Животные

21:42 

Казанова: пес-гурман.

Nil desperandum.
Как лодку назовешь - так она и поплывет (с).

Был в моей жизни презабавный случай, с китайской хохлатой собачкой по имени Казанова. Мне досталось счастье лицезреть неразборчивого пса, осматривать его и затем оперировать. Эта история оставила в моей памяти множество незабываемых моментов.
А началось все со звонка. Наша собачка, говорят мне в трубку, что-то целый день «блюет и блюет, прям продыху нет, все обои в рыгаках!!! (с)». Я отвечаю, что дистанционно, к сожалению, не излечиваю, и предлагаю приехать в клинику. В клинику не могут, поступает встречное предложение - приезжайте, доктор, вы к нам. Я интересуюсь - откуда мой номер, получаю ответ, что знакомый грумер поделилась и соглашаюсь.
В итоге, приехав на вызов, попадаю в огромную квартиру окружение огромной семьи. Собака давится рвотными позывами на столе. Бабушка с дедушкой пьют валерьянку, при этом дедушка явно задался целью пополнить мой словарный запас. Мама с папой по очереди нервно бегают курить на лестницу, и дым медленно просачивается в квартиру, стелясь у входной двери сценическим туманом. Девушка-подросток в углу нервно догрызает пальцы. Рядом так же нервно догрызает салфетку тетя, сестра отца. По коридору, визжа в полном восторге и раздирая стащенный у меня фонендоскоп, носятся мальчишки-погодки. В соседней комнате орет карапуз.
Ну, думаю, дурдом. Выгнала из кухни всех, посадила на табуретки маму и одного из мальчишек, постарше, и начала опрос. Ничего не видели, вчера все было хорошо, а вот с утра неукротимая рвота. Мочеиспускание есть, а вот дефекация отсутствует так же с утра, хотя ночью плотно поел. Корм хороший, в поедании инородных предметов не замечен, хотя вчера играл с бабушкиным шерстяным клубком. Вызванная на допрос бабушка подтверждает - да, сожрал пол-клубка, в рвоте были нитки.
Выпаиваю барий, оставшийся с прошлого вызова и забираю собаку с двумя хозяевами в ближайшую клинику на рентген. Пока ехали, он, к счастью, контрастное вещество не срыгнул, возможно, оно подействовало успокаивающе на стенки желудка, а возможно, мой любимый противорвотный препарат сработал как всегда - на отлично.
Делаем рентген, а весь барий стоит за желудком большой белой «грушей» и дальше не идет. Спазмолитики немного расслабили брюшную стенку и я смогла прощупать откровенно чужеродное утолщение в брюшной полости.
Повторный рентген через два часа - контраст всё там же. Той же странной формы.
Приезжаем обратно домой, объясняю, что у собаки инородное тело в кишечнике, что надо оперировать - извлекать, возможно, нитки.
Собрали семейный совет. Бабушка оказалась виновата во всех смертных грехах, к которым причислили и любовь к вязанию. Оперировать в клинике отказались напрочь, мол, не хотим туда-сюда возить, мы и тут обеспечим стерильность. Достали из антресолей кварцевую лампу (!), как доказательство, старую, советских времен, но вполне рабочую. На лампе я сдалась. Раз уж козе кесарево под деревом сделала, чего ж собачке кишечник на кухне не разрезать?
Детей выгнали. Тетю приставили за ними присматривать. Мама с папой перетаскали с кухни в зал все лишнее. Дедушка ушел за сорокоградусной, пока еще не поздний вечер, когда ее не продают (а мне однажды в 2 часа ночи продали, хотя пришлось вывалить на прилавок сумку с инструментами, чтоб поверили, что не для себя!). Тихая девушка помогала мне в приготовлениях.
Когда все было готово, собаку погрузили в страну грез, я выгнала всех из кухни и приступила. Сама операция быстрая, я уже набила руку в извлечении инородных предметов из чужих желудков и кишечников, поэтому сложность представляло только одно - я привыкла работать с ассистентом. Пришлось изворачиваться, но фантазия у меня богатая - выкрутилась. И вот, тишина, за стеной бормочет телевизор и дедушка, хныкает ребенок. И в этот умиротворенный момент я достаю из собачьего кишечника... использованный презерватив, частично наполненный барием, который выпаивали перед рентгеном. Брезгливо выкидываю в лоток, и начинаю быстро промывать и зашивать кишечник, а затем брюшную полость. Изо всех сил, до икоты, сдерживаю смех, но улыбка от уха до уха крепко держится на лице. Ниток, кстати, не нашла.
Когда песика перенесли в зал, положили под капельницу, я позвала всех взрослых на кухню. И показала откопанный «клад». Сдерживая улыбку всеми мышцами лица. Бабушка просияла - это не нитки. Дедушка рассказал мне пару новых словосочетаний. Мама с папой ошеломленно уставились на «изделие №2». И только тетя, после короткой паузы, в голос расхохоталась. Тут и я не выдержала. Да и все остальные тоже, смеялись бурно, до рези в животе и слез по лицу.
Отсмеявшись и успокоившись, папа мудро вынес вердикт - «даааа, говорит, наша девочка так быстро выросла! А умница, не забывает о безопасности!» Это вызвало новую волну смеха, перешедшего уже в периодические «хи-хи». Я быстро собрала и помыла инструменты и ретировалась с чашкой горячего чаю и пирожками и зал, следить за собакой, пока родители на кухне объясняли дочери что нашли в кишечнике у собаки и почему нельзя таким разбрасываться.
В целом, история закончилась хорошо. Через 2 недели я заехала снять швы и получить новую порцию горячих пирожков. Могу сказать одно - приятно работать с такими людьми - спокойными, рассудительными и адекватными. Надеюсь, Казанову я снова увижу только на ежегодной вакцинации.
Кстати, фонендоскоп мальчишки у меня все-таки утащили. =)


