Ознакомьтесь с нашей политикой обработки персональных данных
  • ↓
  • ↑
  • ⇑
 
Записи с темой: записки ветеринара (список заголовков)
18:26 

Злюка и бука - Грэй. И немного про тромбоэмболию.

Nil desperandum.
У меня есть клиенты, чудесные люди. Начинали мы с ними работать с печального момента - у их старого кота была сердечная недостаточность, что дало толчок и в один ужасный день его привели с тромбоэмболией.
Тромбоэмболия кошек - это патология с плохим прогнозом. Чаще случается у кошек с сердечной недостаточностью или предпосылками к ней (так повелось, что каждая третья кошка с тромбоэмболией - мейн-кун или британец, из-за их предрасположенности к ГКМП - гипертрофической кардиомиопатии, заболеванию сердца, остальные предрасположенные породы (персидские, сфинксы и их родственники) встречаются не так часто), реже - у кошек со здоровым сердцем. Может быть спровоцирована практически любой патологией. А может и без видимой причины, просто потому что кошка.
Кошачьи тромбоциты имеют высокую адгезию друг к другу (проще говоря, они могут «прилипать» друг к другу и это нередкое явление). Даже у здоровой кошки тромбоциты «тянутся» друг к другу. Когда у кошки происходят какие-либо изменения в кровеносной системе (например, изменение участка эндокарда или эндотелия - внутренних оболочек сердца и сосудов), тромбоциты несутся туда и начинают «налипать» друг на друга (таким образом они закрывают все повреждения в организме, не разбираясь, а надо ли это). В итоге образуется тромб. Тромбы могут быть разных размеров, могут не причинять никаких неудобств кошке и сами рассасываться, могут быть бессимптомно прикреплены долгое время к стенке сосуда или в полости сердца, а могут отцепиться от стенки и вылететь в кровоток. При неудачном стечении обстоятельств возникает тромбоэмболия - чаще всего задней части тела (там, где брюшная аорта сужается и расходится на правую и левую бедренные артерии), реже - какого-либо органа (например, тромбоэмболия легочной артерии) или одной стороны/одной конечности, может быть частичная тромбоэмболия (тромб перекрыл не весь просвет сосуда, а почти весь).
При классической тромбоэмболии симптомы всегда однотипны: острое начало - резкая боль (кошка может заорать) и двухсторонний (очень редко односторонний) парез / паралич тазовых конечностей. То есть, сначала очень больно, затем сразу же задние лапы просто перестают работать. И боль обычно не утихает сразу, из-за чего у кошки развивается одышка, тахикардия (быстрое сердцебиение), беспокойство, шок, может начаться отек легких. При частичной тромбоэмболии лапы могут через некоторое время начать работать, но плохо: будет отмечаться странная / аномальная походка, пошатывание. Но чаще всего задние конечности отказывают раз и навсегда, особенно если не успеть в первые несколько часов оказать адекватную помощь. Когда такие кошки попадают в клинику, то в первую очередь я проверяю чувствительность парализованных конечностей и пульс на бедренной артерии. Если кошка не реагирует на боль, если подушечки лап синюшные или часто меняют цвет, если нет пульса на бедренной артерии, а сами тазовые конечности холодные - значит кошке не повезло и у нее тромбоэмболия. Боль, шок, осложнения - обычно тоже присутствуют. Хвост тоже «отключается». Важно дифференцировать (провести диагностику и исключить другие заболевания с похожими симптомами) тромбоэмболию от неврологических патологий, патологий мышечной ткани и травм позвоночника и конечностей. Диагностика в такой ситуации обычно включает в себя: осмотр (температура, в том числе и конечностей, пальпация, проверка глубокой болевой чувствительности лап, аускультация сердца и легких, оценка пульса, цвета слизистых, кожи и подушечек лап, оценка общего состояния животного), рентген (исключить переломы, грыжу, смещение позвонков, опухоли и т.д., а так же оценить размеры сердца, исключить отек легких и оценить застой в малом круге кровообращения), ЭКГ, а еще лучше ЭКГ и ЭхоКГ сердца (для оценки сердца и его проводимости, осложнений и поиска причины) - это программа-минимум. При возможности проводят дополнительные исследования (УЗИ с допплером, ангиография). Лечение начинается сразу после осмотра и рентгена, чем быстрее - тем лучше, остальные исследования проводятся для определения тяжести процесса, причины и дальнейших прогнозов.
Вот с такими жалобами ко мне на приемный стол и попал старый персидский кот Персик. Только ему дважды повезло: его принесли в клинику ровно через 5 минут после того, как он заорал и упал с кровати, и тромб перекрыл не весь просвет аорты - слабый пульс появился через пару часов активной терапии. Лечение тромбоэмболии обычно заключается в хорошем обезболивании и введении антикоагулянтов по определенной схеме, а так же терапии осложнений. Если ничего не помогает, то иногда можно сделать операцию или вводить препараты для тромболизиса (быстрого растворения тромба), но такие процедуры стоят очень и очень недешево и чреваты сильнейшими осложнениями, вплоть до смертельного исхода: препараты токсичны и/или может возникнуть синдром реперфузии - все токсины и «мертвые» клетки, которые накапливались в лишенных кровотока задних лапах, устремляются в кровоток, поражая мозг и сердце. А анестезия при сердечной патологии (которая или есть или возникает вследствие тромбоэмболии) опасна. Как это ни печально, но если с тромбоэмболией не справились в довольно короткий срок (крайний срок - сутки, через сутки после появления симптомов можно дать окончательный прогноз), то кошка уже не восстановится и мы в таких случаях начинаем говорить о том, что гуманнее провести эвтаназию (усыпление). Большинство кошек погибает в ходе терапии (в зависимости, какое развивается осложнение и как велико поражение). Хотя были в моей практике люди, которые отказывались от усыпления, кошки выживали и, спустя некоторое время, мы наблюдали страшнейшие пролежни и некрозы задних конечностей, с прилагающимся запахом, разложением тканей и в теплое время года даже с опарышами, сильнейшие боли у некоторых кошек в течении очень длительного времени. При перекрытом кровообращении в конечностях другого ждать и не приходится, лапы просто умирают и начинают разлагаться на еще живой кошке.
Персик оказался сильным котом, а хозяева - очень ответственными людьми. Быстро среагировали, быстро провели диагностику, быстро начали лечение: уколы по часам, таблетки, массаж. Спустя неделю кот ходил сам, чуть занося зад на поворотах. Спустя месяц уже забирался на кровать и неплохо прыгал. Недовольно жевал назначенные таблетки и смотрел на меня этим фирменным взглядом персидских кошек «исподлобья». Но он был стар, очень стар, и продержался еще год. Целый год.
После нескольких месяцев траура семья завела нового кота, Грэя. Сфинкса. И теперь Грэй (абсолютная противоположность ласковому и доброму Персику) терроризирует меня периодическими высыпаниями на коже. Как только скушает что-то лишнее - сразу покрывается прыщиками. Маленький воришка. А потом сидит на приемном столе и ворчит, мол, только подойди ко мне, сразу за палец укушу. И ведь укусит. За то, что я смеюсь над его вязаным платьицем. =)


Платьице. =)

Вопрос: Полезно?
1. Да, спасибо!  450  (100%)
Всего: 450

@темы: Фото, Работа, Мои статьи и заметки, Записки ветеринара, Животные

21:20 

lock Доступ к записи ограничен

Nil desperandum.
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

URL
13:40 

Один длинный-длинный день.

