Клинический случай №1. "Не ждали"

Клинический случай №2. "Неизлечимая старость"

Клинический случай №3. "Однажды в деревне" (вот тут хэппи энда не будет)

Мед. фото. Извлеченное из кошки (1, 2) и собаки (3).

@темы: Вет - фото, Животные, Жизнь, Записки ветеринара, Кастрация/Стерилизация, Работа, Фото

---

Я много пишу про пиометру, кисты яичников, опухоли молочных желез, кастрацию и стерилизацию, ругаю различные гормональные препараты для подавления половой охоты и т.д. Много пишу, потому что много встречается, это настолько частое явление в практике ветеринарного врача, что является просто неотъемлемой частью работы.
Разбирала я тут фото с работы, накопилось много, так различных маток с гноем, яичников и маток с кистами, новообразований молочных желез и репродуктивных органов у меня скопилось больше, чем я ожидала. И созрел этот пост. Конечно, все что у меня есть я сюда не впихну, но предупреждаю сразу - помимо общей информации и описания клинических случаев тут будут фотографии не очень приятного содержания. Но начну я, пожалуй, с введения, расскажу что это такое, откуда берется, чем грозит, пару слов и сопутствующих заболеваниях. Клинические случаи перенесу в следующие посты, иначе получается слишком большой объем.

Все неаппетитные фото с операций спрятаны под кат и отмечены как "Мед. фото". Если вы не зарегистрированы - они разворачиваются вместе с постом, по-моему. А зарегистрированные пользователи могут спокойно пропустить неприятный контент - просто не открывать свернутое под данной отметкой.
Фотографии все мои, за исключением одной (я там отметила).

Развернуто про пиометру.

Кисты матки и яичников.

И немного о новообразованиях.

@темы: Фото, Работа, Мои статьи и заметки, Кастрация/Стерилизация, Записки ветеринара, Животные, Вет - фото

---

Продолжу тему зубов.
А то черновиков накопилось столько, что посты можно уже по темам раскидывать - неделя зубов, неделя матки, неделя кишечника, неделя лап...

Такса, по словам владельца 3 дня как "раздуло щеку". Уже пожилая, 12 лет.
Милейший пес, пока я ощупывала шишку снаружи, терпел, а как рот открыла - аж зажмурился, как больно стало. Но терпел, даже зубами не клацнул, вырваться не пытался. Самое ужасное, что гной тек из-под всех зубов, прям сочился, а из абсцесса на щеке - больше всего.
Я честно сказала владельцу, что зубов придется удалять много, как бы вообще что-то оставить. Ожидала стандартного вопроса про "а как же он есть будет", но нет, мужчина выслушал все объяснения, со всем согласился и оставил песика.
Пока малыш сладко спал я в маске и очках разгребала залежи его камня. Под одними находились древние разложившиеся кусочки еды, под другими шерсть, под третьими - свищи из которых как раз и тек гной... Где-то у щеки откопала стразик зеленого цвета, обозвала ценной добычей и вернула потом "изумруд" хозяину. =)
Удалила всего 11 зубов, оставила 19 вполне приличных, годных к восстановлению. Удаленные держались на камнях, буквально "припаянные" к челюсти. Промыла все, прочистила, уложила пса на пол, села рядом дежурить над капельницей, пока он просыпался. Затишье, я сижу книжку читаю и на систему посматриваю, а потом таксеныш поднимает голову, покачиваясь переползает поближе ко мне, кладет морду на ногу и тяжело-тяжело вздыхает. Так и пролежал, кося на меня хитрым глазом, пока за ним хозяин не пришел.

Картинка под катом. Не такая как предыдущая, попроще.

