• ↓
  • ↑
  • ⇑
 
Записи с темой: стандартные процедуры в клинике (точка зрения) (список заголовков)
21:38 

Если животное сбила машина...

Nil desperandum.
Вместо предисловия.

Не так давно меня попросили написать, что делать, если нашли на проезжей части или рядом с дорогой сбитое животное. Я сделала себе пометку, чтоб не забыть и буквально на следующий день мне на прием принесли котенка. Малыша подобрали на третьем транспортном кольце, его сбила машина на глазах у женщины, которая проезжала в этот момент мимо. Женщина оказалась неравнодушной, остановилась, вышла из машины и подобрала котенка. И привезла в ближайшую круглосуточную клинику.
У четырехмесячной малышки оказался перелом таза в трех местах, ушиб мочевого пузыря и шок. И уже начинался отек легких. Когда ее привезли, она лежала часто дышала, тельце колотила мелкая дрожь и под неподвижными задними лапками растекалась кровавая лужа вперемешку с калом. Конечно, первым делом исключили внутреннее кровотечение и разрывы внутренних органов, особенно меня интересовал мочевой пузырь, так как кровь с мочой лилась именно из петли. Температура была 35.5°С, это очень мало. Мы сделали все, что могли - купировали отек, вывели из состояния шока, сделали обезболивающие. Задние лапки чувствительность не потеряли, но в том ограниченном пространстве, которое мы ей выделили (а с ее переломами только в тесном пространстве и держать) она даже не пыталась ими шевелить, только приподнялась немного поесть, когда ей стало лучше.
Ее забрали на следующий день. Женщина решила сама заниматься лечением котенка и, убедившись, что состояние стабилизировалось, забрала маленькую домой. Пока что с ней все в порядке, много двигаться ей не дают, но она уже смотрит на мир не опустошенным страшным взглядом, а игриво зыркает из-под рыжих бровей, мол, что ты мне принес - покушать или уколоть? И еще она мурлыкает. Громко, нелепо и неумело, но так старательно, активно взбивая подушку в своей коробке передними лапами.

**********************************


Итак, Вы увидели, что на дороге лежит сбитая кошка. Или собака. Живая, дышит, может быть пытается ползти. Или ее сбили при вас.
Первым моим советом будет - не забывать про то, что животное может быть бешеное. Да, бешенство - это не миф и не страшные сказки, оно существует. И передается оно путем "слюна - кровь", то есть при укусе или, например, при попадании на вашу поврежденную кожу слюны с вирусом. А еще есть не одно и не два заболевания, которые передаются от животного к человеку. Поэтому, если Вы решили доставить раненое животное в ближайшую ветеринарную клинику, первым делом подумайте, есть ли у вас перчатки / тряпки / полотенца, в общем то, чем / в чем / на чем Вы будете брать и транспортировать животное. Не забывайте о своей безопасности и о безопасности Ваших близких.
Второе - как только животное будет в безопасности, на обочине или в Вашей машине (на пленке или хотя бы на пакетах, а еще можно перетащить в безопасное место и сбегать в ближайший магазин, попросить коробку, в которой Вы повезете зверя) обзвоните ближайшие клиники с вопросом примут ли Вас со сбитым машиной бездомным животным. Да, далеко не в каждой клинике примут с таким зверем. Мы провели небольшое исследование, звоня с таким вопросом в разные клиники, которые нам любезно подсказали "Яндекс-карты", итог: 50% отказали (из них почти все вспомнили про бешенство и про то, что им это животное могут просто оставить, не заплатив); 30% сказали что будет наценка (от 50 до 100% за то, что животное непривито и/или в критическом состоянии); 5% повесили трубку (или предложили не заниматься чепухой и усыпить никому не нужного зверя, чтоб он не мучался); 15% ответили, что примут (с некоторыми оговорками, типа предоплаты или отказа в приеме, если будет повод, но согласились).