Nil desperandum.
Два часа ночи. Валяюсь на диване в ординаторской, мокрые после душа волосы разложены на махровом полотенце - сохнут. Тихо играет музыка, где молодой еще Кипелов (надо же, он в тот момент был моим ровесником!) поет про мечты. Перед глазами интересная книжка. Красота.
*****
Половина третьего. Все еще валяюсь. Глаза закрываются. Сейчас опять засну, а утром общими усилиями будем всем коллективом волосы развязывать. Надо встать, заплести косу. Встать. Встать... вст...
*****
Звонок в дверь. Резко села. Где часы? Ого, три часа ночи всего. Ассистентка щелкает ключом, открывает дверь. Итак, кого нам сегодня дарит ночь?
*** читать дальше ***



@темы: Домашние заботы, Животные, Жизнь, Записки ветеринара, Работа, Семья

15:50 

О злом алабае и трех лохматых хулиганах.

Nil desperandum.
Есть у меня клиент. Золотой клиент, надо сказать. Но проблемный.
Когда я начинала с ним работать, у него было два алабая, молодой кобель и очень старая, степенная с... дама, это слово больше подходит. Дама отдала богу душу через год, кобель вырос столь агрессивным, что щенка взять к нему не решились. Живут в частном доме, пес в вольере, по участку не бегает, в дом не заходит.
И тут в голову супруге клиента пришла мысль - хочет она йорка, чтоб мыть его, расчесывать, косички заплетать, стричь, одежки одевать. Куклу, короче. Только эта «кукла» дополнительно ест, лает и дышит.
Взяли меня под белы ручки, поехали выбирать щенка. читать дальше


@темы: Животные, Записки ветеринара, Кастрация/Стерилизация

23:20 

Пока пью чай...

Nil desperandum.
На планшет устанавливается Windows 8.1. Без спросу. Меня просто известили, что через 14 минут 51 секунду будет установка и хоть порвись, отменить ее нельзя. Это нечестно. А у меня перерыв и я отдыхаю, спать неохота, поэтому... флешмоб, столь редкий гость в дневнике, что возникает ощущение, будто он тут вообще первый. А может быть так и есть.

Пришел от Эттоя. Правила:
Сообщить десять фактов о себе и доставшейся тематике; осалить пятерых своих ПЧ.
Осаливать не буду, я никогда не осаливаю, а вот тематика мне понравилась.
Кто хочет - пишите на ту же тему, она на самом деле интересная!

Тема: «Профессия: почему?»
Профессия - ветеринарный врач.
читать дальше


@темы: Флешмобы, Работа, Записки ветеринара, Жизнь

20:47 

Ночной пассажир.

Nil desperandum.
*** Предисловие ***

Той ночью на работе я не спала. Занималась лабораторными исследованиями, затем проверяла реагенты, убиралась в лаборатории, мыла огромное количество пробирок и стекол. Спать не хотелось, на сутках мы обычно спим ближе к утру, в предрассветные часы. Ночь - время экстренных пациентов и лучше «включиться» в работу сразу, чем протирать глаза и пытаться понять в чем дело, одновременно тормоша мозг, чтобы заработал. А вот в предрассветные часы редко кто приходит, это время сна, собаки не гуляют, значит драчунов и сбитых редкими машинами собак не бывает, кошки спят в постели, вместо того, чтобы прыгать с балконов вниз и кушать несъедобное, дети тоже спят и не могут ткнуть своему питомцу игрушкой с острым краем в глаз. Тишь да гладь.
*** читать дальше ***


@темы: Животные, Записки ветеринара, Работа

23:55 

Первые буквы алфавита.

Nil desperandum.
Надо же, осень, листья желтеют, солнышко еще пытается греть, а я замерзла. Оделась, как капуста, гольфы вязаные чуть ли не до бедра натянула, а все-равно замерзла. Зимой не так холодно, как в эту мерзкую погоду, когда дует коварный холодный ветер. А шла издалека, перед этим ехала в автобусе-морозилке, а после - еще час ходила по улице с собакой.
Теперь сижу, замоталась в плед, пью горячий чай, рядом честно выполняют роли грелок коты - один слева, второй справа. Пес храпит неподалеку, усиленно оказывая моральную поддержку. Недавно он сделал увлекательное открытие: помимо тесной душной квартиры у него есть целый участок на даче, где можно сутками напролет бегать, хрумкать упавшими яблоками и воровать с куста ежевику. А еще в соседних поселках живут в разных домах его ровесники, разнокалиберные крупные псы, которые не против пообщаться и поиграть. Арамис, Борис, Восток, Герман и Дик. Этих псов я помню еще щенками - маленькими, замерзшими комочками. А вот они меня вряд ли запомнили.

читать дальше


@темы: Записки ветеринара, Животные

17:33 

Кот Кащей. О превратностях судьбы.

Nil desperandum.
Я сейчас выхожу на работу в усиленном графике - двое суток через двое. Девочка, которую я заменяю, отдыхает в Сочи, а моя голова явно намекает на то, что я переработала - к вечеру приходит мигрень. Душу греет недельный отпуск, который начнется завтра. Ко всему прочему, вчера мне сделали прививку и теперь меня морозит и плечо чешется, а чесать нельзя. Моя ассистентка впервые сама делала мне вакцину и напряженно следила за мной первый час, сжимая в руках ампулы с адреналином и дексаметазоном, а не упаду ли я в приступе анафилактического шока. Такая забота. =)