@темы: Записки ветеринара, Животные

03:48 

lock Доступ к записи ограничен

Nil desperandum.
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

URL
00:09 

Рабочие будни. Немного философии.

Nil desperandum.
Я постоянно кручусь в водовороте человеческих эмоций: счастье, радость, облегчение, слезы, горе, печаль, непонимание, равнодушие...
Хорошо, когда люди улыбаются. Я не люблю весну, потому что это пора вакцинаций, а это значит - много бумажной работы, но в то же время я испытываю огромное облегчение, когда маленького щенка или котенка приносят на первую вакцинацию, а не потому что «он вдруг внезапно неделю не ест и вот уже пол-дня лежит и не шевелится».
Насколько привычно уже продирать глаза ночью и, стряхивая остатки сна, успокаивать хозяев, одновременно помогая животному в критическом состоянии. Подобрал на улице условно отравленный кусок мяса, порвали дворовые собаки на ночной прогулке, рожала и не могла разродиться, а теперь из петли хлещет кровь, внезапно началась отрыжка и «раздуло» бока, разбил вазу и наступил всеми лапами на осколки... Ночью я часто даю анестезию, часто оперирую или зашиваю, а потом мы встречаем рассвет под капельницей. В такие моменты, особенно после сложных операций, кажется, что сейчас не 5 утра, а часов 7 вечера, что еще всю ночь работать, что эта капельница будет длиться вечно...

читать дальше

Капля позитива и ноги ассистентки:

@темы: Фото, Работа, Записки ветеринара, Животные

10:54 

И снова про брахицефалов.

Nil desperandum.
У всех врачей есть свои профессиональные слабости. Один мой знакомый врач не любит лечить черных кошек, у другого начинается нервная икота, если пациента зовут «Маруся», а еще один терпеть не может принимать ротвейлеров - он их боится, ему пару лет назад ротвейлер руку в куски порвал.
Меня начинает нервно трясти, когда я вижу брахицефала. И еще хуже - брахицефала с одышкой. Не так давно я уже рассказывала об этом в кратком отступлении в одной из записей, но, видимо, брахицефальный синдром любит меня так же, как я люблю мороженое. То есть, даже если у него будет болеть горло, он будет потреблять меня столовыми ложками, пока не кончусь.
Проблема, объединяющая всех «короткомордых» собак - их строение черепа. Узкие ноздри, непропорционально длинное мягкое нёбо, мешающее нормальному дыханию, дефекты развития трахеи, сложенные в «гармошку» слезные каналы... Когда им больно, жарко, когда собаки подвергаются стрессу, при физической нагрузке - всегда, когда дыхание становится более интенсивным, начинаются проблемы. Сначала дыхательная недостаточность, а в самых критических ситуациях она переходит в острую дыхательную недостаточность, нарушения кровообращения и в итоге может развиться и сердечная недостаточность. Все происходит очень быстро и часто бывает так, что бедный пес задыхается просто потому, что ему больно, а купировать боль не догадались или жарко и не хватает кислорода... и в итоге - погибает.

читать дальше

Одно я могу сказать точно - брахицефальные породы собак надо:
- кормить правильно и не перекармливать;
- не давать рожать, если Вы не заводчик и любите свою собаку;
- стерилизовать как можно раньше;
- всегда следить за чистотой ушей и глаз;
- следить внимательно и при первых признаках одышки, да любого заболевания, даже при банальной диарее (которая дает ощутимо болезненные колики!) мчаться в клинику.


@темы: Работа, Записки ветеринара, Животные

14:39 

Ода переутомлению. Крик души.

Nil desperandum.
Есть в нашей практике не одна неприятная особенность - наши пациенты не говорят.
Никто не расскажет нам что болит, где тянет, колет, режет, чешется, что мог употребить в пищу... Мы не можем попросить покашлять, постоять смирно, дать лапу и «поработать кулачком», вдохнуть и не дышать...
Но это еще не все подводные камни.
Самое неприятное, что владельцы не всегда честны с нами и с собой.
Все врут. Забывают, не знают, не видят, оправдывают себя, приукрашивают.