Теперь к тому, что нужно делать.
1) Не пугать животное. Если оно попытается убежать или уползти, то может причинить себе еще больший вред. Аккуратно, животное в шоке может пытаться защищаться и, допустим, укусить. Будьте наготове.
2) Аккуратно, плавными движениями транспортировать в безопасное место, стараться держать спину зверя прямо (чтобы позвоночник был максимально неподвижен), не сгибать и не дергать резко. Лучше всего везти животное в клинику в коробке или на любой другой ровной жесткой поверхности.
3) Если видно обильное внешнее кровотечение, необходимо наложить давящую повязку или зажать рану с применением салфеток или сложенного бинта (это есть в Вашей автомобильной аптечке!) или хотя бы большого куска ткани.
4) Доставить в ветеринарную клинику, в которую Вы заранее позвонили. Протолкаться без очереди к кабинету или к ресепшену с криками "у меня кошку / собаку сбила машина, мы истекаем кровью, нам срочно нужна помощь, пожалуйста!!!". Не сидите в очереди, животные в критическом состоянии почти везде принимаются срочно и без очереди.
5) В клинике зверя должны:
Осмотреть хорошенько, пропальпировать и прослушать сердце и легкие, померить температуру.
Сделать рентген, обзорный снимок, на котором будет видно и грудную и брюшную полости, лапы и позвоночный столб. Лучше всего в двух проекциях - боковой и прямой (на боку и на животе / спине).
Сделать УЗИ для исключения внутреннего кровотечения, разрывов органов, оценки состояния органов.
Это программа-минимум в идеале.
При необходимости зверю дается седация (анестезия, наркоз, снотворное - объяснить могут как угодно). Так же проводится необходимая терапия, в том числе и противошоковая.
Некоторые препараты могут ввести еще до обследования, сразу после первичного осмотра, а некоторые чуть ли не с порога, во время осмотра.
Не дергайте врача, не плачьте (пожалуйста, очень отвлекают слезы, истерики и обмороки!), внятно отвечайте на его вопросы, не мешайте осмотру, помогайте держать животное. Вопросы задавайте только насущные в этот момент (например, о стоимости манипуляции перед манипуляцией, если это Вам нужно, а если у Вас ограничены финансовые возможности - предупредите врача сразу, во избежание казусов, поверьте, он за это из кабинета не выгонит). Как только врач сделает все необходимое и освободится - тогда можно расспрашивать обо всем накипевшем.
Прогнозы обычно от осторожных до неблагоприятных. И далеко не все осторожные прогнозы меняются на статус "благоприятный". Далеко не все. К этому тоже нужно быть морально готовым.

Вот, вроде бы все. Если что-то забыла - спрашивайте в комментариях, я допишу.


@темы: Животные, Записки ветеринара, Мои статьи и заметки, Работа, Стандартные процедуры в клинике (точка зрения), Фото

12:16 

Стандартные процедуры в ветеринарной клинике. Том 2.

Nil desperandum.
Удаление молочных зубов и формирование правильного прикуса.

Когда-то давно я уже писала пост про молочные зубы (вот тут). Но сегодня рассмотрю эту тему поподробнее.

Начнем с челюсти. Челюсть собаки содержит 42 постоянных зуба. В норме у обыкновенной собаки: 12 резцов, 4 клыка, 16 премоляров и 10 моляров. Не всем везет владеть полным комплектом, не у всех этот комплект расположен ровно в ряд.
Молочных зубов меньше - всего 28. Количество может варьировать.
Смена зубов у собак начинается в 3-4 месяца и заканчивается в 6-7. У собак карликовых пород смена зубов может запаздывать, начинаясь в 5-6 месяцев и заканчиваясь в 8.
В период смены зубов за ними надо тщательно следить, это относится не только к карликовым породам собак. Нарушения смены зубов могут быть у всех и связано это не обязательно с генетикой, причин много, начиная от неправильной закладки (например, неправильное расположение зачатка коренного зуба) и заканчивая кормлением.
Зубы меняются не все сразу, а в определенной последовательности: первым делом резцы, затем клыки, премоляры и моляры.

Полидентией (сосуществованием во рту молочных и коренных зубов) страдают зачастую карликовые породы собак. При этом коренные зубы уже вырастают, а молочные не выпадают, из чего появляется еше одна проблема - дистопия зубов, неправильное их положение, т.к. молочные и коренные зубы в один ряд в маленькой челюсти не умещаются. Такие "неправильно" расположенные зубы в дальнейшем доставляют множество проблем. Например, могут травмировать твердое нёбо, язык, губы, что сопровождается кровоточивостью, болью и появлением язв. И, как следствие - неправильный прикус, щели между зубами, в которых остается пища, зубной камень, кариес, стоматит, гингивит.

Молочные зубы, не выпавшие до возраста 7-8 месяцев, необходимо удалять.