@темы: Фото, Работа, Записки ветеринара, Животные, Вет - фото

---

"А зачем удалять молочные зубы, разве они мешают?", "Ой, а под наркозом страшно, пусть живет с молочными", "Ах, мы не знали, что их надо удалять", "Чистить под наркозом? Да вы что! Она умрет, она же такая маленькая", "А как же другие собаки / в деревнях живут с нечищенными зубами" и еще много замечательных цитат от любящих хозяев миниатюрных собачек.
Которых, кстати, многие зацеловывают в этот самый ротик.

Молочные зубы способствуют усиленному образованию зубного налета и камня точно так же как и несбалансированный рацион, отсутствие ухода и гигиены, болезни желудочно-кишечного тракта... ну и порода играет роль, мелочь более подвержена такому, нежели крупные. Хотя есть и крупные с такими ртами, что ууух, один раз вдохнешь и как будто в канализацию упала.

Вот, например.
Собака, той-терьер, 3 года. Три года собаке, серьезно.
Привели на санацию ротовой полости. Над этим ртом я провела, потея и матерясь, почти два часа. Потому что помимо всей внешней "красоты" на внутренних поверхностях было то же самое, плюс куча десневых карманов с гноем и свищей. А самое страшное, что пошел активный лизис челюсти: кости верхней и нижней челюстей в передней части морды просто растворились под давлением воспалительного процесса и хронической инфекции. Верхняя челюсть еще не так сильно пострадала, там вокруг есть чему ее придержать, хотя помните такие шарики были, "лизуны"? Вот если воткнуть в "лизун" 6 резцов получится на ощупь точь в точь собакина верхняя челюсть, то есть то что от нее осталось - просто ткань и еле цепляющиеся за нее зубы, без каркаса кости. А вот нижняя разрушилась критически - правая и левая ветви гуляют отдельно друг от друга, ничем не связанные, как при хорошем таком переломе. То есть жует собачка, например, на левую сторону (как они любят мусолить кости, игрушки и крупные лакомства), а правая в этот момент как резинка на пружинке туда-сюда болтается. И закрепить никак - не за что, все порушено. Разве что клыки, но там перед клыками напрягающая пустота, неудачное движение и они вывернутся. Пример про "лизун" уместен и с нижней челюстью, я там зубы пальцами вытащила не напрягаясь, сразу пачкой.
Это был первый раз, когда я в категоричной форме назначила собаке после санации ротовой полости пожизненно мягкий корм. Ладно, если бы она сухой просто глотала, еще ничего, но я как представила, что оставшимися несколькими зубами (4 клыка, 4 моляра) она будет хрустики грызть, а челюсть туда-сюда, туда-сюда... А так хоть есть надежда на относительную стабилизацию. А если хозяева будут выполнять рекомендации, то собачка и поживет подольше, правда, прогнозы давать я не стала. Не та ситуация.

А вот и главный герой улыбается.
Честно говоря, фото плохо передает весь ужас ситуации.

Картинка под катом, нежным и ранимым ни-ни.

@темы: Фото, Работа, Записки ветеринара, Животные, Вет - фото

---

- Доктор, у нас киса ТАМ мокренькая, - с ноткой трагедии поведала мне молодая девушка. Честно говоря, до меня не сразу дошло, где находится это печально-надрывное ТАМ. Видимо, усталость сказывается.
- Возраст? Давно выделения? Давно была течка? - спросила я, глядя на обильно вытекающий из петли гной. Пиометра, открытая, классика жанра.
- Чуть больше года, течка пару месяцев назад, но они очень частые, мокнет ТАМ уже недели две, может, чуть больше...
- Препараты для прерывания половой охоты давали, - скорее утверждаю.
- Что?
- Секс-барьер или ему подобное.
- А, ну да, чтоб не мучилась.
Чтоб не мучилась.
Вопросов обычно больше не возникает, только один - согласны ли оперировать кошку хозяева. Уже после обследования, после объяснения, что операция это единственный способ лечения такого заболевания, ну и, собственно, после рассказа о том что такое пиометра, откуда взялась и чем грозит.
К счастью, большинство людей все же адекватно воспринимает такую новость и соглашается с необходимостью операции. Вот и эти хозяева не стали исключением, только хотели сделать все побыстрее, в идеале - сегодня.