- Давали собаке что-то, кроме корма?
- Нет.
- Дети не могли дать?
- Детей нет.
- А почему ее тошнит ЧИПСАМИ?

- На улице ничего не подбирала?
- Нет, гуляет в наморднике.
- А дома к рыбалке никто не готовится?
- Нет, у нас не рыбачит никто (удивленно).
- Хорошо... у вашей собаки рыболовный крючок в мягком нёбе.

- Давали какие-либо препараты сами?
- Нет.
- Точно? Вспомните. Передозировка и несовместимые препараты никому еще жизнь не спасли!
- Ой, третий день но-шпу даю.

- Давно не писает?
- Не знаю, сегодня... и ребенок рядом добавляет:
- Мама, так он же уже четвертый день не ходит в лоток!
Обожаю детей с 6 до 10 на приеме, они самые честные. Если не сами напакостили.

Еще одна трудность - дороговизна ветеринарии. Конечно, всегда хочется провести полную диагностику, понять почему и чем страдает мой неговорящий пациент, но финансовые возможности людей ограничены. Конечно, сначала делается самое необходимое и проверяются самые вероятные диагнозы, я ж тоже не зверь, неприятно лишние процедуры и обследования назначать, дорого это и просто некрасиво по отношению к людям. Совесть у меня принципиальная такая.
Но так или иначе - иметь животное, лечить его и хорошо кормить в наше время дорого.
С учетом этого лечение чаще всего начинается сиптоматически, меняясь и дополняясь по ходу диагностики, если таковая проводится. И, бывает, животному просто не ставится диагноз, или не обнаруживается по допустимым исследованиям причина, или выздоравливает раньше, или владельцу это несильно нужно, «лечим» симптомы и ладно. А на постановку диагноза может уйти много времени. А иногда причину «два дня не кушает» или «рвота пару дней и все» просто не можем найти! Идеальные результаты исследований таких животных вызывают нервную икоту. Я мигом начинаю себя чувствовать недоучкой и «чайником».

И не последняя, немаловажная трудность - большинство владельцев животных уверены, что:
а) Поставить диагноз можно и без анализов.
б) Лечить тоже можно без анализов, «назначьте ему какой-нибудь укольчик».
в) После первого укола должно все пройти.
г) Если не прошло - врач плохой, неважно что кошка неделю не ест и у нее опухоль с куриное яйцо, или собака вторую неделю диареей исходит до тотального обезвоживания.
д) Капельницы - фигня. Нужен чудо-укольчик.
е) Ничем серьезным животные не болеют. Это же животные!
ё) Повторный прием не нужен, его назначают просто так.
ж) Всем врачам главное - вытянуть побольше денег (частично согласна, к моему великому сожалению, есть такие экземпляры).
и... можно перечислять до конца алфавита.
И вообще, можно позвонить, описать симптомы и тут же получить развернутые назначения. Как говорится «тыжврач! зачем тебе видеть пациента?»

Недавно наткнулась на чудные статьи. Животрепещущие.
Номер один.
Номер два.

@темы: Работа, Записки ветеринара, Жизнь, Животные, Вырезки из газет

00:25 

Записки: ночные приключения Алисы.

Nil desperandum.
"Алиса умеет вязать,
Алиса рисует в альбомах,
Алису в гостях не застать -
Алиса почти всегда дома..."

Честно признаюсь, сейчас я сижу в ординаторской, на теплом диване, зарывшись в плед, одной рукой печатаю, а второй глажу кошку, которая намулыкивает мне песни, с любопытством поглядывая на экран. Кошку я четыре часа назад аккуратно зашила и теперь красавица требует, чтоб ее гладили, а не тянулись рукой за чашкой горячего чаю. Чай можно еще сделать, а она такая - одна и ее нужно гладить. А то укусит за локоть. Это все ужасно неудобно, но я боюсь спугнуть этот часик полной эйфории и отдыха от сумасшедшего дня каким-нибудь нелепым движением.
А еще я поняла, что мне нужен отпуск.

"Алиса не любит гостей,
Алиса одна вечерами,
Алиса сидит на тахте
С коробкой конфет и с мечтами..."

Тот день выдался сумасшедшим. Несмотря на будни, люди шли непрерывным потоком. Мы сбивались с ног. Это самое сложное, все с разными проблемами, в одном кабинете прием, в двух других капельницы, а еще тебя ждут в рентген-кабинете, чтоб посмотрела снимок. И все надо делать быстро, коридор не резиновый, пациенты терпением не блещут, да и их хозяева, зачастую, тоже.
До двух часов ночи мы бегали. В два, проводив наставлениями последнего пациента, я свалилась носом в диван и попросила меня не трогать. Через минуту прибежали две девушки, рыдая, что их маленький йорк что-то стрескал в парке. Я, резко просыпаясь, вспомнила, что у нас за две недели были два случая отравлений, похожих на проделки психов, косящих под дог-хантеров.
Бедный йорк и понять не успел, как его водрузили на стол и проверенным методом вызвали обильную рвоту. А потом вдвоем с ассистенткой копались шпателем в подозрительных рвотных массах, разбирая их на составные части: перья, пакеты, куски тухлого мясца - собачка нашла выброшенного в пакете дохлого волнистого попугая и с удовольствием им полакомилась.
И снова - катетер, капельница, инъекции, наставления хозяйкам - что делать дальше. И снова носом в диван - и не трогать до следующего "sos". Время - четыре утра.