А у нас сезон подобранных котят.
Сегодня приходили с подросшим уже котиком, месяцев 4-5 от роду. Красивый, чистый, полосато-белый кот. У семьи, подобравшей его в подъезде, дома есть кошка абсолютно аналогичного окраса. Теперь кошке не будет одиноко.
Взрослый перс, уже взрослый, грязный, с вырванной клоками шерстью, тощий и жутко голодный. Люди взяли себе кота, решили полечить и оставить, если не откликнется хозяин по объявлениям. Хозяин так и не откликнулся, оставив кота новым владельцам, которые были очень даже «за».
Маленький котенок с обгоревшим правым боком и подпаленными с той же стороны усами. Нашли в лесопарке, видимо, попал в костер или мангал. Тоже лечат, выхаживают, отращивают новые усы и шерстку.
Но самым колоритным (за последние несколько смен) стал кот Кащей.
Люди, подобравшие кота в своем подъезде, принесли его в клинику утром. Рассказали, что неделю наблюдали за котом, он сидел в подъезде, не ел, не охотился и не попрошайничал, и с каждым днем становился все больше похожим на скелет, обтянутый кожей. Сердце дрогнуло. Все обычно хотят котенка, и чем младше - тем котенок желаннее, а людям было плевать, что кот взрослый и они забрали его домой. Кушать он так и не захотел. Забился в тумбочку, сложился компактно и провел так ночь. А с утра скелет кота бережно передали мне из рук в руки.
Коту было уже все-равно, что с ним делают. Кровь у него взять было нереально на нормальный анализ, какая там кровь - я его обхватывала целиком пальцами одной руки. Если только из яремной вены, но решили не спешить. Серьезно, в районе пупка у меня сходились большой и средний палец, опоясывая кошачью «талию». В ушах - полным-полно черной грязи, можно огород сажать. Под микроскопом грязь превратилась в ушных клещей, в таком количестве, что один на другом сидел и третьим погонял.
Примерно определили возраст - около года, уверили владельцев, что это именно кот, а не кошка (люди искренне считали, что это кошка, под хвост не смотрели, наверное, по морде определяли, как и большинство тех, у кого первый в жизни кот). Как только пол был определен - сразу нашлось и имя - Кащей. Ему оно очень подошло. Исключили экспресс-тестами основные инфекции. Поставили капельницу. Бедняга настолько ослаб, что сжался в маленький комочек и спокойно дал себя прокапать. Чем дольше он капался, тем лучше ему становилось, кот на глазах выпрямлял спину и расслаблялся. На уколы после процедуры он уже недовольно заворчал.
А потом он пошел домой. Легкий как перышко, тощий, с грязной свалявшейся шерстью, но уже сильно возмущенный тем, что его принесли в незнакомое место, всего облапали, на живот понажимали и руками и датчиком УЗИ, градусник в попу вставили, в уши глубоко и долго лазили, всю грязь с жильцами оттуда украли, а потом еще и иголками в него потыкали. Злодеи, такие злодеи, помучили бедного котика. =)
На следующий день хозяюшка радостно рассказала с какой жадностью кот накинулся на еду. На лицах людей - искренняя радость. На морде кота - обреченность, снова принесли в клинику, он помнил, что ему сделали неприятно. Мы еще раз сделали ему уколы, дали стандартные рекомендации по кормлению (мне очень понравились планы хозяина перевести кота на Ориджен, видно что человек весь вечер сидел читал про корма), кастрации и вакцинации (что тоже не стало новостью, судя по всему они вчера не только про корма читали). И кот ласковый. Подносишь руку и он начинает мурлыкать, не боится, ждет добра и ласки. Идеальная кандидатура для первого кота.
Вот такой он, Кащей:

Всех несчастных котят и кошек по подвалам собрать, пролечить и пристроить, конечно, нереально. Как бы ни хотелось. Но такие отдельные случаи, которые попадаются все чаще и чаще, очень греют душу и напоминают - в мире много добра, несмотря ни на что.

@темы: Фото, Работа, Записки ветеринара, Животные

20:43 

И снова про глупость. Негатив.

Nil desperandum.
Очень негативный пост про самолечение. Впечатлительным лучше не читать.

Зато мы сегодня помогли в хорошем деле. Девушка нашла сбежавшую собаку на улице, привела к нам. Мы все вместе поискали хозяев беглеца и спустя час он уже уехал домой. После проверки документов и клейма. Вот что значит оперативно. А был бы чип - нашли б еще быстрее!
Это мои ноги в знаменитой на несколько клиник розовой форме. =)


@темы: Фото, Работа, Записки ветеринара

15:23 

Ной и его «Всемирный потоп».

Nil desperandum.
"Я буду стоять на коленях у дверей операционной и молиться, пока будет идти операция" - сказала мне пожилая женщина, отдавая на кастрацию кота. Вход в операционную через приемный кабинет. И очень неудобно будет ассистентке, которую я оставила в кабинете за главную, выполнять процедуры и делать вакцинации, пока я в операционной. "Я не буду никому мешать, честно!" - просит женщина, а я качаю головой и прошу помолиться у окошка, я даже покажу у какого.
Я вполне могу ее понять, она считает, что кот живет благодаря божьей помощи. Я бы назвала это по-другому: судьба, случайность, упорство, доброта... Хотя я сама до сих пор удивляюсь, как мы спасли этого кота, как же он должен был цепляться за жизнь, чтобы выжить.