И вот я достаю из разреза матку с гноем, привычно накладываю лигатуры, просматриваю и промываю брюшную полость и напеваю под нос:

"Ослик с Сусликом вдвоем,
На-на-на, на-на-на,
Танцевали под дождем,
На-на-на, на-на-на.
Помогал им Паукан,
На-на-на, на-на-на,
И-и-и-и-и мокренькая кисонька, кисонька, кисонька"...

@темы: Животные, Записки ветеринара, Кастрация/Стерилизация, Работа

---

Вы замечали, как упоительно пахнет весна? Весна у меня ассоциируется с сиренью и жасмином, с влажностью просыпающегося леса, с ландышами, прячущими горошинки цветов в темных лапах листьев. Жизнь продолжается, говорит весна, зима прошла и пора просыпаться. И природа просыпается.
Я не очень люблю сорванные цветы, они быстро умирают, но есть моменты, когда эти цветы приносят море эмоций, таких как счастье, радость, восторг, благодарность. Если немного пофилософствовать, можно придумать, что в этом их предназначение. Придумать, именно так, потому что их истинное предназначение, конечно, в другом. А я буду жалеть, но раз за разом вдыхать волшебный, один из самых любимых, аромат сирени. И зарываться лицом в этот гигантский сиренево-розовый букет, который едва могу обхватить руками.
- На участке расцвела, - сказал один из ребят-подростков, что принесли мне букет, - в жизни так много не расцветало, а в этом году вот... Мы и решили, что это для Вас!
Я улыбнулась и еще раз вдохнула неиссякаемый аромат. Хорошие мальчики, добрые, притащили мне в ночи незнакомую кошку, сбитую машиной, не прошли мимо. Ох и заставила же меня эта кошка попотеть. А поутру мама ребят приходила, извинялась за ночной подъем и говорила "Вы не думайте, мы все-все оплатим, спасибо что не выгнали!" Да куда ж я выгоню, у меня тоже сердце есть, совесть, в конце концов ни один врач не закроет дверь перед экстренным пациентом, даже если сам спросонья кутается в розовый халат с котиками и пытается рассмотреть ночных гостей, щурясь от слишком яркого света фонаря.

Довольно печальная история. Читать дальше...

@темы: Работа, Записки ветеринара, Животные

---

Вельш-корги очень милые собаки, по моему мнению одни из милейших в их весовой категории. Они такие плюшевые, смешные, любопытные, с легким характером и глазами цвета хвойного меда.
В эти глаза цвета меда я и смотрела одним солнечным утром. Глаза играли всеми цветами янтарно-коричневого и отвлекали меня от работы мыслями про лес, почему-то про землянику, про пчелок. "Работа" же уютно расположила плюшевую мохнатую морду у меня в руке и смиренно ждала приговора. Второй рукой я крепко прижимала к верхней части морды салфетку, а рядом валялась небольшая горка уже использованных марлевых тряпок.

@темы: Работа, Записки ветеринара, Животные

---

Пришла пора дополнить раздел "Первой помощи" одной из самых важных и часто встречающихся тем - про различные ранения, начиная от гвоздей в пятках и заканчивая повреждениями крупных сосудов. Часто приходится сталкиваться с тем, что владельцы животных не знают даже элементарных вещей, не могут собраться, паникуют, не представляют себе что делать или просто забывают, а в итоге страдает их любимец. Я разбила эту статью по разделам, выделив наиболее частые проблемы.

Укусы, царапины. Драка.

Собака наступила на стекло, гвоздь.

Повреждение крупных сосудов.

Вопросы по теме можно задать в комментариях.
Берегите себя и своих питомцев!