Я вывела для себя несколько простых правил и закономерностей:
1) Удаляю только те молочные зубы, рядом с которыми видны коронки постоянных. Даже если постоянный зуб немного смещен - после удаления он обычно встает на свое законное место. Почему не удаляю молочный зуб до появления коренного? Чтобы не повредить зачаток зуба своими действиями.
2) Молочные зубы я удаляю непременно с корнями, целыми и невредимыми. Я никогда не оставляю в десне осколков корней и кусочков зуба.
3) Все молочные зубы советую удалять до 9-тимесячного возраста. Как показала моя практика (и не только моя), после этого возраста прикус почти никогда не восстанавливается. Лучший возраст для этой процедуры - 7 месяцев.
4) Я всегда провожу процедуру по удалению молочных зубов (если там присутствуют требующие удаления клыки) только под наркозом / седацией с использованием местной / проводниковой анестезии. Почему? Потому что собака не должна дергаться и пытаться освободиться во время процесса удаления клыка, т.к. корень у этого зуба немаленький, удалить его целиком при условии сопротивления животного - нереально. А она будет сопротивляться - у собаки боль, стресс, паника. Те, кто удаляет клыки без седации - просто ломает их, оставляя корень в десне, чем избавляет собаку от шанса иметь нормальный прикус.

...осторожно! ФОТО...

...осторожно! ФОТО...

...краткое отступление...

Всем владельцам собак в период смены зубов необходимо обеспечить любимцу наиболее благоприятные условия для формирования зубной системы. Основные правила радикально отличаются от того, что советуют многие "знающие владельцы собак во дворе" и соседи.
Итак:
1) В период смены зубов НЕЛЬЗЯ давать щенку грызть твердые предметы. Никаких костей и палок. Не играть в перетягивание мячика, тряпочки, каната.
2) Никаких вакцинаций в период бурной смены зубов (3-4-5 месяцев). Это нужно делать ДО или ПОСЛЕ. И заглядывать в пасть щенку в этот период пару раз в неделю.
3) Если собака употребляет натуральную пищу, то в рацион следует добавлять рыбий жир, пивные дрожжи, препараты фтора, аскорбиновую кислоту, витамины группы B. Давать не все сразу, но комплексно, например дрожжи и аскорбинка, тиамина хлорид и рыбий жир. Если же щенок питается производственными кормами - наоборот, нельзя добавлять никакие витамины, во избежание передозировки. Только необходимо подобрать качественный корм.

...осторожно! ФОТО...

...краткое отступление...

@темы: Вет - фото, Записки ветеринара, Мои статьи и заметки, Стандартные процедуры в клинике (точка зрения)

13:54 

Стандартные процедуры в ветеринарной клинике.

Nil desperandum.
Мне поступило множество просьб - рассказать как должны происходить некоторые процедуры в клинике. С точки зрения врача и с точки зрения владельца. За врача я по умолчанию беру себя и буду рассказывать то, что делать врач должен по совести и как будет правильно. С примерами. Написать постараюсь доступным языком.
Рассказывать буду постепенно, сразу я такой большой текст не напишу.

Первичный прием и постановка диагноза.
Я считаю, что для лечения животного необходимо поставить ему диагноз. "На глаз" и "с порога" диагноз не ставится. При первичном осмотре и сборе анамнеза (опросе владельца) составляется список предполагаемых диагнозов. Затем проводятся специальные исследования с целью подтвердить или исключить диагнозы. Если подтверждается один - не значит, что автоматически исключаются остальные. Исследования: рентген, УЗИ, забор анализов крови, отоскопия/офтальмоскопия/ларингоскопия, микроскопия мазков или соскобов, анализ мочи с микроскопией осадка, кала, при необходимости эндоскопия, МРТ, лапароскопия. Каждое исследование назначается по необходимости и врач должен объяснить Вам почему он будет использовать именно этот метод. В конце концов, Вы имеете право знать за что платите. Назначение кучи исследований махом называется гипердиагностикой.
Диагностика должна проходить поэтапно, поэтому наберитесь терпения. У животного может обнаружиться сразу несколько патологий, даже не взаимосвязанных, это нормально. Но поставив диагноз врач должен ответить на все Ваши вопросы, не стесняйтесь их задавать. Я, например, очень люблю раскладывать все по полочкам, скурпулезно рассказывать людям чем болеет животное, почему и как это будем лечить. Доверие - мы должны доверять друг другу, для того чтобы помочь животному, тогда хозяева уверены, что их зверю реально помогают, а я уверена, что они будут делать все назначенные процедуры и кормить тем, чем сказано.

Пример из практики.

@темы: Записки ветеринара, Мои статьи и заметки, Стандартные процедуры в клинике (точка зрения)

Мысль, исполняющая пируэт. Записки ветеринара.

главная