Осень в прошлом году была не особо дождливая. Иногда вместо дождя выпадали крупицы влажного снега, который быстро таял. То ли потому что я работала в двух клиниках и не выглядывала на улицу, то ли потому что природа так распорядилась, но для меня лето довольно резко стало зимой, причем сухой, бесснежной зимой, когда непонятно какую куртку одеть с утра. Но был период, когда почти неделю лил такой дождь, что весь двор перед клиникой напоминал одну большую грязную лужу.
Я как раз раздумывала, как бы незаметно впасть в спячку до следующего лета, когда в кабинет быстрым шагом вошел мужчина и положил на приемный стол мокрый черный мусорный пакет. С пакета на стол мигом натекла мутная коричневая лужа. Я, не вставая с кресла, вопросительно подняла брови. Бывает и такое, что приходят люди с затуманенным рассудком (не всегда это психи, иногда люди от горя не осознают, что мы не оживляем трупы), поэтому приближаться к нему я не спешила. В первые две секунды. А потом я увидела на его лице такое отчаяние, что мигом подорвалась к пакету, развернула и увидела... котят. Маленькие, мокрые, грязные, такие худющие, что ребра и позвонки можно пересчитать. Мертвые.
- Я их в мусорке нашел, у магазина, там воды налило пол-ведра, я слышал кто-то пискнул и вот... Пакет с покупками забыл... Но там был писк, был! Правда! - мужчина сел на стул и закрыл лицо руками. "Изверги, изверги, боже мой, какие же изверги" - глухо бормотал он в ладони.
Я в это время уже разорвала пакет и быстро стала вытаскивать трупики на стол, осматривая каждый на предмет хоть малейшего признака жизни. Ничего. Только холодные безжизненные тельца под пальцами. Последний, седьмой, котенок оказался рыжим. Я приложила фонендоскоп к его груди, положила с другой стороны пальцы и услышала далекое, частое, но такое слабое сердцебиение. Больше похожее на шум крови в ушах, но пальцы явственно ощущали трепетание маленького сердечка в клетке из ребер, обтянутых кожей. Малыш боролся за жизнь.
Котенка я забрала в операционную, мужчину выпроводила в коридор. Пока мы откачивали малыша, пока делали ему рентген и подключали к кислороду, наблюдали, прошло немало времени. Во время интенсивной терапии из носа и рта котенка вылилось очень много воды, а благодаря мочегонному - еще столько же он нам написал. Периодически то я, то ассистентка выходили на прием, где и должны были быть, но обязательно один из нас оставался с малышом.
Пока на голове котенка находилась кислородная маска, которая по размеру могла вместить всего его, тощего и несчастного, мы вытерли и высушили грязный комочек полотенцем, положили на грелку. Температура не поднималась очень долго, котенок лежал не шевелясь, но сердечко билось все чаще, а дыхание стало глубоким и размеренным. В какой-то момент малыш просто согрелся и уснул. И тогда я вышла в коридор, чтобы сказать мужчине, что все хорошо и можно будет навестить котенка завтра утром. Но мужчины на лавке не оказалось. Я его вполне понимаю, он перенервничал, устал, в отчаянии, но в голове у меня ярко пронеслось то, что скажет мне муж, когда я притащу домой очередного рыжего котенка. А мне частенько на них везет, но пока всех благополучно пристраивали. Почти всех. Лет 7 назад ко мне так же попал мой Рыжий, несчастный, тощий и грязный, а после того, как вылечили его - отдать уже не смогли. Честно говоря, было бы место - я бы завела с десяток рыжих кошек и была б счастлива в их окружении.
Пока я стояла, прислонившись к косяку, и раздумывала над тем, что делать с котенком, мужчина вернулся. Я облегченно вздохнула. Он смущенно признался, что сначала сходил за покупками, вернулся в клинику, посидел, понял, что дело затянулось и сходил отнес покупки домой, потом сходил в зоомагазин за кормом котенку, еще купил лоток, наполнитель и миски, пришел, посидел, спросил ассистентку, пробегавшую мимо, долго ли еще, на что она рассеянно кивнула, отнес покупки снова домой, вернулся, посидел... посмотрел на часы и решил, что нехорошо просто так сидеть. И смущенно протянул мне пакетик. Оказывается он ходил домой еще раз, чтобы принести нам покушать, потому что мы с утра на ногах и еще не кушали, а сейчас уже почти вечер. Меня так растрогала эта забота, мне еще никто из клиентов не приносил домашний борщ на работу. Да я вообще сто лет борща не ела, а ведь очень его люблю. От души поблагодарила, заверила, что с котенком пока все хорошо, он спит, завтра утром, если все будет нормально можно будет его забрать. Спросила, как записать малыша-мальчика в амбулаторной карте, мужчина подумал секунду и ответил - пусть будет Ной. Пережил ведь своеобразный «Великий Потоп». Ну хорошо, Ной, так Ной.
Уже поздно вечером, когда поток клиентов кончился, мы смогли перебраться с малышом в ординаторскую. Температура нормализовалась, но Ной все еще глубоко спал. Он уже высох и мы смогли аккуратно расчесать его, снимая засохшую грязь с мягкой шерстки. Я сидела на диване, держа малыша на коленях, а ассистентка разогревала борщ, который сводил меня с ума дразнящим запахом. Желудок уже вовсю предвкушал трапезу, когда до носа Ноя тоже долетел запах еды. Котенок открыл один глаз, принюхался, открыл второй, широко зевнул и вытянул передние лапки, мягко выпуская и втягивая коготки. Полежал, перебирая лапками штаны, принюхался еще раз и требовательно замяукал. Пришлось вставать, доставать кошачий паштет, греть и угощать Ноя первым, иначе спокойно поесть мне он бы не дал. Котенок все время, пока я накладывала ему покушать, крутился под ногами и истошно орал - видимо, очень проголодался.
Серо-рыжий комочек жадно ел паштет и громко чавкал. Миска уезжала по полу от него, он догонял и снова опускал в нее мордочку, продолжая чавкать. К концу трапезы он уже громко, неумело мурлыкал. Я тоже закончила кушать и в его блаженстве была с ним солидарна.
Через час мы помыли и высушили Ноя, блох не нашли, да и не выживут блохи в таких условиях. Спал он с нами, потому что в переноске спать отказался вообще, орал и требовал выпустить свободолюбивого кота. А утром его забрал новый хозяин, чтобы долечить и подарить котенка маме, которая как раз пол-года назад похоронила старую любимую кошку и теперь очень скучала. А мы пили чай с конфетками, ожидая, когда пересдадим смену и поедем домой и праздновали чудесное спасение Ноя.
А через месяц Ноя принесли на первую вакцинацию. Я не узнала в упитанном пушистом котенке тот мокрый скелетик, который боролся за жизнь на наших глазах. Он гордо восседал на столе, сверкая ухоженной блестящей шерстью, демонстрировал всем бархатный голубой ошейник с серебряным медальоном. На медальоне красивой вязью было написано «Ной». И только когда я прочитала надпись, в голове загорелась лампочка - это же он, тот рыжий несчастный комочек, который хотел жить, тот рыжий наглец, который не дал спокойно покушать, а ночью согнал меня с подушки!
Следующий раз мы с Ноем встретились уже тогда, когда его принесли на кастрацию. Он вырос в огромного грациозного рыжего кота, но все так же демонстрировал всем свой красивый ошейник с медальоном и выгибал спину под рукой, неумело громко мурлыкая.


@темы: Животные, Записки ветеринара, Работа

20:28 

Об «угощениях» из аптечки.

Nil desperandum.
Не так давно я писала статью про щенков, в которой указывала одну простую вещь - медикаменты нужно убирать от щенка как можно дальше. Большинство людей, которые приводят своих щенков в клинику с жалобой на то, что малыш наелся таблеток, уверенно говорят «Ну щенок же, не ребенок, понимать должен!»
Щенок ничего не должен. Должен только человек. Отвечать за животное, которое он завел. Щенок, котенок, поросенок или хомяк - неважно, мы в любом случае в ответе за тех, кого приручили. Удивляет эта непонятная уверенность, что маленький щенок умнее маленького ребенка. Удивляет уверенность людей, что даже если щенок наелся таблеток (а так же падали, жирного мяса, скисшей еды со стола) и чувствует себя плохо, то он «проспится» (в других случаях «пропоносится») и будет все нормально. Только вот часть таких щенков уже не просыпается и ни один врач не разбудит щенка, если он уже коченеет. А ведь приносили, приносили уже окоченевших животных с просьбами разбудить, откачать, оживить. Только животное - не «тамагочи», не оживет по желанию.