@темы: Вет - фото, Животные, Мои статьи и заметки, Фото

---

Первый бабезиоз / пироплазмоз пошел. У нас в деревне еще снег лежит частично, а в Москве уже клещи вовсю пируют и щенки хватают первых весенних паразитов.
Надеюсь, вы не забыли обработать своих животных от блох и клещей?
Крис получил свой комплекс в начале марта.

О паразитах я рассказывала, информация все еще актуальная, в том числе и по препаратам: ссылка на список статей, ссылка на статью про обработки со списком препаратов, ссылка на развернутую статью по пироплазмозу.

@темы: Фото, Кристоф (Mastiff & Co.), Животные

---

Милый, но очень шебутной щенок
Сожрал 3 дня назад регулятор от теплого пола, как только влезло, хозяева сразу привезли доставать. Коллеги прооперировали, а мне досталось активное шилопопое создание, которое орет, когда один, но спокойно спит, когда с ним кто-то рядом. Так я весь день и принимала людей под немелодичный вой, а в промежутках забирали щенка и он сидел с нами. Сейчас наслаждаюсь минуткой тишины, он сладко сопит мне в коленку, пока капается и наконец-то не пытается пожевать мои штаны.
Весь день вытаскивали у него изо рта то кнопку от шкафа, то плед, то мои многострадальные штаны, то бинт. Все тянется сожрать, одной операции ему было мало. >.<

"Доктор, мои друзья смеются надо мной, когда я в этом воротнике и называют Гагариным, можно я без него, ну пожааааалуйста!"

@темы: Животные, Записки ветеринара, Работа

---

- Je ne mange pas six jours... - пробормотала я, ощупывая ребра очень тощей кошки.
- Что? - не понял владелец. Его жена грустно улыбнулась.
- Я не ела шесть дней, - с абсолютно непроницаемым лицом перевел мой муж.
- Не шесть, я же говорю, дней пять от силы, в прошлую субботу еще ела, мышь поймала и при мне разделала, она у нас ого-го мышеловка! Если своих не найдет - из леса крыс тащит.

@темы: Записки ветеринара, Животные

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

В школе было интересное задание (по химии, по-моему) - вырастить кристаллы соли на нитке. Материалами служил насыщенный солевой раствор и нитка. Вырастали кристаллы разной формы. Это было очень занимательно и красиво, следить за тем как на нитке скапливаются мелкие кристаллики, вырастая и образуя разнообразные узоры. Но никогда я не думала, что мне доведется увидеть такие кристаллы, выращенные в животном.

Кошка Машка попала к нам в клинику еще осенью. Хозяин, очень приятный пожилой мужчина, жаловался на учащенное болезненное мочеиспускание с кровью, причем сразу сказал - у нее два года назад были камни в мочевом пузыре и их удаляли. Машке сделали УЗИ, нашли камень, один и небольшой, буквально 3х3 мм. Так как кошке недавно сменили рацион - все стали грешить на кормление и предложили хозяину для начала попробовать полечить без операции, а разрезать и достать всегда успеем. А вдруг на диете и уколах камень потихоньку растворится и не придется класть кошку на операционный стол.

@темы: Записки ветеринара, Животные, Фото, Работа

---

Кошки - существа загадочные и непоседливые. Часто я слышу от владельцев "Как? Как она умудрилась???" на совершенно разные ситуации. Оторвать коготь, оставив его на люстре; упасть с холодильника; расшибить нос о стеклянную дверь с разбега; проглотить иглу, а затем спокойно и без последствий (или с последствиями) ее оставить в лотке вместе с кучкой кала; потерять где-то совершенно здоровый клык вместе с корнем; открыть бутылку колы и напиться ее до рвоты; застрять в духовке и орать оттуда матом; засунуть лапу в узкую щель и сломать, пытаясь выбраться; сломать хвост в отсутствие хозяев, сожрать... да все, что угодно, любого размера и степени съедобности, сколько разного и интересного я из кошек доставала.
И долго ломаешь голову: вроде симптомы указывают на одно, а обнаруживается совершенно другое. Бывает, конечно, мало диагностики или анамнеза по разным причинам и просто пропускаются какие-либо важные детали, а в итоге картинка не складывается, бывает, наоборот, хозяева вспоминают слишком много деталей и начинается путаница, но часто встречаются совершенно удивительные случаи. И хорошо, когда причина внезапной хвори находится быстро. Еще лучше - когда ситуация обратима без особых последствий для кошачьего организма.