"Ах, Алиса, как бы нам встретиться?
Как поболтать обо всём?
Ах, Алиса, просто не терпится
Побыть в доме твоём,
С тобою, с тобою вдвоём..."

Пять минут сна. Слышу звонок телефона, ассистентка берет трубку. В трубке "Хирург свободен???". Я открываю глаз и мрачно щурюсь. "Свободен" - говорит она, виновато глядя на меня.
Привозят собаку, симпатичную лопоухую дворнягу. Рожала больше суток, последнего щенка - дольше всех, половина - мерворожденные, сейчас обильные кровяные выделения и резкий запах. Делаем УЗИ - еще скелетик в матке плавает, сердцебиения нет - мертвый. Выделения продолжаются. Запах такой, что я начинаю мечтать одеть маску поскорее.
Хозяева попались очень адекватные, поняли необходимость операции и оставили собаку. Мы быстро поставили внутривенный катетер, дали анестезию, поставили параллельно капельницу и приступили, ибо крови из петли лилось все больше.
Нашла я именно то, что видела на УЗИ - мертвого разложившегося щенка, анаэробную инфекцию, матку со множеством кровоточащих трещин и надрывов. Удалили все, промыли хорошенько брюшную полость, зашили. Я, паникерша-перестраховщица, поэтому проверяю перед закрытием операционной раны все по несколько раз - нет ли кровотечения, не оставили ли салфетки, хорошо ли держатся лигатуры. Моя постоянная ассистентка знает о моем "пунктике" и терпеливо водит пальцем по экрану телефона, подбирая следующую песню. Да, мы слушаем длинными ночами музыку, чтоб не заснуть и не зависнуть, когда операция или необходимо наблюдение за животным в стационаре. Нередко еще и поем.
Когда я закончила проверку и протянула руку за инструментами, в операционной заиграл Сплин - песня-тёзка собаки - "Алиса" (изначально группы Секрет). И так удачно заиграла, что мы только ее слушали пока зашивали, мыли собаку и клали в стационар на капельницу. Потом притащили туда чай, плед и подушки, чтоб сидеть было не холодно, подключили капельницу и дружно спели "Алису" еще разок.
До десяти утра мы стабилизировали собаку. Постоянно мерили температуру, капали теплыми растворами, следили за сердцем и дыханием. К семи утра Алиса открыла глаза, к восьми - зашевелила лапами и помогла нам ее перевернуть, в десять - поехала с хозяевами домой кормить оставшихся в живых щенков. За это время мы дуэтом и поодиночке пели въевшуюся в голову песню и ее отрывки, с тоской раздумывая, доеду ли я после 26 часов непрерывной напряженной работы до дома или мне не стоит садиться за руль.
На самом деле, собаку в таком тяжелом состоянии, стоило бы оставить до вечера в стационаре - последить. Но я уезжала со смены, а меня меняла доктор, которой я бы не только послеоперационное животное - даже чихающего щенка не доверила бы. Поэтому я подумала и решила - лучше уж дома за ней внимательно последят и если что - мне позвонят, чем она будет лежать и ждать, пока моя коллега обратит на нее внимание. Решила - и не ошиблась. Хозяева потом рассказывали, как собака, войдя домой, услышала писк щенков и мигом с нее слетела та постнаркозная дрёма, в которой она находилась. Материнский инстинкт взял свое.
Сейчас Алиса ходит на ежедневные инъекции, чувствует себя замечательно и скоро мы будем снимать швы.

"А-А-А-Алиса и дня не может прожить без ирисок.
Алиса - совсем как дитя. Но лучше всех А-А-Алиса."

Кстати, доехали до дома нормально. Я забросила сначала ассистентку, потом поехала к себе. Там свалилась на кровать, укрылась двумя одеялами, пушистым пледом, прижала к себе котов и уснула почти на сутки. Давненько таких напряженных рабочих дней не было, расслабилась, забыла каково это - бегать, теряя тапки. =)

читать дальше


@темы: Фото, Работа, Кастрация/Стерилизация, Записки ветеринара, Животные

19:43 

Рабочие будни. Такса-ассистентка.