В моей практике встречалось довольно много случаев поглощения животными лекарств из хозяйской «аптечки». Самые прозорливые каким-то образом умудряются открывать сиропы от кашля. У меня есть давний пациент, немолодой уже кобель немецкой овчарки. Он фанат лекарств в виде сиропов и суспензий, неважно какой препарат, важно - найти, вскрыть и полечиться сиропчиком. Однажды он выхлебал пол-флакона слабительного - расслабило так, что несчастный пес ходил по дому, а из-под хвоста не прекращая тек кал, что смущало интеллигентную собаку. А еще больше огорчало беднягу то, как над ним смеялись сначала хозяева, а потом и я, закоренелый мучитель в его глазах.
А какое разнообразие таблеток выливалось мне на стол из желудков собак и кошек! Тех везунчиков, хозяева которых после поглощения любимцем лекарства, сразу хватали зверя и бежали в ветеринарную клинику, промывать желудок. В болеющую собаку, а тем более кошку, таблетку насильно не запихнуть, зато если они эти таблетки достают из «аптечки» - то законная добыча мигом отправляется в желудок. Хуже - когда хвостатые добывают опасные препараты, а хозяева не видят этого (или находятся вне дома) или думают, что все обойдется.
А еще хуже - когда хозяева обеспечивают передозировку сами, леча животное «как себя», необдуманно давая таблетки и делая уколы, а расхлебывать - врачам и если все плохо, то виноват кто? Врач, конечно.
Самое страшное, это когда щенки наедаются препаратов для сердечно-сосудистой системы. И чем больше кратность передозировки - тем страшнее. Есть такой препарат «Конкор» и я, занимаясь кардиологией, назначаю его неохотно, очень аккуратно, начиная с микроскопических доз, которые увеличиваю под постоянным наблюдением. Чаще всего собаки, съевшие таблетку такого препарата, попадают в клинику сразу, вызывается рвота и все обходится без жертв.
А тут на днях - трехмесячный щенок той-терьера, весом чуть более 1 кг, быстренько подхватил с пола таблетку препарата, которую уронила хозяйка. Та даже моргнуть не успела. Поборолась с щенком немного и оставила попытки, решив, что все будет хорошо.
В клинику приехали с щенком через два часа. Не через две минуты, когда еще можно промыть желудок, вызвать рвоту, пока таблетка не всосалась в кровь, а через два часа, когда вялый и холодный малыш перестал вставать.
Когда я увидела щенка с очень характерными симптомами, меня интересовало только три вопроса - что, когда и сколько. Я примерно понимала, что много, после быстрого первичного осмотра, но когда хозяйка назвала точные цифры, а ассистентка положила щенка на весы, я тут же посчитала - 100-кратная передозировка. Сильного и опасного препарата.
Я подключала электроды к малышу, чтобы вывести линию ЭКГ на экран, а тот даже не шевелился. Вялый, с очень-очень редким слабым сердцебиением и дыханием, такой холодный, что градусник отказался с нами сотрудничать. На ЭКГ, как и ожидалось, брадикардия, выраженная АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада, нарушение проводимости электрического импульса по сердцу, а именно - из предсердий в желудочки, из-за чего сердце сокращается редко и нерегулярно), 35-40 ударов в минуту. Очень мало, очень.
Попытка взять кровь из уха, чтобы измерить глюкозу, успехом не увенчалась. Сердце работало плохо и снабжать кровью периферические органы не считало нужным, ему еле-еле хватало на важные центральные органы. Поставили в лапу самый маленький внутривенный катетер, с трудом накачали крови из вены. Катетер ставила, полагаясь на память, пережатая вена не желала показываться, ссылаясь на низкое давление, и пришлось вспоминать анатомию и просить всех предков собаки, чтоб вена оказалась именно там, где ей положено. Она оказалась на месте и мы с трудом добыли капельку крови на измерение уровня глюкозы. Глюкометр подумал пару секунд и выплюнул на экран самую маленькую цифру, которую знал.
Грустно, очень грустно, думала я, вводя необходимые препараты в вену, подключая собаку к капельнице и следя за изменениями на ЭКГ. Маленькое сердечко получило в столь юном возрасте огромную нагрузку. Да и не только сердечко, весь организм, каждый орган почувствовал на себе острое нарушение кровообращения. Для такой декоративной собачки это практически приговор на всю оставшуюся жизнь. Если выживет.
Капельница загоняла в вену глюкозу, равнодушный монитор показывал изломанную линию ЭКГ, собака лежала. А я стояла над ней, периодически прикладывая фонендоскоп к грудной клетке и большой палец к пульсу на задней лапе, и ждала изменений.
Сначала я увидела изменения в ЭКГ, потом почувствовала под рукой пульс, а потом малыш поднял голову и изумленно посмотрел на свой хвост. «Да, крошка,» говорю ему, «ты уже минут 15 обильно и непроизвольно писаешь, неприятно, правда?» Хозяйка сжимала переднюю лапу щенка и говорила, что все будет хорошо. Хотелось бы. Мы для того и стараемся, чтоб стало «все хорошо».
За несколько часов жизни маленький организм выдержал большую, огромную нагрузку. Еще долго я наблюдала то за ЭКГ, то за самочувствием, то за уровнем глюкозы малыша. Хозяйка получила его на руки только тогда, когда мы убедились, что все действительно будет хорошо. Со строгим указанием внимательно наблюдать за малейшими изменениями, раз не захотели оставлять в стационаре. И показываться в клинике ближайшие несколько дней. И кушать свои лекарства над столом, чтоб если упадет - не досталось собаке.
Через несколько дней мы сняли внутривенный катетер с лапы щенка, который уже не лежал в виде «тряпочки», а активно сопротивлялся «насилию над свободной личностью», одновременно пытаясь вылизать мне лицо и укусить за нос.
Все хорошо, что хорошо кончается, но, к сожалению, не всегда все кончается хорошо.


@темы: Работа, Записки ветеринара, Животные

14:11 

Практика в деревне.

Nil desperandum.
Решили у меня однажды знакомые завести корову.
Зачем? О, молочко, телята, а потом и мясо. Вполне здравая мысль, если б я тоже жила в доме в деревне, и у меня был участок, где можно законно построить сарай для коровы - я бы тоже завела корову. Или пару поросят. Но я-то знаю на что подписываюсь!
Для людей, которые корову раньше видели только на пачке молока, на пастбище издалека и в мультике про Простоквашино, корова представлялась эдакой небольшой и милой тёлочкой. Съездили за теленком, наняли машину, купили, привезли. Закупили комбикорм. Договорились с местным пастухом. В теленке не разочаровались - теленок оказался милым, с большими наивными глазами, приятно пахнущий молоком.
читать дальше


@темы: Записки ветеринара, Жизнь, Животные

22:40 

Рабочие будни.

Nil desperandum.
В паспорте: «Тоби, померанский шпиц, кабель».
Блин, кАбель. Настроение поднялось, как и всегда, когда я вижу в паспорте подобные грамматические ошибки. Еще прикольней была чихуахуа, в строчке «Пол» написано «Мужик». Мужик! =)
И закрепил сегодня хорошее настроение кот по имени Чувак. Такие люди с виду интеллигентные, я всего ожидала, но не Чувака. =) Хотя коты с именами «Придурок» (частое имя, кстати! Как и «Зараза», «Идиот» и «Эйты»), «Мохнатый», «Ушастый», «Тумбочка», «Портсигар», «Тамбур», «Синяк» и подобными приходят всегда с очень мило-интеллигентными хозяевами.