@темы: Работа, Записки ветеринара, Животные

---

Сколько времени работаю с собаками - столько и убеждаюсь, насколько же каждая из них индивидуальна. Собаки даже одной породы, обладая общими чертами и одной внешностью, все равно разные, как снежинки - вроде на первый взгляд похожи, а присмотришься и видишь, насколько различаются.

У меня есть пациенты, два английских бульдога, взяты из одного помета, одновременно и выращены в одной семье. Софи - эдакая "принцесса", скромная, милая, чуть что - ах, не трогайте меня, глазки закатывает и начинает отходить мелкими шажками. И хитро посматривает, а будешь ли пытаться гладить, а уговаривать? Как не будешь? Я же милая, давай-ка уговори меня и мы подружимся. А вот братец ее, Жак, тот еще сорванец. Бежит вперед, глаза выпучил, брыли на ветру развеваются, слюни и сопли летают отдельно от собаки, уши хлопают и хрюкает, хрюкает, хрюкает от переизбытка эмоций. Так и заходят в кабинет: открывается дверь, влетает хрюкающая торпеда и лезет к тебе со слюнявыми поцелуями, а через пару минут вплывает "ее высочество" под уговоры хозяйки, садится скромно в уголок и начинает искоса поглядывать, ждать когда на нее внимание обратят. Говоришь ей "Привет, принцесса!" и она сразу глазки в пол и сопит довольно.

Читать дальше...

@темы: Работа, Мысли, Записки ветеринара, Животные

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

- Ну что ты там копаешься? Поехали!
Это мне. Я в этот момент у подвального окошка кормлю грязных облезлых котят, черного и белого.
- Да, сейчас! - и тише, - какие ж вы голодные. Кушайте.

@темы: Записки ветеринара, Животные

---

Мы стояли на улице под мелким колючим снегом и молча рассматривали собаку. Собака, чуть наклонив голову вбок, отчего непропорционально длинное остроконечное ухо повисло и немного болталось на ветру, рассматривала нас.
- Ну и что? - спрашиваю, нахохлившись и не торопясь вынимать замерзшие руки из карманов.
- Да вот не знаю, то ли гнойная матка и помирать пришла, то ли рожать, - пробасил мужчина, высокий и неумеренно бородатый. Борода в тон собачьему уху колыхалась на ветру и была столь пышна, что при желании из нее получился бы превосходный меховой воротник.

@темы: Записки ветеринара, Животные

---

"Что вы, у нас он(а) не выходит из дома, откуда блохи?!" - говорят мне люди, когда я, принимая животное с зудом, стандартно начинаю диагностику с исключения паразитов.

@темы: Мои статьи и заметки, Животные

---

- Он умер, он умер! - горько плакала женщина, вбегая ко мне в кабинет. Поднимаю голову от записей и вижу у нее на руках маленький пушистый комочек.
- Кладите его на стол, - встаю, натягивая перчатки, - рассказывайте.
- Я пришла домой, он бегал, радовался, ведь меня не было с раннего утра, часов 12 точно, мы еще так надолго не разлучались, а потом упал и не двигается. Я ведь его только позавчера взяла.
На столе лежал махонький щенок шпица, совсем крошечный, месяц-полтора от роду. Глаза закрыты, дыхание тяжелое, слизистые белые, как бумага. На осмотр не реагировал, лишь вяло приоткрыл глаза, покосился равнодушно и снова смежил веки. Держать голову не мог и уютно расположил ее между передними лапами.

@темы: Работа, Мысли, Записки ветеринара, Животные