Nil desperandum.
Иногда, по просьбе знакомых коллег, я приезжаю провести прием по своей основной специальности в другие клиники. Редко, потому что предпочитаю это делать в своей клинике, где есть все необходимое оборудование для кардиологического приема и, что тоже немаловажно, толковый ассистент, понимающий меня с полуслова, а то и с полужеста.
Однажды мне позвонили, когда я отсыпалась после суточной смены и попросили срочно приехать - собака задыхалась.
Собака, такса, девяти лет, действительно задыхалась от приступов кашля и сильнейшей одышки. Бедняге было так плохо, что во время приступа слизистые у нее синели от недостатка кислорода. На рентгене - огромное сердце и сильнейший застой в легких, на ЭхоКГ - эндокардиоз митрального клапана - заболевание, часто встречающееся у данной породы собак. Владельцы признаются, что уже года три у собаки постоянная одышка, особенно при нагрузке и на прогулках, и кашель по ночам, а в последнее время и днем.
Милейшее создание по имени Роза получала лечение от всех видов бронхита, трахеита, ларингита... Ее отпаивали сиропами от кашля, кормили и кололи антибиотиками, доходило и до ингаляций с отварами ромашки и липы. За это время они посетили не одну клинику и почти везде после неудачного лечения их отправляли к кардиологу, но владельцы считали, что доктора просто не могут подобрать нормально лекарства - и шли в другую клинику.
Заболевание прогрессировало. И вот, в момент перехода на следующую, предпоследнюю, стадию, когда собаке стало реально плохо, они наконец-то попали к кардиологу. Точнее, их поставили перед фактом - сейчас приедет девушка и проведет обследование сердца, а потом уже будем лечиться.
Розу оставили в стационаре. Я расписала лечение, следуя которому каждые 4 часа внутривенно вводился определенный набор препаратов, включая жизненно необходимое мочегонное, и каждые 12 часов давались таблетки. Это была моя схема, испытанная на многих подобных собаках. Через 5 дней я приехала в клинику, сделали повторный рентген - застой в легких почти исчез, собака активная, радуется жизни, немного покашливает, но одышки уже нет. Еще пару дней она побыла в стационаре, затем поехала обратно домой с напутствием два раза в год показываться кардиологу.
Потом, за чашкой ароматного чая, ребята рассказали мне подробнее, как собака «сидела в стационаре».
Клетку она отвергла сразу, как только из помещения исчезали люди, она начинала неистово выть, от чего сразу кашляла и задыхалась. Поэтому такса всегда находилась в том помещении, где еще был кто-нибудь.
Ординаторская ей не очень понравилась, там скучно и вкусно пахнет, а ей предлагают противную невкусную, с ее точки зрения, диету.
В приемную ее пускали неохотно, и выгоняли, когда шел прием животных, чтобы не было скандала и драки. Да и непривитая больная собака в приемной - это недопустимо.
В стационаре, кроме нее, сидел противный кот, который при приближении к нему просовывал лапу сквозь клетку и пытался наотмашь ударить когтями по морде.
Зато с каким удовольствием она крутилась в операционной! Да, ей приходилось носить на спине шуршащую целофановую попонку, переделанную из хирургического фартука и мыть лапы в антисептике перед тем, как зайти, но как же интересно было ходить следом за ассистентом, который бегал то к раковине, то к столу, то к стерилизатору! А когда оперирующий врач резко и отрывисто отдавал команды, она согласно подтявкивала, подгоняя. На третий день она уже знала всю систему подготовки к операции и ждала ассистента то у раковины, то у стерилизатора, знала некоторые команды и первая бежала в нужное место.
Розе очень нравилось из-за перегородки наблюдать за УЗИ. Близко она не подходила, ей запрещали, но издалека, в щелочку снизу, можно было увидеть столько интересного. Но еще больше ей нравилось делать рентген. Она шла вместе с ассистентом "готовить пленку" в темную комнату, терпеливо ждала там, когда щелкнет аппарат (ее не пускали облучаться) и с радостным кряхтением "помогала" проявлять пленку, путаясь под ногами. А потом впереди всех бежала к экрану и ждала, когда будут смотреть и обсуждать.
Собаку обожали все без исключения. Ворчали, бухтели, но всегда брали с собой. Даже на перекур, кто-то стоит у мусорки с сигаретами, а кто-то на поводке ходит за несколько метров, чтоб на собаку не дымили. Роза всегда учавствовала в разговорах, то подтявкивая, то разражаясь громким лаем, когда перестала сильно кашлять после него, то ворча.
Ребята признались, что стало немного одиноко, когда собака-ассистентка поехала домой. Даже ночью они иногда еще просыпаются в удивлении - почему не слышно раскатистого храпа и не лежит в ногах теплая, подрагивающая во сне, колбаска.

Грустное отступление.

Все, что мы делаем - мы делаем для того, чтобы жизнь наших любимцев, хвостатых, усатых, была лучше. Неважно, хомячок или собака, неважно, старый или молодой, неважно, излечимо ли заболевание или оно ведет к неминуемой смерти. Главное, чтобы отведенное ему время наш питомец прожил счастливо, беззаботно и безболезненно.


@темы: Записки ветеринара, Животные

21:51 

Рабочие моменты.

Nil desperandum.
Мои пациенты тоже любят «дайри»! =)
Кошка помогает мне в написании поста, проверяет орфографию и слог.


Еще пара фото.

@темы: Фото, Животные

20:54 

Рабочие будни. О маленьком будничном чуде.