У нас участились случаи коронавирусных инфекций... кошек. Их есть два вида - один поражает кишечник и не всегда даже проявляется клиническими симптомами, может на стрессе начаться рвота или диарея, а то и оба симптома вместе, и быстро лечится, а второй вызывает вирусный перитонит, поражая клетки иммунной системы, это мутировавший вариант первого и заканчивается он летальным исходом. Переносится на чем угодно, одежда, обувь, руки, волосы. А у меня дома кот с ХПН, а у ассистентки дома кот с лейкозом и саркомой в ротовой полости. Иммунитет = 0. Щедро эксплуатируем на работе душ и стиральную машинку. Самое противное - это длинные мокрые волосы по пути домой, фу, бррр.

@настроение: 

@темы: Работа, Записки ветеринара

13:11 

Котята из ниоткуда.

Nil desperandum.
Не так давно к нам приносили котенка на осмотр.
Котята иногда попадают к новым хозяевам весьма необычным способом. Чаще всего их находят на улице: под машиной, в подвале, из мусорных баков вытаскивают.
Однажды принесли котенка, которого нашли в сумке с покупками, приехав с рынка. Он тихонько лежал среди клубней картошки и спал, ослабев от голода и болезни. Котенок выжил и вырос в огромного наглого серого кота. А другого принесла хозяевам собака, взрослый кобель ам.стаффа притащил хозяйке на прогулке в пасти малыша, совсем маленького, еще месяца не исполнилось. Положил на колени и завилял хвостом.
Этот же свалился людям на голову. Упал неизвестно откуда им на балкон, когда они там стояли. Люди опросили всех соседей сверху, но котенка никто не признал. Так и осталось происхождение котенка неизвестным - то ли звездочка с неба свалилась, то ли аист не донес по назначению. =)
P.S. Это три разных человека.


@темы: Фото, Работа, Записки ветеринара

23:26 

Осеннее.

Nil desperandum.
Пироплазмоз пришел внезапно.
Еще недавно будни текли вполне прозаично: кот, который разодрал и сожрал ловушку для тараканов «Комбат», собака, которая не побрезговала пообедать резиновым «ёжиком», щенок, упавший с подоконника и сломавший лапу, котенок, на которого уронили обогреватель...
А тут - разом - собака вялая и отказалась от еды... кровавая рвота и темная моча... диарея и апатия... И у всех температура за 40. У меня сегодня глаза просто поселились в микроскопе, сколько мазков я посмотрела. И раз за разом говорю ассистентке «да, пироплазмоз, готовь катетер». Ближе к вечеру она уже просто стояла за моей спиной, я поворачивалась, молча кивала и она шла взвешивать собаку и готовить капельницу.

А еще я сегодня в порыве странного вдохновения попыталась снять на телефон через микроскоп как плавают ушные клещи в вазелиновом масле. Наскребла их много у котенка в ушах, хотела показать. Ничего четкого не вышло, но получился такой изумительный оптический эффект (ну и виновников торжества тоже видно), что не могу не поделиться своим «творением».


@темы: Работа, Музыка / видео, Записки ветеринара

21:03 

lock Доступ к записи ограничен

Nil desperandum.
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

URL
01:38 

lock Доступ к записи ограничен

Nil desperandum.
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

URL
00:28 

О способах перемещения кошек.

Nil desperandum.
Сегодня нам принесли котенка в трусах. Да, в трусах.
Люди рассказали, как они, с ребенком на руках, минут 20 гнались за этим котенком, чтоб забрать его домой. Котенок отважно сопротивлялся, шипел, царапался и кусался. Поэтому его завернули в трусы, которые сняли с ребенка.
Когда я развернула своеобразную «переноску», маленькая полосатая девочка сжалась и взглянула на меня исподлобья. В руках она довольно быстро успокоилась, дала себя осмотреть и даже помурлыкала немного. Надо же, на вид ей всего 6-7 недель, а как драпала от сытой жизни, что будущие хозяева за ней бежали столько времени.

А еще к нам приносили кота в «домике». Есть такие кошачьи постройки, состоящие из шестов и балок-когтеточек и кубов, обитых мягкой тканью. Один из таких кубов был свинчен и кот, по наивности в нем спрятавшийся, транспортирован в клинику для вакцинации. На повторную вакцинацию кот приехал в том же «кубе». Кот не хотел в переноску и владелец решил эту проблему радикально.

А так же «переносками» на моей памяти служили:
Мешок из-под корма. Собачьего.
Походный рюкзак, откуда выбрался просто огромный мейн-кун.
Рубашка, завязанная узлом.
Коробка из-под печенья. И из-под чая была, в ней принесли котенка.
Пакет, он же шуршит и коту классно.
Коробка из-под системного блока. Системный блок тоже был, котенок застрял в нем лапой, мужчина нес блок, а женщина поддерживала орущего котенка.
Чайник. Советский такой, со свистулькой.
Ящик из тумбочки, закрытый сеткой.
Свернутые в рулон обои, внутри оказался кот, который приклеился к обоям.
Банка из-под сметаны, в банке переносилась голова, а остальное тело - снаружи.
Да и много таких «переносок» было, которые поднимали настроение.
Кошки. Они такие. =)


@темы: Животные, Записки ветеринара, Работа, Фото

17:02 

Солнечные ванны и новая надежда.

Nil desperandum.
Есть две простые истины:
Первая - ассистент всегда будит лучше будильника. Бывает, устаешь так, что хочется спать и спать, не просыпаясь и пусть тебя хоть пауки жрут, начиная с ног. Но, не знаю к счастью или к сожалению, моя ассистентка может разбудить меня вернее, чем голодные плотоядные паучки. При этом я практически мгновенно включаюсь в работу, если в этом есть необходимость.
Вторая - если я захочу покушать на работе, то с первого раза это не удастся. Со второго, скорее всего тоже. С третьего - может быть. Иногда у меня создается впечатление, что над дверью стоит красная лампочка и пара людей наготове. Когда затишье и я сажусь кушать - лампочка загорается и люди несут на прием своих зверей, причем, чем больше я голодна, тем больше вероятность гнойной раны, абсцесса или экземы на половину спины.

В тот день у меня были котлеты. Вкусные, сочные, горячие, они смирно лежали на макаронах и ждали своей участи.
На прием пришли двое мужчин, один из них рассказал, что жена ездила отдыхать на водохранилище и привезла оттуда кота. Кота нашли отдыхающие, когда тот с тихим стоном отдавал богу душу на берегу. Мужики не растерялись, подхватили худенькое тельце и отнесли в тень, чтобы попытаться помочь. А там уже вмешалась спасительница, забрала страждущего, укутала мокрой тряпкой, загрузила в машину и поехала в город, по дороге позвонив мужу. Дома кота уже ждали с переноской, заранее позвонив в клинику и убедившись, что их примут в таком состоянии без очереди.
Так у меня на столе оказался сфинкс, тощий, загорелый, с кошмарными солнечными ожогами на спине и ушах. Мужчины оставили его в клинике, понимая, что за короткое время такие дела не делаются и попросили позвонить, когда кота можно будет забрать. Первым делом мы измерили температуру, убедились, что она не превышает 40 градусов, и занялись ожогами - убрали омертвевшие ткани, размочили корочки, смазали. Сделали инъекции, противовоспалительное, антибиотик, достали обезболивающий препарат, который нам привез врач из ожогового центра, и который мы храним на такие вот случаи. Все процедуры приходилось делать на руках, потому что на столе мы не могли зафиксировать кота так, чтоб не сделать ему больно, сжав сгоревшие участки кожи. Поэтому мы обе щеголяли разнообразными жирными пятнами и подтеками на рабочих формах.
Кота знобило. Я укутала его в плед, взяла на руки и баюкая, ходила по клинике, пока ассистентка готовила раствор и место для капельницы. Когти оставили след на моем плече, поэтому были нещадно острижены. Уши и морду очистили от земли и грязи. Он лежал у меня на руках, крепко прижимаясь дрожащим тельцем, и пытался мурлыкать. В эти трогательные моменты, когда они в таком жутком состоянии пытаются мурлыкать, у меня сердце щемит и так хочется сделать все, что в моих силах, лишь бы он мурлыкал еще много-много лет.

Я всегда даю временное имя животным, которые подобным образом, безымянными, с улицы, попадают ко мне. Чтобы обозначить пациента, дать ему что-то индивидуальное. Потому что не люблю обезличенное «кот», «тот щенок» и т.п. На этот раз мнения разделились: я сказала, что он Фредди, а ассистентка возразила - Пушок. Фредди-Пушок был согласен на все, лишь бы его не отпускали с рук.
Когда-то у него было другое имя, был дом, была, наверняка, семья. Но все осталось в прошлом, а кот, вот он, лежит на руках, худенькое, легкое, как перышко, тельце колотит крупная дрожь, голова прильнула к моей шее, а лапки обхватили предплечье. Я понимаю, что ему так неудобно, пытаюсь развернуть, уложить, а он прижимается плотнее, панически хватаясь лапами за руку, будто утопающий за спасательный круг.
После капельницы мы разместили его в специальном поддоне на пеленке, укрыли пледом и отнесли в ординаторскую, чтоб постоянно следить за ним. Но не тут-то было. Лекарства действовали, коту легчало на глазах. Он не хотел лежать в переноске и активно пытался добраться хоть до чьих-нибудь коленок. В итоге он добился статуса переходящего приза - одна держала его на коленях, укрыв пледом, а вторая уходила на прием. Иногда, когда требовалось два человека, приходилось оставлять его одного и тогда он забивался в угол дивана, сворачиваясь клубком под покрывалом. Знобить Пушка перестало примерно через 3 часа, после чего он, наконец, смог крепко заснуть. Я аккуратно примостила его на диван, укутала в плед и оставила одного - как раз начался вечерний прием, когда приходят те, кто посещает нас после работы. А так как все заканчивают работать примерно в одно время, в районе 7 вечера начинаем активно работать мы. Периодически мы забегали в ординаторскую, посмотреть как себя чувствует Пушок, точнее полюбоваться на то, как он беззаботно дрыхнет, свернувшись калачиком.
Ближе к ночи ассистентка, сбегав проверить кота, радостно сообщила мне, что он мало того, что нашел лоток, так еще и успешно в этот лоток сходил. Когда мы окончательно освободились, кот уже выспался, поэтому застала я его за приведением себя в порядок. Кот сидел на диване, приняв невообразимую позу, вылизывал промежность. Вытянутая строго перпендикулярно дивану задняя лапа по толщине была близка к передней и смотрелась настолько комично с торчащей коленкой и растопыренными пальцами, что мы не удержались от смеха. Фредди-Пушка это ничуть не смутило и он продемонстрировал нам, что он этими пальцами еще и пошевелить может, вызвав очередной приступ смеха. К сожалению, промежностью дело не ограничилось, и кот решил проинспектировать спину - что же там такое зудит. Пришлось одеть на него воротник. Воротник восторга не вызвал ни у кого - Пушок, как и многие кошки, терял ориентацию, с трудом привыкая к ограничению зрения и висящей на ушах пластмассовой трубе, а мы убедились, что самый маленький воротник слетал с тощей шеи, стоило только за него потянуть. Промучав кота полчаса в воротнике, я с сожалением сняла приспособление и стала думать. А думать на голодный желудок было трудно, поэтому пошла греть свои котлеты по второму разу, хорошо, хоть в холодильник догадалась убрать. Пока я готовилась к поздней трапезе (то есть поставила котлеты в микроволновку, включила и напрочь про них забыла), мы еще раз сделали капельницу коту. После капельницы я вспомнила про несчастные котлеты, разогрела их еще раз, на всякий случай не отходя, и попыталась поужинать. Первые 5 минут мне это удавалось вполне успешно, потом кот, сидящий на другом конце комнаты на коленях ассистентки, почувствовал запах еды. И я поняла, как я выгляжу со стороны, когда голодна. Этот лысый метеор быстро спрыгнул с чужих колен, перебежал комнату, запрыгнул на диван, оттуда на спинку, перебрался ко мне на плечо и сунул морду в тарелку, которую я держала в руках. Я только успела зубами (руки были заняты) схватить проносящуюся мимо носа котлету и по праву сильного получить бОльшую ее часть. Меньшую кот съел практически на лету, подбираясь к моей тарелке уже снизу. В итоге, пока ассистентка бегала к шкафу за кормом, чтоб покормить этого крокодила, я защищала свою еду от зверски голодного пациента, который настойчиво пытался получить хоть кусочек.
О, как мы ели. Он - жадно, громко, заглатывая паштет большими кусками, и я - быстро-быстро. Потому что Пушок не получил большой порции, мы решили кормить его часто, но малыми порциями, да еще и разводили с водой, что более приемлемо после длительной голодовки. Когда кот вернулся на диван, я продемонстрировала ему пустую тарелку, чем заметно огорчила беднягу.
Еще больше он огорчился, когда ему на спину одели попону на манер платьица с завязочками. Попона показалась мне самым оптимальным вариантом защиты спины от шершавого кошачьего языка, который при желании может заметно осложнить процесс заживления, раз за разом разлизывая рану, раздирая ее. Но к попоне Пушок привык быстро и спокойно реагировал, когда мы снимали ее, чтоб обработать раны и снова надевали.
Пока он находился у нас, мы его успели покормить еще четырежды. Каждый раз кот ел жадно, так жадно, что иногда давился. Но он быстро откашливался и снова принимался за еду. Когда он не ел - он приходил общаться. Пушок оказался очень ласковым, он непременно хотел сидеть или на руках или просто быть рядом. Когда его гладили (что было сложно, но возможно - гладить старались по необожженным участкам на шее и боках) - он басовито мурлыкал, так громко, что его скелетик, обтянутый кожей, мелко дрожал. Пока ассистентка спала, он пристроился ей под бок, свернулся, перебирая лапками и дождался, пока она его обнимет, и только потом заснул сам. На ощупь он был как кипяток, но мы не могли включить ни кондиционер, ни вентилятор - кота сразу начинало знобить. Так я и сидела - темно на улице, двери нараспашку, в помещении душно, а на диване сопят девушка с котом, при этом ей тоже явно жарко от такого соседства, но она стойко терпит, зная, что выгонять кота из-под бока бесполезно - он вернется.