Nil desperandum.
Я точно знаю - чудеса в жизни случаются. Просто надо научиться их замечать.
То, что является для кого-то чудом, для других - обыденность.
Ну вот что я, не видела новорожденных, с трудом реанимированных маленьких щенков? Видела. И не раз, и не два. И все-равно, сижу, глаза горят от недосыпа и улыбаюсь, как блаженная, когда они находят мамкин сосок или мой палец, обитающий в том же «районе».
Хорошо, когда все хорошо кончается.
Даже если начинается очень плохо.

Если день начался с родов - жди тяжелой смены, говорил один мой коллега. Другой верил, что если день начался с брахицефала, значит будет неудачный.
Оба они по-своему правы. Это их приметы, у них и работают. У меня другое поверье - если смена выпала на вторник - будет тяжело, даже не в физическом плане, а в моральном.
В тот вторник (я работала вторые сутки подряд) меня посетили люди, которые принесли рожающего брахицефала. Подарок судьбы, чтоб не расслаблялась.
Девочка - французский бульдог - рожала уже больше суток, и никак не могла разродиться. Первый щенок, родившийся дома, оказался мертвым, второй - крепко застрял в родовых путях. У французов впринципе есть проблемы с размножением, чаще всего роды проходят через "кесарево сечение", из-за узкого таза матери и больших головок щенков. Более суток после рождения первого щенка - это слишком много потерянного времени, объясняла я владельцам, которые так хотели получить потомство от своей очаровательной девочки. Собаку спасти можно, хоть она и потеряла много сил, а щенков - вряд ли. И оставлять матку собаке после такого эпизода - верх глупости, так что заодно и матку удалим.
Я не люблю давать анестезию брахицефалам. Из-за дурацкого строения дыхательной системы. Для меня это самые сложные животные в плане анестезии, мне проще дать наркоз старому, ослабленному животному, чем мопсу или французскому бульдогу. Печальное отступление.
Во время операции я разделяюсь на две "половинки". Руки привычно делают свое дело, а зрение и слух следят за состоянием животного, при этом мне иногда кажется, что я начинаю даже лучше слышать, четко улавливая любые нарушения дыхания.
Кесарево сечение прошло успешно. Извлекли пять щенков, в том числе и того, застрявшего. Бедолага отличался от братьев и сестер несравненным синим оттенком, указывающим на то, что ему давно и сильно не хватает кислорода. Им мы занялись первым. Очистили рот и нос от слизи, "продули", засунули морду в кислородную маску и аккуратно сделали массаж грудной клетки. Вздохнул - и затих. Я занимаюсь им дальше, ввожу под язычок необходимые препараты, а ассистентка в это время освобождает от плаценты остальных малышей и вычищает слизь. Пока она это делала, я успела применить экстренный метод - искупала щенка быстро поочередно в холодной и горячей воде, поместила обратно кислород и начала растирать теплым махровым полотенцем. Судорожный вздох, второй, задержка - и нормальное глубокое дыхание. Остальные малыши прошли примерно такие же процедуры, но обошлись без инъекций.
Маму зашивала я в одиночку. Ассистентка баюкала и обтирала пяток милых попискивающих бархатных личинок.
Собаку пришлось оставить в стационаре вместе со всей малышнёй.
Как она выходила из наркоза - это страшная сказка. Орала так, несмотря на обезболивающие, что мы забрали малышей. Видела агрессивные галлюцинации, от которых защищалась и в итоге укусила меня за мизинец, мой самый любимый палец. Потом успокоилась и уснула. К вечеру пришла в себя окончательно и... отказалась от щенков. Еще пару часов мы их знакомили и уговаривали, что это не наши.
В итоге мы имеем пяток милейших хрюкающих созданий, которые в свои два месяца, придя на первую прививку, с серьезным видом, по очереди, пометили доктора. Чтоб не расслаблялась.


@темы: Животные, Записки ветеринара, Работа, Фото

23:58 

Ушастая проказница Мирра, часть 2.