Я не знаю, потеряли его люди, которые зачем-то решили отвезти сфинкса на природу в жаркую солнечную погоду, или он сам убежал из дома, но ему здорово повезло, что его нашли и приютили. Его новая семья забрала его из клиники, как только я убедилась, что все в порядке. Конечно, шрамы останутся по всему телу. Отъедаться до нормального веса придется долго. Но семью, приютившую его, это абсолютно не волновало, подумаешь, шрамы - зато живой!
Кот уехал домой. И я уверена, что теперь у него все будет хорошо. Потому что не может быть плохо у людей, которые говорят «Мы готовы сделать все, что требуется, чтоб он поправился, плевать, сколько нужно времени, сил и денег. Вы же поможете нам, доктор?»



Фото. Осторожно, мед.фото, есть видимые раны!

Фото. У меня на коленях.

Видео. "Проба" воротника. Осторожно, есть видимые раны!

Видео. Очередная трапеза. =)

@темы: Животные, Записки ветеринара, Музыка / видео, Работа, Фото

20:21 

Рабочие будни.

Nil desperandum.
Много, слишком много «парашютистов» последние пару недель.
Кошки сигают в окна пачками, некоторые - даже попарно, одна полетела и сразу за ней -вторая. Абсолютное большинство - как всегда, 4-5 этажи, и выше и ниже есть несколько, самых толстых и невезучих. Остальные или не успевают развернуться или падали слишком высоко - итог один: похороны или кремация.
За несколько последних смен мы уже приняли около двух десятков летучих кошек. Большинство людей приходит поздно вечером или ночью, половина из них - чуть ли не с другого конца города. До круглосуточных клиник рядом кто-то не может дозвониться, у кого-то по ночам «операции» (причем повально). Из-за позднего времени в клиниках, которые не работают круглосуточно могут не принять или принять, сделать несколько инъекций, а на рентген/УЗИ и т.д. отправить в круглосуточную, ведь конец рабочего дня. Вот и принимаем таких бедолаг, обеспечиваем диагностику и противошоковую терапию, определяя затем в травматологу, в стационар или домой. Спать хочется, но совесть не позволяет отбрехаться от ночного звонка.
Помню, когда я начинала свою практику, я работала в клинике, которая в 8 вечера закрывалась и я ехала домой ужинать и спать в своей постели. К нам тогда привели добермана, которого какой-то дурной йорк цапнул за нос, когда тот наклонился его понюхать. Йорк, как водится, без поводка, зато доберман был в наморднике и маленького проказника не смог наказать. Я уже переоделась и завела машину, когда ко мне подбежал владелец с собакой, брызгая кровью на только что закрытые двери и страстно попросил остаться. Осталась, открыла клинику, выцепила еще не ушедшего продавца из зоомагазина рядом и на пару мы заштопали сильно кровоточащий нос бедному псу. Да, задержались до глубокой ночи, измазались в крови, зато зашили. Тогда оказалось, что мы были третьи, кого они успели оббежать и первые, кто согласился остаться и помочь, что меня сильно опечалило. Сейчас мой налет романтики и идеализма здорово потрескался, я стала смотреть на моих коллег и мою работу более здраво и цинично, но все-равно тогдашних врачей, отказавшихся помочь собаке, у которой из носа хлещет кровь, я понять не могу. Ну и да ладно с ними, не мне их судить.
«Летуны» занимают сейчас по травмам первое место, оттеснив драчунов и попавших под машину. Ночь - это время экстренных случаев, поэтому мы стараемся ложиться поздно и вставать рано - чтобы включиться в работу сразу, а не пытаться продрать глаза и понять где находимся и что от нас хотят. Я обычно просыпаюсь сразу, а вот мозгу моему пара минут все же требуется. За эти пару минут я успеваю быстро умыться холодной водой, собрать анамнез, а там уже и извилины начинают шевелиться. Старею, в студенческие годы я (младая зеленая ассистентка) могла мгновенно проснуться и начать ясно, трезво мыслить.
Самое грустное, в «жаркие» рабочие ночи, когда поспать не удается, заходить в ординаторскую за глотком остывшего чая, видеть разобранную постель и слышать переливчатый храп Криса, крепко спящего на своей лежанке. Он ночью спит и неважно, шум, гам, да хоть пожар - он ночью спит, как только вырубается свет - вырубается и собака, вставая по сигналу моего будильника, неважно где - дома или на работе.

Началась вторая волна пироплазмоза.
Первый случай второй волны стал неудачным. Я увидела несчастного пса уже в процессе лечения, но и по первым анализам было понятно, что у собаки началась почечная недостаточность на фоне заболевания. А тут еще хозяйка попалась шибко грамотная - без ведома врача сменила назначенный антибиотик на другой, вычитала где-то в интернете дозу и стала колоть. Мало того, что путь введения не тот, так еще и на фоне почечной недостаточности случилась передозировка, ведь выбранный ей препарат должен был выводиться через почки (и, видимо, активно пытался это сделать, потому что за 3 дня болезнь ооочень прогрессировала) и, как следствие, поражение центральной нервной системы. Теперь мы имеем собаку, которая лежит и кивает трясущейся головой, как китайский болванчик с активно и, скорее всего уже необратимо, прогрессирующей почечной недостаточностью. Жаль, псу всего год. Завтра их лечащий врач явно не обрадуется новостям. А сегодня же я подробно объяснила женщине на каком этапе она ошиблась и к чему привела ее ошибка, но в глазах ее явно читалось, что она не желает понимать и будет продолжать делать все по-своему, и она упорно отказывалась верить, что разные антибиотики из разных групп чем-то отличаются друг от друга. А я тут сижу придумываю так складно, чтоб запугать, наверное.


@темы: Животные, Работа, Записки ветеринара

Мысль, исполняющая пируэт. Записки ветеринара.

главная