Nil desperandum.
Итак, в продолжение предыдущего поста.
Как я говорила, первые несколько месяцев жизни Мирра меняла клички, как перчатки. По заверению хозяев - они ей не подходили. А так как с ней всегда что-нибудь случалось, и карты у нас бумажные, то слой замазки-корректора в графе «Кличка» вскоре просто отвалился единым пластом.
Первой нашей хворью стал ремень. Тот ремень, которым наказывали девочку за шалости и провинности, оказался невероятно вкусным и мстительная собака съела его весь, с пряжкой. Пряжка печально смотрела на нас с рентгеновского снимка из бездонного желудка. Собака так же печально смотрела на нас со стола, периодически выдавая с рвотой кусочки ремня. Пряжка боролась до конца и поэтому непрерывная рвота вскоре начала чернеть - признак кровотечения в желудке. Пытаться достать инородное тело не хирургическими методами мы не рискнули, упорная пряжка имела два крючка и мы могли сделать только хуже, хватало того, что она и так повреждала стенки желудка во время спазмов и рвотных позывов. Мирре тогда было всего три месяца и через неделю должна была состояться повторная вакцинация.
Собаку прооперировали, достали из желудка пряжку, большие куски ремня частично из желудка, частично уже из кишечника, вымыли мелкие частицы. Заодно нашли небольшую катушку когда-то цветных ниток, сейчас уже черных. И голову какой-то розовой мультяшной пони.
Зашили, одели попону, назначили трое суток голода. Бедный щенок три дня, по три раза в день сидел на капельницах. Все эти дни ее буквально вытягивали на кушетке, чтоб она не вырывалась и не дергалась. Потом диета, снятие швов и веселая жизнь без попоны. Шерсть на животе отрастала. Вакцинацию, естественно перенесли «на попозже».
А через месяц, буквально за пару дней до предстоящей вакцинации у Мирры началась диарея и рвота. Резко, сразу отказ от еды, вялость, апатия... Несмотря на единожды уже сделанную вакцину, она подцепила парвовирусный энтерит. И снова уколы, капельницы, анализы, которые через три дня подтвердили результаты сделанного на первом приеме экспресс-теста. И снова отложенная прививка. Меня собака уже стала откровенно бояться, пару раз недвусмысленно показала клыки и нарвалась на приобретение намордника.
Через пару недель, после того, как она переболела у нее начали меняться зубы и мы решили подождать до полугода и вакцинировать, чтоб сформировался нормальный «взрослый» набор зубов, т.к. во время смены зубов вакцинировать не рекомендуется.
Клыки почти уже выросли, когда Мирра наступила на доску с торчащим гвоздем. И пропорола себе перепонку между пальцами насквозь. Когда заметили, что обработки перекисью водорода не помогают - уже сформировался абсцесс, эдакий «мешочек» с гноем, в очень труднодоступном месте. Хорошо, хоть лапа задняя, сзади к ней подходить куда легче. Выбрили место, почистили абсцесс, поставили дренажи для обработки и промывания, назначили курс антибиотиков. И снова вакцинация откладывалась на неопределенное время. В клинику собака уже приходила, как к себе домой, доктора встречала, как родную, хоть уже слегка поднадоевшую, душу. Абсцесс вскрывать мне пришлось ехать вообще к черту на кулички, так как люди находились за городом, а я на выходных, а в клинику чтобы просто к любому доктору они не хотели. А на заднем плане, во время разговора по телефону, копируя свою маму во время родов, выла Мирра, взывая. Пришлось поехать, хотя бы ради собаки.
Через месяц после окончания всех процедур и снятия дренажей мы - ура - сделали первую прививку, а через две недели и ревакцинация прошла без происшествий.
Потом наступило затишье. Это были несколько месяцев собачьего счастья, ее не кололи, не трогали, не делали больно. За это время она пережила первую течку (2 часа ночи, телефон - у Мирры кровь! ОТТУДА!!! Старшая так не текла, у нее не было крови! Это точно не внутреннее кровотечение?!)
И вот, как будто ставя точку (надеюсь!) в своих злоключениях, собака подралась на улице с незнакомым ротвейлером. А так как она была в наморднике, чтоб не подбирала и к детям не лезла, сдачи она дать не смогла и сумела только спрятаться за хозяйкой, которая не растерялась и вылила в морду нападающему перцовый баллончик. Очень знакомо - раннее утро, открывается дверь и ко мне в кабинет заваливается мужчина с воющей овчаркой на руках.
Делали все очень быстро - обезболивающие, премедикация, седация, наркоз. Собаку унесла в операционную, опять залив красивый выглаженный костюмчик кровью, вернулась за своей хирургической шапочкой и остановилась на пару секунд, пристально смотря на мужчину. А потом все-таки удержалась и просто сказала «Все будет хорошо». Он кивнул и попросил - сможете заодно стерилизовать, раз уж под наркозом, мы все-равно собирались. Отчего же нет, полезное это дело.
Агрессор разорвал Мирре весь пах и кожу внизу живота в лоскуты. Пока я промывала, все думала, как мне везет из животных такие вот паззлы собирать. Лоскуточки сошлись все один к одному, хотя рваные края и пришлось пообрезать и подровнять. Получилось очень даже симпатично. И опять попона, теперь уже в добавок к гипоаллергенным шортикам из магазина детской одежды , почти сотня швов по животу и паховым складкам, обработки, уколы, промывания дренажей.
Швы сняли через пару недель, попону и штанишки носили еще недельку для верности. Сейчас об инциденте напоминает множество ниточек-шрамов и безволосые участки на животе, но и они медленно, но верно зарастают тонкой, редкой шерстью, прикрываясь густой шерстью с соседних, более «волосатых лоскутов».
В клинике я их давненько не видела, но когда не так давно ходила после смены в магазин, меня радостно поприветствовали, оставив отпечатки грязных лап на груди и слюнявую сырость на лбу, насколько смогла высунуть язык из намордника.
Хорошо, когда твои пациенты помнят тебя, и помнят только добро и не держат зла, на душе становится теплее и хочется улыбаться.


@темы: Записки ветеринара, Животные

19:17 

Ушастая проказница Мирра, часть 1.

Nil desperandum.
С Миррой я познакомилась давно, еще год назад. Она оказалась единственным лохматым свидетельством того, как здорово погуляла шикарная немецкая овчарка, сорвавшись с поводка и побегав пару часов по парку.
До того, как собака-мама попала ко мне, она рожала уже сутки. Ее буквально доверху накачали окситоцином, но-шпой и гамавитом, что советовала по телефону добрая знакомая, занимающаяся разведением китайских хохлатых. А собака все не рожает и не рожает, только потуги идут. Затем решили - пора ехать к доктору, ибо это уже ненормально. И поехали.
И тут случилось небольшое недопонимание. Я увидела измученную бесконечными схватками и бесполезными инъекциями овчарку, которую внесли в кабинет и выложили на приемный стол. Собака увидела новых людей и учуяла и страшные запахи. А хозяева увидели на месте доктора молодую девочку в нежно-салатовом выглаженном костюмчике, хотя ожидали как минимум небритого мужика в мятом халате. А где, говорят, доктор - нас примут? Я отвечаю - я доктор, приму. Мужчина уставился на меня с подозрением, но промолчал. Зато женщина честно спросила - а у вас достаточно опыта? Я заверила - вполне достаточно. И тут собака, не выдержав напряжения, завыла, заставив хозяев забыть о сомнениях и довериться мне.
Пока осматривали, взвешивали, ставили внутривенный катетер и делали премедикацию хозяева молчали. Собака тряслась и подвывала от страха, но даже не пыталась защититься. Когда ей побрили живот, дали наркоз и унесли, хозяин придержал меня и вкрадчиво объяснил, что если с собакой что-нибудь случится, он меня «ославит» так, что я ни в одну клинику на работу больше не устроюсь. Дааа, молодец, думаю, настроение на нуле, в груди клокочет ярость от такого обращения, а мне сейчас оперировать собаку в тяжелом состоянии.
Первые минуты руки тряслись от злости, затем я себя одернула, выровняла дыхание, напомнила своему внутреннему демону, что собака не виновата в том, что хозяева так своеобразно за нее беспокоятся и занялась делом. Со всеми предосторожностями достав матку, я поняла, почему собака так долго не могла родить и УЗИ перед операцией меня так озадачило. Щенок был один, огромный, он продирался к выходу, слишком узкому для такого тела. Хозяева просили оставить собаке матку, поэтому мы аккуратно достали щенка и, пока ассистентка занималась малышом, я исследовала полость матки. И обнаружила там, на пути продвижения щенка, опухоль с куриное яйцо. Нет, не будет у этой собаки матки, как бы ни хотели этого хозяева, такую пакость внутри оставлять нельзя.
Время - раннее утро, народ весь или еще в постели или уже на работе, в коридоре ждут только процедуры. Оставила ассистентку в приемной, а сама перенесла собаку в процедурную (еще раз тогда убедившись, что пора бы записаться в спортзал или приобрести в клинику каталку), поставила капельницу, перетащила туда же огромного щенка, оказавшегося девочкой, подложила к собачьему соску, укрыла пледом и села рядом, наблюдать за обоими.
Хозяева вернулись через два часа. Выслушали объяснения по поводу дальнейшего ухода, пожелали забрать матку с опухолью, которую я положила в морозилку, чтоб наглядно показать владельцам почему ее удалили, мало ли. На вопрос зачем ответили - покажем знакомому врачу. Лучше б, говорю, на гистологическое исследование оставили хотя бы кусочек, чтоб мы знали какого рода опухоль. Нет, уперлись, хотим забрать и все.
Когда они ушли, я спокойно выпила кофе, собралась домой и на следующий день, позвонив в клинику и убедившись, что с собакой все хорошо и они приходили снимать катетер, который мы на всякий случай оставили, думать забыла про этот неприятный инцидент. Но спустя 2 недели я снова увидела эту же семью в полном составе, включая щенка, у себя в приемной. Судьба решила меня испытать, обреченно думала я, снимая швы трясущейся овчарке. И вдруг женщина говорит, спасибо вам доктор, и начинает плакать. Вот этого я не ожидала, а мужчина объясняет - показали они опухоль знакомому врачу, рассказали все, а тот на них хмуро посмотрел и сказал, что лучше бы поблагодарили человека, который их собаке жизнь спас. Тут-то их и пробрало, они ведь серьезно ситуацию поначалу не восприняли.
Щенка люди оставили себе. Назвали Миррой, от слова Mirror - зеркало (англ), потому что девочка получилась абсолютной копией мамы, не унаследовав от неизвестного папы ничего. Кличка прижилась хорошо, но до этого момента они месяца три перебирали различные красивые имена и ни одно не подходило. А вот сама собака - выросло ходячее недоразумение и разрушение, но об этом я расскажу чуть попозже, благо я имела возможность наблюдать за ней и ее мамой с момента рождения.


@темы: Животные, Записки ветеринара, Работа

Мысль, исполняющая пируэт. Записки ветеринара.

главная